卫生院支出制度

PAGE卫生院支出制度一、总则1.目的本制度旨在规范卫生院的支出行为，加强财务管理，提高资金使用效益，确保卫生院各项工作的顺利开展，保障医疗服务的质量和效率，维护卫生院及患者的合法权益，促进卫生院的可持续发展。2.适用范围本制度适用于卫生院内各部门及全体员工在开展医疗业务、行政管理、后勤保障等活动过程中发生的所有支出。3.制定依据本制度依据《中华人民共和国会计法》、《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》、《基层医疗卫生机构财务制度》等相关法律法规及行业标准制定。二、支出预算管理1.预算编制原则合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务制度，确保预算编制符合相关规定。真实性原则：以实际发生的业务活动为基础，如实反映卫生院的收支情况，不得虚报、瞒报。完整性原则：涵盖卫生院所有的收入和支出项目，确保预算的全面性。科学性原则：运用合理的方法和数据，进行细致的分析和预测，提高预算的准确性和可靠性。统筹兼顾原则：统筹考虑卫生院的发展需求和资源状况，合理安排各项支出，优先保障重点项目和关键业务。2.预算编制方法收入预算：根据上年度实际收入情况，结合本年度业务发展计划、市场变化趋势、医保政策调整等因素，采用零基预算与增量预算相结合的方法进行编制。详细分析各项收入来源，如医疗收入（包括门诊收入、住院收入等）、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等，预测各收入项目的金额。支出预算：按照功能分类和经济分类相结合的方式进行编制。功能分类包括医疗卫生支出、公共卫生支出、行政管理支出、后勤保障支出等；经济分类包括人员经费、公用经费、对个人和家庭的补助、固定资产购建和大修理等。根据各项业务活动的实际需求，参考历史数据，合理确定各项支出的预算额度。3.预算编制流程每年[具体时间]前，卫生院各部门根据本部门下一年度的工作计划和业务需求，提出本部门的预算建议数，报财务部门。财务部门对各部门的预算建议数进行汇总、审核和分析，结合卫生院的总体发展规划和财务状况，提出卫生院年度预算草案，提交院长办公会审议。院长办公会对预算草案进行审议，提出修改意见和建议。财务部门根据审议意见对预算草案进行调整和完善，形成卫生院年度预算方案，报卫生院职工代表大会审议通过。经职工代表大会审议通过后的年度预算方案，报上级主管部门备案，并按照规定在卫生院内部进行公示。4.预算执行与监控预算一经批复下达，即具有法律效力，各部门必须严格按照预算执行。财务部门要建立健全预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行跟踪、分析和评价，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。各部门要加强对本部门预算执行情况的管理，严格控制各项支出，确保预算执行进度与业务活动进度相匹配。如因特殊情况需要调整预算，必须按照规定的程序进行申报和审批。财务部门定期向院长汇报预算执行情况，对预算执行偏差较大的项目，要深入分析原因，提出改进措施和建议，为院长决策提供依据。5.预算调整在预算执行过程中，如遇国家政策调整、市场环境变化、突发重大事件等不可预见因素，导致原预算无法执行或需要调整预算指标的，应按照以下程序进行调整：由相关部门提出预算调整申请，详细说明调整的原因、内容、金额及对预算执行的影响等。财务部门对调整申请进行审核，提出审核意见，并报院长审批。院长审批通过后，财务部门对预算进行调整，并及时将调整后的预算下达给各部门执行。三、支出审批流程1.审批原则分级审批原则：根据支出金额的大小，实行分级审批制度，确保审批程序的规范和合理。权责对等原则：明确各级审批人员的职责和权限，做到谁审批、谁负责。合规性原则：所有支出必须符合国家法律法规、财务制度和卫生院的相关规定。2.审批流程日常费用支出审批流程经办人填写费用报销单，详细注明支出事由、金额、日期、附件张数等信息，并签字确认。将费用报销单及相关附件（如发票、收据、审批文件等）提交给部门负责人。部门负责人对支出的真实性、合理性、必要性进行审核，签字确认后报分管领导审批。分管领导根据授权范围进行审批，如支出金额较小，可直接审批；如支出金额较大，需报院长审批。财务部门对报销凭证的合法性、合规性、完整性进行审核，审核无误后予以报销付款。专项经费支出审批流程项目负责人根据项目预算和实际工作进展，提出专项经费支出申请，填写专项经费支出申请表，详细说明支出内容、金额、用途等，并签字确认。将申请表及相关附件（如项目合同、审批文件、支出明细等）提交给项目管理部门审核。项目管理部门对项目支出的合规性、合理性进行审核，签字确认后报分管领导审批。分管领导根据授权范围进行审批，如支出金额较小，可直接审批；如支出金额较大，需报院长审批。财务部门对报销凭证的合法性、合规性、完整性进行审核，审核无误后予以报销付款。同时，财务部门要对专项经费的使用情况进行跟踪和监督，确保专款专用。固定资产购置支出审批流程使用部门根据工作需要，提出固定资产购置申请，填写固定资产购置申请表，详细说明购置资产的名称、规格型号、数量、单价、总价、用途等，并签字确认。将申请表提交给设备管理部门或资产管理部门进行审核，审核内容包括资产的必要性、可行性、配置标准等。设备管理部门或资产管理部门审核通过后，报分管领导审批。分管领导根据授权范围进行审批，如购置金额较小，可直接审批；如购置金额较大，需报院长审批。经审批同意后，由采购部门按照规定的采购程序进行采购。采购完成后，使用部门负责验收，验收合格后办理固定资产入库手续，并将相关凭证提交给财务部门。财务部门根据固定资产入库凭证及采购发票等进行账务处理，支付购置款项。基本建设项目支出审批流程项目建设部门根据卫生院的发展规划和实际需求，提出基本建设项目立项申请，填写基本建设项目立项申请表，详细说明项目名称、建设地点、建设内容、投资规模、资金来源等，并签字确认。将申请表提交给相关部门进行审核，审核内容包括项目的可行性研究报告、环境影响评价报告、规划许可等。相关部门审核通过后，报院长办公会审议。院长办公会审议通过后，报上级主管部门审批。获得上级主管部门批准后，项目建设部门按照规定的建设程序进行项目设计、招标、施工等工作。在项目建设过程中，要严格控制工程质量和进度，确保项目资金的安全使用。项目竣工后，由项目建设部门组织相关部门进行竣工验收。验收合格后，办理项目竣工决算手续，并将相关凭证提交给财务部门。财务部门根据项目竣工决算报告及相关凭证进行账务处理，支付项目建设款项。四、支出分类管理1.人员经费支出工资福利支出基本工资：根据国家规定的工资标准和卫生院的实际情况，按时足额发放员工的基本工资，包括岗位工资和薪级工资。津贴补贴：按照国家和地方有关规定，发放员工的津贴补贴，如艰苦边远地区津贴、医疗卫生津贴、特殊岗位津贴等。奖金：根据卫生院的绩效考核制度，发放员工的奖金，激励员工积极工作，提高工作效率和质量。社会保障缴费：按照国家规定的比例，为员工缴纳养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等社会保险费用。住房公积金：按照国家规定的比例，为员工缴纳住房公积金。其他工资福利支出：包括加班工资、夜班费、防暑降温费、冬季取暖费等其他与工资福利相关的支出。对个人和家庭的补助支出离休费：按照国家规定，发放离休人员的离休费及相关待遇。退休费：按照国家规定，发放退休人员的退休费及相关待遇。退职（役）费：按照国家规定，发放退职（役）人员的退职（役）费及相关待遇。抚恤金：对死亡员工的家属，按照国家规定发放抚恤金。生活补助：对生活困难的员工或其家属，给予适当的生活补助。医疗费：按照国家规定，为员工或其家属报销医疗费。助学金：对符合条件的员工子女，发放助学金。其他对个人和家庭的补助支出：包括独生子女费、丧葬补助费、探亲路费等其他与个人和家庭相关的补助支出。2.公用经费支出办公费：用于购买办公用品、文具、纸张、印刷品等办公所需的物品。印刷费：用于印刷各类文件、资料、报表、票据等。水电费：支付卫生院的水费、电费等费用。邮电费：支付卫生院的电话费、网络费、邮寄费等费用。取暖费：支付卫生院冬季取暖所需的费用。物业管理费：支付卫生院物业管理公司的服务费用，包括保洁、保安、绿化等费用。差旅费：员工因公务出差所发生的交通、住宿、伙食等费用。会议费：召开各类会议所发生的场地租赁、资料印刷、餐饮、住宿等费用。培训费：组织员工参加各类培训所发生的培训费用，包括培训师资费、教材费、场地费等。公务接待费：用于接待上级部门、其他单位及来访客人所发生的餐饮、住宿、交通等费用。专用材料费：用于购买医疗业务所需的专用材料，如药品、试剂、耗材等。设备维护费：支付卫生院设备的日常维护、保养、维修等费用。固定资产折旧费：按照规定的折旧方法和折旧年限，计提固定资产的折旧费用。无形资产摊销费：按照规定的摊销方法和摊销年限，摊销无形资产的费用。其他公用经费支出：包括业务招待费、广告宣传费、咨询费、诉讼费等其他与公用经费相关的支出。3.医疗卫生支出医疗业务成本人员经费：包括从事医疗业务的医务人员的工资、奖金、津贴补贴等。卫生材料费：用于医疗过程中消耗的各种卫生材料，如敷料、注射器、输液器等。药品费：购买用于治疗患者的各类药品所发生的费用。固定资产折旧费：医疗设备等固定资产的折旧费用。无形资产摊销费：与医疗业务相关的无形资产的摊销费用。提取医疗风险基金：按照规定提取的医疗风险基金，用于应对医疗事故等风险。其他医疗业务成本：包括水电费、取暖费、物业管理费等与医疗业务相关的其他费用。财政基建设备补助支出：用于财政补助的基本建设项目和设备购置项目所发生的支出。公共卫生支出：按照国家基本公共卫生服务项目要求，开展公共卫生服务所发生的支出，包括人员培训、宣传教育、健康档案建立、预防接种、妇幼保健、慢性病管理等费用。其他医疗卫生支出：包括医疗纠纷赔偿支出、医疗救助支出等其他与医疗卫生相关的支出。4.其他支出上缴上级支出：按照规定上缴上级主管部门的支出。对附属单位补助支出：对卫生院附属单位的补助支出。经营支出：卫生院开展非独立核算经营活动所发生的支出。其他支出：除上述支出以外的其他支出，如捐赠支出、罚款支出等。五、支出核算与财务报告1.支出核算原则权责发生制原则：以权利和责任的发生来确定收入和费用的归属期，凡是当期已经实现的收入和已经发生或应当负担的费用，不论款项是否收付，都应当作为当期的收入和费用；凡是不属于当期的收入和费用，即使款项已在当期收付，也不应当作为当期的收入和费用。配比原则：收入与其相关的成本、费用应当相互配比，同一会计期间内的各项收入和与其相关的成本、费用，应当在该会计期间内确认。划分收益性支出与资本性支出原则：凡支出的效益仅及于本年度（或一个营业周期）的，应当作为收益性支出；凡支出的效益及于几个会计年度（或几个营业周期）的，应当作为资本性支出。2.支出核算方法财务部门按照国家统一的会计制度和财务制度，对卫生院的各项支出进行明细核算。根据支出的性质和用途，分别计入相应的会计科目，如“人员经费”、“公用经费”、“医疗卫生支出”、“其他支出”等。对于固定资产购置支出，按照固定资产的入账价值进行核算，并按照规定的折旧方法计提折旧。对于无形资产购置支出，按照无形资产的入账价值进行核算，并按照规定的摊销方法进行摊销。对于专项经费支出，要单独设置明细账进行核算，确保专款专用。在项目完成后，要及时进行项目决算，对专项经费的使用情况进行总结和分析。3.财务报告财务部门定期编制财务报告，包括资产负债表、收入支出表、现金流量表、财政补助收支情况表等，全面、准确地反映卫生院的财务状况和经营成果。财务报告要按照规定的格式和内容进行编制，做到数据真实、内容完整、编制及时。财务报告编制完成后，要进行审核和分析，确保财务报告的质量。财务部门要定期向院长、上级主管部门及其他相关部门报送财务报告，为领导决策和管理提供依据。同时，要按照规定将财务报告向社会公开，接受社会监督。六、支出监督与检查1.内部监督卫生院建立健全内部监督机制，成立内部审计小组，定期对卫生院的支出情况进行审计和监督。内部审计小组要独立行使审计监督权，不受其他部门和个人的干涉。内部审计小组要对支出的真实性进行审查，检查支出凭证是否真实、合法、有效；对支出的合理性进行评价，判断支出是否符合卫生院的业务需求和财务规定；对支出的合规性进行检查，确保支出符合国家法律法规和财务制度的要求。内部审计小组要定期向院长汇报审计结果，对发现的问题提出整改意见和建议，并跟踪整改情况，确保问题得到及时解决。2.外部监督接受上级主管部门的监督检查，按照上级主管部门的要求，定期报送财务报表和相关资料，配合上级主管部门开展的财务审计和专项检查工作。接受财政、审计、税务等部门的监督检查，如实提供财务资料，积极配合相关部门的工作，对检查中发现的问题及时进行整改。接受社会监督，