医院财务与运营管理制度

PAGE医院财务与运营管理制度一、总则（一）目的本制度旨在规范医院财务与运营管理，加强内部控制，提高资金使用效益，保障医院健康、可持续发展，为患者提供优质、高效的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体员工。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规及相关财务、卫生行业标准，确保医院运营活动合法合规。2.规范性原则：建立健全各项财务与运营管理制度，规范业务流程，保证工作有序开展。3.效益性原则：合理配置资源，优化运营管理，提高医院经济效益和社会效益。4.内部控制原则：强化内部监督，防范财务风险和运营风险，确保医院资产安全。二、财务管理制度（一）预算管理1.预算编制医院应按照国家有关规定，结合自身发展战略和年度工作计划，编制年度财务预算。预算编制应遵循“上下结合、分级编制分步实施”的程序，由各科室、部门提出预算建议，财务部门汇总审核，经医院管理层审议后报上级主管部门审批。预算内容应涵盖收入、成本、费用、资产、负债等方面，确保全面、准确反映医院财务状况和运营成果。2.预算执行各科室、部门应严格执行经批准的预算，不得擅自调整。如遇特殊情况需要调整预算，应按规定程序办理审批手续。财务部门负责对预算执行情况进行监控和分析，定期向医院管理层报告预算执行进度，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。3.预算考核建立预算考核机制，对各科室、部门预算执行情况进行考核评价。考核结果与绩效分配、奖惩挂钩，激励各部门积极完成预算任务。（二）收入管理1.医疗收入医院应严格按照物价部门规定的收费标准收取医疗费用，确保收费项目准确、收费金额合理。加强医疗服务价格管理，定期梳理收费项目，及时调整不合理收费标准。同时，做好收费公示工作，向患者公开收费项目、标准及价格投诉电话，接受社会监督。建立健全医疗收入确认制度，按照权责发生制原则确认收入，确保收入真实、准确、完整。财务部门应定期与相关科室核对收入数据，防止漏收、错收现象发生。2.其他收入医院其他收入包括财政补助收入、科教项目收入、租金收入等。各项其他收入应严格按照相关规定进行管理和核算。加强财政补助收入管理，确保专款专用，提高资金使用效益。同时，积极争取财政支持，为医院发展创造有利条件。规范科教项目收入管理，按照项目合同要求合理使用资金，确保科研、教学任务顺利完成。加强租金收入管理，及时足额收取租金，做好租金收入的核算和管理工作。（三）成本管理1.成本核算医院应建立健全成本核算体系，明确成本核算对象、成本项目和成本计算方法。成本核算对象应包括科室、医疗服务项目、病种等。按照成本核算要求，对医院业务活动中发生的各项费用进行归集、分配和计算，准确核算医疗成本和期间费用。定期编制成本报表，分析成本变动情况，为医院成本控制和管理决策提供依据。2.成本控制加强成本控制，制定成本控制目标和措施，严格控制各项费用支出。各科室、部门应树立成本意识，优化资源配置，降低运营成本。建立成本费用审批制度，明确审批流程和权限。对于大额支出和重要成本项目，应实行集体决策和审批。加强物资采购管理，降低物资采购成本。建立物资采购比价制度，选择优质供应商，确保物资质量可靠、价格合理。同时，加强物资库存管理，减少库存积压和浪费。（四）资产管理1.货币资金管理严格执行货币资金管理制度，加强现金、银行存款等货币资金的管理。现金收付应严格遵守现金管理规定，确保现金安全。加强银行账户管理，规范银行账户开立、使用和撤销程序。定期核对银行账户余额，编制银行存款余额调节表，及时发现和处理未达账项。建立货币资金内部控制制度，明确岗位分工和职责权限，防止货币资金被盗、挪用等风险。2.固定资产管理医院应建立健全固定资产管理制度，明确固定资产的确认标准、分类方法和计价原则。加强固定资产购置、验收、入库、保管、使用、维修、处置等环节的管理，确保固定资产安全完整、高效使用。定期对固定资产进行清查盘点，核实固定资产数量、价值及使用状况。对于盘盈、盘亏、毁损的固定资产，应及时查明原因，按规定进行处理。按照规定计提固定资产折旧，准确核算固定资产折旧费用。3.库存物资管理加强库存物资管理，建立库存物资采购、验收、入库、保管、领用、盘点等管理制度。合理确定库存物资储备定额，避免库存积压和浪费。定期对库存物资进行盘点，确保账实相符。加强库存物资成本核算，准确计算库存物资发出成本。（五）财务报告与分析1.财务报告医院应按照国家统一的会计制度规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入费用表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。财务报告应真实、准确、完整地反映医院财务状况、运营成果和现金流量情况。财务部门应加强财务报告编制管理，确保财务报告质量。2.财务分析定期开展财务分析工作，运用科学的分析方法和指标体系，对医院财务状况和运营成果进行分析评价。财务分析内容应包括预算执行情况、收入结构分析、成本效益分析、资产负债分析等。通过财务分析，发现医院运营过程中存在的问题，为医院管理层决策提供参考依据。三、运营管理制度（一）医疗质量管理1.医疗质量控制体系建立健全医疗质量控制体系，明确医疗质量管理组织架构、职责分工和工作流程。医院应设立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量方针、目标和计划，组织实施医疗质量控制活动，定期对医疗质量进行评估和改进。各科室应成立医疗质量管理小组，负责本科室医疗质量的日常管理和控制工作。2.医疗质量管理制度制定完善的医疗质量管理制度，包括医疗核心制度、诊疗规范、操作规程、病历书写规范、医疗安全管理制度等。严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗质量和医疗安全。加强诊疗规范和操作规程培训，提高医务人员业务水平和操作技能。定期对病历书写质量进行检查和评估，规范病历书写行为。建立医疗安全管理机制，加强医疗风险防范。完善医疗纠纷处理流程，及时妥善处理医疗纠纷，维护医院正常秩序。3.医疗质量持续改进定期开展医疗质量检查和评估工作，通过病例点评、医疗质量指标分析、患者满意度调查等方式，发现医疗质量存在的问题和不足。针对存在的问题，制定切实可行的改进措施，并跟踪改进效果。建立医疗质量持续改进机制，不断提高医疗质量水平。（二）人力资源管理1.人员招聘与培训根据医院发展需要，制定合理的人员招聘计划。招聘过程应严格按照公开、公平、公正的原则进行，选拔优秀人才充实医院队伍。加强员工培训管理，制定培训计划，组织开展各类业务培训和技能培训。培训内容应涵盖专业知识、职业道德、法律法规等方面，提高员工综合素质和业务能力。鼓励员工参加继续教育和学术交流活动，支持员工提升学历层次和专业技术水平。2.绩效考核与薪酬管理建立科学合理的绩效考核制度，明确考核指标、考核方法和考核周期。绩效考核应涵盖工作业绩、工作态度、业务能力等方面，全面评价员工工作表现。绩效考核结果与薪酬分配、岗位晋升、奖励惩罚等挂钩，充分发挥绩效考核的激励作用。制定合理的薪酬制度，确保薪酬水平与医院经济效益、员工工作业绩相适应。薪酬结构应包括基本工资、绩效工资、津贴补贴等部分，体现按劳分配、多劳多得的原则。3.员工职业发展规划关注员工职业发展需求，为员工制定个性化的职业发展规划。帮助员工明确职业发展目标，提供必要的培训和晋升机会，支持员工实现职业发展愿望。建立员工晋升通道，为优秀员工提供广阔的发展空间。同时，加强员工职业生涯指导，促进员工个人成长与医院发展相协调。（三）物资采购与管理1.物资采购计划各科室、部门应根据业务工作需要，合理编制物资采购计划。采购计划应明确物资名称、规格型号、数量、采购时间等内容。物资采购计划应经科室负责人审核、分管领导审批后报采购部门汇总。采购部门应根据医院整体物资需求情况进行综合平衡，制定年度物资采购预算。2.物资采购流程物资采购应严格按照规定的流程进行，包括采购申请、供应商选择、采购合同签订、物资验收、付款等环节。采购部门应通过招标、询价、竞争性谈判等方式选择优质供应商，确保物资质量可靠、价格合理。采购合同应明确双方权利义务、物资规格数量、价格、交货时间、质量标准等条款。物资到货后，采购部门应及时组织相关科室、部门进行验收。验收合格的物资办理入库手续，验收不合格的物资应及时与供应商协商处理。财务部门应按照采购合同约定及时付款，严格审核付款凭证，确保资金支付安全。3.物资库存管理加强物资库存管理，建立库存物资台账，详细记录物资出入库情况。定期对库存物资进行盘点，确保账实相符。合理确定库存物资储备定额，根据物资使用频率、采购周期等因素，控制库存水平，避免库存积压和浪费。做好库存物资的保管工作，确保物资存储安全。对于易损、易变质物资，应采取特殊保管措施，延长物资使用寿命。（四）信息管理1.医院信息系统建设加强医院信息系统建设，建立涵盖医院管理、医疗服务、财务管理、人力资源管理等各个方面的信息系统。信息系统应具备数据采集、存储、处理、分析、传输等功能，实现医院业务流程的信息化管理。定期对医院信息系统进行维护和升级，确保系统安全稳定运行。同时，加强信息系统安全管理，采取数据备份、加密、防火墙等措施，防止信息泄露和网络安全事故发生。2.信息资源管理建立信息资源管理制度，规范信息采集、整理、存储、使用等流程。加强信息质量管理，确保信息真实、准确、完整。充分利用医院信息系统数据资源，开展数据分析和挖掘工作