患者的安全和护士的职业防护试题（附答案）

患者的安全和护士的职业防护试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者安全目标中“正确识别患者身份”的核心要求是（）A.仅核对患者姓名B.使用至少两种身份识别方式（如姓名+住院号）C.由患者自行陈述身份D.核对患者家属姓名2.护士为昏迷患者鼻饲时，预防误吸的关键措施是（）A.抬高床头30°-45°B.快速推注营养液C.鼻饲后立即翻身D.每日更换鼻饲管3.某护士在给患者静脉注射化疗药物时，药液外渗至皮下，首要处理措施是（）A.立即热敷B.停止注射并回抽残留药液C.局部注射拮抗剂D.报告医生4.预防患者跌倒的“三级预防”中，“对高风险患者进行动态评估”属于（）A.一级预防（未发生跌倒时）B.二级预防（发生跌倒后）C.三级预防（跌倒后康复）D.以上均不是5.护士在执行输血操作时，最关键的核对环节是（）A.核对患者床号、姓名B.核对血袋标签与输血申请单的血型、血袋号C.核对患者年龄、诊断D.观察血液颜色是否正常6.某护士在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，暴露后预防用药的最佳时间是（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内7.患者安全事件中，“未造成患者伤害，但存在潜在风险”属于（）A.警告事件（Ⅰ级）B.不良事件（Ⅱ级）C.未造成伤害事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）8.护士职业防护中，预防锐器伤的最有效措施是（）A.使用后立即回套针帽B.单手回套针帽技术C.使用安全型医疗器具D.操作后由他人处理锐器9.为预防患者压疮，对长期卧床患者应至少（）翻身一次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时10.护士在接触患者血液、体液时，应佩戴的防护装备是（）A.普通外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.无菌手套+护目镜D.清洁手套+隔离衣11.患者用药安全中，“三查七对”的“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.用法、时间D.患者过敏史12.某护士在转运患者途中，患者突然出现呼吸骤停，应首先（）A.立即返回病房B.就地实施心肺复苏C.联系医生D.通知家属13.预防护士职业性腰背痛的关键措施是（）A.减少搬运患者的次数B.使用辅助搬运工具（如移位滑板）C.加强腰背部肌肉锻炼D.穿软底鞋14.患者身份识别时，对无法陈述姓名的患者（如昏迷），应（）A.以“无名氏”代替B.核对陪送人员提供的信息+腕带C.仅核对住院号D.跳过身份核对15.护士在处理化疗药物时，若药液溅到眼部，应立即（）A.用生理盐水冲洗15分钟B.用清水冲洗5分钟C.涂抹抗生素眼膏D.报告护士长二、多项选择题（每题3分，共30分）1.患者安全的核心内容包括（）A.正确识别患者身份B.确保用药与用血安全C.预防跌倒/坠床、压疮D.规范手术安全核查2.护士职业暴露的类型包括（）A.生物性暴露（如HIV、HBV）B.化学性暴露（如化疗药物）C.物理性暴露（如辐射、噪音）D.心理性暴露（如职业倦怠）3.预防患者跌倒的措施包括（）A.病房地面保持干燥无障碍物B.为高风险患者佩戴黄色跌倒警示标识C.指导患者穿防滑鞋D.夜间开启地灯4.护士发生锐器伤后，正确的处理流程是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.24小时内报告医院感染管理部门5.患者用药安全的“五正确”原则包括（）A.正确的患者B.正确的药物C.正确的剂量D.正确的途径、时间6.护士佩戴医用防护口罩（N95）的正确方法是（）A.双手托住口罩，鼻夹端朝上B.覆盖口鼻及下颌，金属鼻夹贴紧鼻梁C.单手按压鼻夹塑形D.进行气密性检查（快速呼气，口罩应略鼓起）7.预防压疮的“六勤”措施包括（）A.勤观察、勤翻身B.勤按摩、勤擦洗C.勤整理、勤更换D.勤记录、勤沟通8.患者输血时，护士需重点观察的内容有（）A.患者生命体征（体温、脉搏、血压）B.输血装置是否通畅C.有无输血反应（如皮疹、寒战）D.血液输注速度（前15分钟慢速）9.护士职业防护中，关于手卫生的正确操作是（）A.接触患者前、后必须洗手B.戴手套可以代替洗手C.外科手消毒需清洁双手后再消毒D.速干手消毒剂使用后无需冲洗10.患者安全事件报告的目的包括（）A.分析事件原因，制定改进措施B.追究相关人员责任C.预防类似事件再次发生D.提高全员安全意识三、判断题（每题1分，共10分）1.为提高效率，护士可将多个患者的口服药集中摆放在同一药杯内发放。（）2.患者使用约束带时，应每2小时松解一次并观察局部血液循环。（）3.护士为乙肝患者注射后，可直接用手分离针头与注射器。（）4.患者发生坠床后，若无明显外伤，无需记录。（）5.护士接触患者黏膜时，需佩戴无菌手套。（）6.为预防化疗药物暴露，配药时应在普通治疗室进行。（）7.患者身份识别时，可仅以床号作为唯一标识。（）8.护士发生针刺伤后，若患者HIV阴性，无需后续随访。（）9.压疮高危患者的床单应保持平整、无碎屑。（）10.转运患者时，应确保引流管固定妥当，避免牵拉。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述患者安全目标中“正确识别患者身份”的具体措施。2.护士发生锐器伤后，职业暴露的应急处理流程是什么？3.列举预防患者跌倒的5项核心措施。4.简述护士在执行输血操作时的“三查八对”内容。5.如何预防护士职业性肌肉骨骼损伤（如腰背痛）？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，78岁，因“2型糖尿病、高血压”入院，行动需扶拐。夜间如厕时，因卫生间地面湿滑跌倒，左侧股骨颈骨折。问题：（1）分析该跌倒事件的主要原因（4分）。（2）护士应采取哪些预防措施避免类似事件发生（6分）。案例2（10分）：护士小李在为乙肝大三阳患者静脉输液时，被使用过的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）判断该职业暴露的级别（2分）。（2）写出小李应采取的应急处理步骤（6分）。（3）后续需进行哪些追踪与预防措施（2分）。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.D8.C9.B10.D11.D12.B13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ACD10.ACD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.具体措施：①使用至少两种身份识别方式（如姓名+住院号/出生日期/身份证号）；②核对时让患者或家属陈述姓名（意识清醒者）；③对无法陈述的患者（如昏迷、儿童），核对腕带信息+陪送人员确认；④手术、输血等关键操作前双人核对；⑤腕带信息应包括姓名、年龄、住院号、诊断、过敏史等核心内容。2.应急处理流程：①立即处理伤口：从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液；流动水+肥皂水冲洗；75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎。②立即报告护士长及医院感染管理部门。③评估：确认患者感染状态（如HIV、HBV、HCV），评估暴露级别（根据伤口深度、污染物量等）。④预防用药：如暴露源为HIV阳性，2小时内启动抗病毒药物预防（PEP）；HBV暴露者根据免疫状态注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。⑤随访：定期检测感染指标（如HIV抗体4周、12周、6个月；HBV表面抗体3个月、6个月等）。3.核心措施：①入院时进行跌倒风险评估（如Morse量表），动态更新；②高风险患者佩戴警示标识，床头悬挂“防跌倒”提示卡；③病房环境：地面干燥无积水，走廊安装扶手，床栏拉起，床脚固定；④患者教育：指导穿防滑鞋，夜间使用地灯，如厕时呼叫护士协助；⑤用药管理：评估镇静剂、降压药、降糖药等可能引起头晕的药物，告知患者注意事项；⑥交接班重点交接高风险患者。4.“三查”：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好；“八对”：对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。5.预防措施：①正确使用人体力学：搬运患者时保持重心低，屈膝屈髋，避免扭转腰部；②使用辅助工具：如移位滑板、升降机，减少直接搬运；③加强肌肉锻炼：定期进行腰背部、核心肌群训练；④合理安排工作时间：避免长时间弯腰或站立，定时活动身体；⑤调整工作环境：治疗车高度与护士腰部平齐，避免过度弯腰取物。五、案例分析题案例1：（1）主要原因：①环境因素：卫生间地面湿滑，未及时清理；②患者因素：高龄、患有糖尿病（可能存在周围神经病变影响平衡）、使用降压药（可能引起体位性低血压）；③护理因素：未评估患者跌倒风险（或评估后未落实预防措施），未指导患者夜间如厕需协助；④管理因素：病房防滑设施（如防滑垫）缺失或未有效使用。（2）预防措施：①入院时使用Morse量表评估跌倒风险（张某为高风险）；②床头悬挂“防跌倒”标识，告知患者及家属需有人陪护；③卫生间铺设防滑垫，设置扶手，地面保持干燥，湿滑时放置“小心地滑”提示牌；④指导患者穿防滑鞋，夜间开启地灯，如厕时呼叫护士协助；⑤评估患者用药（如降压药、降糖药），告知可能引起头晕的副作用，指导缓慢改变体位；⑥加强夜间巡视，重点查看高风险患者；⑦组织科室讨论，分析事件原因，完善跌倒预防流程。案例2：（1）暴露级别：属于二级暴露（损伤程度为刺伤，有出血；暴露源为乙肝大三阳，病毒载量高）。（2）应急处理步骤：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液；②流动水+肥皂水冲洗伤口5分钟；③用0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；④立即报告护士长和医院感染管理部门；⑤