2025影像专业试题及答案

2025影像专业试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于X线成像的基本原理，以下表述错误的是：A.X线的穿透性是成像的基础B.组织密度越高，对X线的吸收越少C.不同组织的吸收差异形成对比度D.骨骼在X线片上呈高密度白色影像2.多层螺旋CT（MDCT）的核心技术优势是：A.提高空间分辨率B.实现容积扫描和三维重建C.降低辐射剂量D.缩短单幅图像扫描时间3.磁共振成像（MRI）中，T1加权像主要反映组织的：A.质子密度差异B.纵向弛豫时间差异C.横向弛豫时间差异D.血流速度差异4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺纤维腺瘤5.数字减影血管造影（DSA）的关键技术是：A.时间减影法B.能量减影法C.混合减影法D.动态减影法6.关于核医学SPECT与PET的区别，正确的是：A.SPECT使用正电子核素，PET使用单光子核素B.PET的分辨率高于SPECTC.SPECT主要反映代谢功能，PET主要反映解剖结构D.PET无需衰减校正，SPECT需衰减校正7.胸部DR摄影中，为避免肩胛骨重叠肺野，正确的体位要求是：A.患者前胸贴近探测器，两臂内旋B.患者背部贴近探测器，两臂外展C.患者左侧贴近探测器，右臂上举D.患者右侧贴近探测器，左臂下垂8.乳腺钼靶摄影的最佳千伏（kV）范围是：A.20-25kVB.25-35kVC.40-50kVD.50-60kV9.关于CT灌注成像（CTP）的临床应用，错误的是：A.评估脑梗死缺血半暗带B.鉴别肝脏良恶性肿瘤C.监测肿瘤放化疗疗效D.诊断骨关节炎10.数字图像处理中的“窗技术”主要用于：A.提高图像空间分辨率B.调整图像的对比度和亮度C.去除图像噪声D.实现图像的三维重建二、简答题（每题8分，共40分）1.简述DR（直接数字化X线摄影）与CR（计算机X线摄影）的核心区别及各自优势。2.超声检查中，“灰阶”与“多普勒”技术分别反映组织的哪些信息？举例说明二者联合应用的临床价值。3.解释MRI中“脂肪抑制序列”的原理及主要临床应用场景。4.列举CT检查中“辐射剂量优化”的3种具体措施，并说明其原理。5.简述乳腺BI-RADS分级的意义及3级、4级病变的处理原则。三、论述题（每题15分，共30分）1.比较CT与MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优势与局限性，并结合具体病例说明如何选择两种检查方法。2.随着人工智能（AI）在医学影像领域的应用普及，试述其对影像科医师工作模式的影响，并分析未来影像专业人员需具备的核心能力。四、案例分析题（共10分）患者男性，58岁，主诉“突发右侧肢体无力3小时”，既往有高血压病史10年，未规律服药。急诊查体：血压185/110mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。要求：（1）为明确诊断，首选的影像学检查是什么？简述选择依据。（2）若该检查未见明显异常，需进一步选择何种检查？说明理由。答案及解析一、单项选择题1.B（组织密度越高，对X线吸收越多，因此在X线片上呈高密度影）2.B（多层螺旋CT通过多排探测器实现容积数据采集，支持三维重建、CTA等功能）3.B（T1加权像反映纵向弛豫时间T1的差异，T2加权像反映横向弛豫时间T2的差异）4.B（肝内胆管积气时，气体与周围组织界面产生多重反射，形成彗星尾征）5.A（DSA最常用时间减影法，通过注射对比剂前后的图像相减消除骨骼、软组织干扰）6.B（PET使用正电子核素，分辨率更高，可反映分子代谢；SPECT使用单光子核素，分辨率较低）7.A（两臂内旋可使肩胛骨移向外侧，避免重叠肺野）8.B（钼靶使用软X线，25-35kV能更好显示乳腺腺体及微小钙化）9.D（CT灌注主要用于评估血流动力学，骨关节炎需依赖形态学检查）10.B（窗技术通过调整窗宽、窗位，使特定组织的灰度差异显示更清晰）二、简答题1.核心区别：DR通过平板探测器（FPD）直接将X线转换为电信号，CR通过成像板（IP）间接采集信号后经激光扫描读取。优势：DR成像速度更快（秒级）、辐射剂量更低、空间分辨率更高；CR成本较低，可兼容传统X线设备。2.灰阶技术：反映组织的回声强度差异（如肝脏实质的均匀性、肿瘤的边界）；多普勒技术：反映血流速度与方向（如心脏瓣膜反流、颈动脉狭窄）。联合应用：如甲状腺结节检查中，灰阶显示结节形态、钙化，多普勒评估血流分布，协助鉴别良恶性。3.原理：利用脂肪组织与其他组织的化学位移差异（如1.5TMRI中脂肪质子比水质子低约3.5ppm），通过频率选择饱和脉冲抑制脂肪信号。临床应用：增强扫描时鉴别脂肪与强化组织（如肾上腺腺瘤）、显示关节软骨损伤、减少腹部成像的脂肪伪影。4.措施及原理：（1）自动管电流调节（CAREDose）：根据扫描部位厚度动态调整管电流，减少非关键区域辐射；（2）迭代重建技术（IR）：通过算法降低噪声，允许降低管电压（如100kV替代120kV）；（3）限制扫描范围：仅扫描病变相关区域，避免不必要的额外辐射。5.BI-RADS分级意义：统一乳腺影像报告标准，指导临床处理。3级：可能良性（恶性概率＜2%），建议短期（6个月）随访；4级：可疑恶性（2%-95%），需穿刺活检明确病理。三、论述题1.CT优势：扫描速度快（适合急诊）、对钙化（如脑膜瘤）、急性出血（超急性期脑出血）显示敏感；CT局限性：软组织分辨率低，对后颅窝病变（如小脑梗死）受骨伪影干扰，无法直接显示脑白质纤维束。MRI优势：软组织分辨率高（区分脑灰质/白质）、多序列成像（DWI显示超急性期脑梗死）、无辐射；MRI局限性：检查时间长（不适合躁动患者）、对钙化不敏感（如脑结核钙化）、禁忌证多（心脏起搏器患者）。病例选择：突发肢体无力3小时患者首选CT（排除脑出血）；若CT阴性但临床高度怀疑脑梗死，需MRI（DWI序列可早期显示缺血灶）。2.AI对工作模式的影响：（1）影像诊断效率提升：AI可自动完成肺结节筛查、骨折检测等初级诊断，缩短报告时间；（2）工作重心转移：医师从“阅片者”转向“结果验证与临床沟通者”，需结合临床病史综合判断；（3）质量控制强化：AI可能遗漏不典型病例（如罕见肿瘤），医师需加强对异常影像的识别能力。核心能力需求：（1）深度理解AI算法逻辑（如卷积神经网络的局限性），避免盲目依赖；（2）跨学科知识整合（临床、病理、分子生物学），提升精准诊断能力；（3）医患沟通能力：解释AI结果的临床意义，缓解患者对“机器诊断”的焦虑。四、案例分析题（1）首选检查：头颅CT平扫。依据：患者突发肢体无力伴高血压，需首先排除脑出血（CT对急性出血敏感，可在数分钟内完成