2025年小儿高热试题及答案

2025年小儿高热试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.小儿高热是指体温超过（）A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃答案：C解析：小儿体温超过39℃称为高热，37.5-38℃为低热，38.1-39℃为中度热，40℃及以上为超高热。2.引起小儿高热最常见的原因是（）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.中暑D.药物热答案：A解析：小儿高热以感染性疾病最为常见，如病毒、细菌、支原体等感染引起的呼吸道、消化道、泌尿道等部位的感染。非感染性疾病、中暑、药物热等也可引起高热，但相对感染性疾病而言较少见。3.小儿高热时，下列哪种情况应及时就医（）A.体温39℃，精神状态好B.体温39℃，伴有惊厥C.体温39℃，轻微咳嗽D.体温39℃，食欲稍差答案：B解析：小儿高热伴有惊厥提示病情可能较为严重，可能存在中枢神经系统感染等情况，应及时就医。体温39℃但精神状态好、轻微咳嗽、食欲稍差等情况可先进行物理降温等处理并密切观察。4.对于小儿高热，物理降温的方法不包括（）A.酒精擦浴B.温水擦浴C.冰袋冷敷D.减少衣物答案：A解析：由于酒精可通过皮肤吸收，可能引起小儿酒精中毒等不良反应，因此不推荐使用酒精擦浴为小儿降温。温水擦浴、冰袋冷敷、减少衣物等都是常用的物理降温方法。5.小儿高热惊厥最常见的类型是（）A.单纯性高热惊厥B.复杂性高热惊厥C.癫痫伴发的高热惊厥D.颅内感染引起的高热惊厥答案：A解析：小儿高热惊厥最常见的类型是单纯性高热惊厥，其特点为发作时间短、次数少、恢复快，一般预后良好。复杂性高热惊厥、癫痫伴发的高热惊厥、颅内感染引起的高热惊厥相对较少见。6.小儿高热时，使用退热药物的指征是（）A.体温超过37℃B.体温超过38℃C.体温超过38.5℃D.体温超过39℃答案：C解析：一般当小儿体温超过38.5℃，或因发热导致小儿明显不适时，可考虑使用退热药物。7.下列哪种药物可用于小儿高热的退热（）A.阿司匹林B.安乃近C.对乙酰氨基酚D.尼美舒利答案：C解析：对乙酰氨基酚是常用的小儿退热药物，安全性较高。阿司匹林可引起瑞氏综合征，安乃近不良反应较多，尼美舒利可引起严重的肝损害，均不适合用于小儿退热。8.小儿高热持续时间超过（）天，应警惕其他疾病的可能A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C解析：小儿高热持续时间超过3天，可能提示存在较为复杂的疾病，如川崎病、传染性单核细胞增多症等，应警惕并进一步检查。9.小儿高热时，饮食应注意（）A.多吃高蛋白食物B.多吃油腻食物C.多吃生冷食物D.清淡易消化答案：D解析：小儿高热时消化功能减弱，饮食应清淡易消化，避免食用高蛋白、油腻、生冷等不易消化的食物。10.小儿高热时，室内温度应保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C解析：小儿高热时，室内温度保持在22-24℃较为适宜，有利于散热和患儿的舒适。11.小儿高热惊厥发作时，下列处理措施错误的是（）A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.解开患儿衣领C.用力按压患儿肢体，防止抽搐D.及时清除口腔分泌物答案：C解析：小儿高热惊厥发作时，用力按压患儿肢体可能导致骨折等意外伤害，应避免。正确的处理措施是立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口腔分泌物等。12.小儿高热时，补充水分的最佳方式是（）A.喝白开水B.喝果汁C.喝汽水D.喝运动饮料答案：A解析：小儿高热时补充水分的最佳方式是喝白开水，果汁、汽水、运动饮料等含有较多的糖分和添加剂，不能替代白开水。13.小儿高热伴皮疹，最可能的疾病是（）A.幼儿急疹B.痱子C.湿疹D.接触性皮炎答案：A解析：幼儿急疹的特点是高热3-5天后热退疹出，是小儿高热伴皮疹最常见的疾病之一。痱子、湿疹、接触性皮炎一般不伴有高热。14.小儿高热时，测量体温的部位不包括（）A.口腔B.腋窝C.肛门D.额头答案：D解析：小儿测量体温的部位主要有口腔、腋窝、肛门，额头测量体温不准确，一般不作为常规测量部位。15.小儿高热时，下列哪种情况不需要住院治疗（）A.持续高热不退B.精神萎靡C.体温39℃，轻微流涕D.伴有呼吸困难答案：C解析：体温39℃，轻微流涕一般病情相对较轻，可先在门诊治疗观察。持续高热不退、精神萎靡、伴有呼吸困难等情况提示病情较重，可能需要住院治疗。二、多选题（每题3分，共30分）1.小儿高热的护理措施包括（）A.密切观察体温变化B.保持室内空气流通C.给予物理降温D.遵医嘱使用退热药物答案：ABCD解析：小儿高热的护理措施包括密切观察体温变化，以便及时调整治疗方案；保持室内空气流通，有利于散热；根据情况给予物理降温；遵医嘱使用退热药物等。2.小儿高热惊厥的预防措施包括（）A.及时控制体温B.预防感染C.加强营养D.避免过度疲劳答案：ABCD解析：及时控制体温可减少高热惊厥的发生；预防感染可降低因感染引起高热的几率；加强营养、避免过度疲劳有助于增强小儿体质，提高抵抗力，预防高热惊厥。3.小儿高热可能引起的并发症有（）A.脱水B.惊厥C.呼吸衰竭D.心力衰竭答案：ABCD解析：小儿高热可导致水分丢失过多引起脱水；持续高热可能诱发惊厥；严重的高热还可能影响呼吸、循环功能，导致呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。4.小儿高热时，物理降温的注意事项包括（）A.避免擦拭胸前、腹部、后颈部B.擦拭时间不宜过长C.冰袋冷敷时应注意防止冻伤D.物理降温后应及时擦干皮肤答案：ABCD解析：物理降温时避免擦拭胸前、腹部、后颈部等部位，以免引起不适；擦拭时间不宜过长，以免小儿受凉；冰袋冷敷时应注意防止冻伤；物理降温后应及时擦干皮肤，避免再次受凉。5.小儿高热伴咳嗽，可能的疾病有（）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.肺炎D.百日咳答案：ABCD解析：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、百日咳等疾病均可引起小儿高热伴咳嗽。6.小儿高热时，饮食宜选择（）A.米粥B.面条C.蔬菜汤D.水果汁答案：ABCD解析：米粥、面条、蔬菜汤、水果汁等均为清淡易消化的食物，适合小儿高热时食用。7.小儿高热惊厥的特点包括（）A.多见于6个月-3岁小儿B.发作时间短C.多在发热初期发作D.发作后恢复快答案：ABCD解析：小儿高热惊厥多见于6个月-3岁小儿，发作时间短，多在发热初期发作，发作后恢复快，一般预后良好。8.小儿高热时，使用退热药物的注意事项包括（）A.按剂量使用B.注意用药间隔时间C.观察药物不良反应D.避免联合使用多种退热药物答案：ABCD解析：使用退热药物时应按剂量使用，注意用药间隔时间，观察药物不良反应，避免联合使用多种退热药物，以免增加不良反应的发生风险。9.小儿高热的诊断方法包括（）A.详细询问病史B.全面体格检查C.实验室检查D.影像学检查答案：ABCD解析：小儿高热的诊断需要详细询问病史，了解发热的时间、程度、伴随症状等；进行全面体格检查，查找可能的感染部位；根据情况进行实验室检查，如血常规、C反应蛋白等；必要时进行影像学检查，如胸部X线、腹部B超等。10.小儿高热时，家长应注意观察的内容有（）A.体温变化B.精神状态C.呼吸情况D.有无皮疹答案：ABCD解析：家长应密切观察小儿高热时的体温变化、精神状态、呼吸情况以及有无皮疹等，以便及时发现异常并告知医生。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿高热的处理原则。答：小儿高热的处理原则如下：（1）一般处理：让患儿卧床休息，保持室内空气新鲜，温度适宜（22-24℃），湿度适中（50%-60%）。给予清淡易消化的饮食，鼓励患儿多饮水，以补充水分和电解质。（2）观察病情：密切观察患儿的体温变化、精神状态、呼吸、心率等生命体征，以及有无惊厥、呕吐、皮疹等伴随症状。（3）物理降温：体温在38.5℃以下时，可先采用物理降温方法，如温水擦浴（水温32-34℃），擦拭部位包括颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处；冰袋冷敷，可将冰袋放置在额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等部位；减少衣物，利于散热。（4）药物降温：体温超过38.5℃，或因发热导致患儿明显不适时，可遵医嘱使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。使用退热药物时要注意按剂量使用，注意用药间隔时间，避免联合使用多种退热药物。（5）病因治疗：积极查找引起高热的原因，针对病因进行治疗。如为感染性疾病，应根据病原体选择合适的抗感染药物；如为非感染性疾病，应采取相应的治疗措施。（6）及时就医：若患儿高热持续不退、精神萎靡、惊厥、呼吸困难等情况，应及时就医。2.简述小儿高热惊厥的急救处理措施。答：小儿高热惊厥的急救处理措施如下：（1）保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口腔分泌物，防止呕吐物误吸引起窒息。（2）防止受伤：在患儿上下牙齿之间放置牙垫或毛巾，防止咬伤舌头；不要用力按压患儿肢体，以免造成骨折等意外伤害。（3）控制惊厥：可针刺人中、合谷等穴位，一般惊厥可在数分钟内自行缓解。若惊厥持续时间较长，超过5分钟仍未缓解，应立即送往医院，在医生指导下使用止惊药物，如地西泮等。（4）降温：可采取物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等，同时遵医嘱使用退热药物，以降低体温，减少惊厥的再次发作。（5）密切观察：密切观察患儿的生命体征、惊厥发作情况、意识状态等，记录惊厥发作的时间、频率、表现等，以便向医生提供详细的病情信息。（6）心理护理：惊厥发作时家长往往会非常紧张和焦虑，应给予家长心理支持，向家长解释惊厥的原因和处理方法，缓解家长的紧张情绪。四、案例分析题（20分）患儿，男，2岁，因发热2天，体温最高达39.5℃，伴咳嗽、流涕就诊。查体：精神稍差，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺听诊未见异常。血常规：白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.请提出该患儿的护理措施。3.如何对该患儿的家长进行健康指导？答：1.该患儿最可能的诊断是上呼吸道感染。患儿有发热、咳嗽、流涕等症状，查体咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，血常规白细胞正常，淋巴细胞比例升高，符合病毒感染引起的上呼吸道感染表现。2.该患儿的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，体温超过38.5℃时，应增加测量次数。观察患儿的精神状态、咳嗽情况、有无呼吸急促等，如有异常及时通知医生。（2）休息与环境：让患儿卧床休息，保持室内空气新鲜，温度适宜（22-24℃），湿度适中（50%-60%）。（3）饮食护理：给予清淡易消化的饮食，如米粥、面条、蔬菜汤等，鼓励患儿多饮水，以补充水分和电解质。（4）物理降温：体温在38.5℃以下时，可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法。（5）药物护理：遵医嘱使用退热药物和止咳药物，注意观察药物的不良反应。（6）口腔护理：保持口腔清洁，饭后用温水漱口，防止口腔感染。3.对该患儿家长的健康指导如下：（1）疾病知识指导：向家长解释上呼吸道感染的病因、症状、治疗方法和预后，让家长了解疾病的相关知识，减轻家长的焦虑情绪