病区卫生管理制度

PAGE病区卫生管理制度一、总则1.目的为加强病区卫生管理，营造整洁、舒适、安全的医疗环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内各病区的卫生管理工作，包括病房、治疗室、处置室、换药室、值班室、医护办公室等区域。3.基本原则病区卫生管理应遵循预防为主、清洁为主、全员参与、持续改进的原则，严格执行相关法律法规和行业标准。二、卫生管理职责1.医院感染管理部门负责制定和完善病区卫生管理制度，并监督执行。定期对病区卫生状况进行检查和评估，提出改进意见和建议。开展医院感染监测，指导病区做好消毒隔离工作，预防医院感染的发生。2.病区护士长全面负责病区的卫生管理工作，组织落实各项卫生管理制度。定期对病区卫生进行检查，及时发现问题并督促整改。对医护人员进行卫生管理知识培训，提高其卫生意识和操作技能。协调各部门之间的工作，确保病区卫生管理工作的顺利开展。3.医护人员严格遵守卫生管理制度，做好各自工作区域的清洁、消毒和整理工作。指导患者及其家属做好个人卫生和病房卫生，宣传卫生防病知识。发现卫生问题及时报告，积极参与整改工作。4.后勤保障部门负责提供病区卫生管理所需的物资和设备，确保其正常供应和使用。定期对病区的设施设备进行维护和保养，保证其功能完好。及时清理病区的医疗废物和生活垃圾，按照规定进行分类收集、运送和处理。三、环境卫生管理1.清洁与消毒要求病区应保持清洁卫生，每天进行湿式清扫，地面无污渍、无杂物，墙面、天花板无灰尘、无蜘蛛网。定期对病房、治疗室、处置室、换药室等区域进行消毒，消毒方法应符合相关规定。使用的消毒剂应合法有效，并有详细的使用记录。医疗器械、设备应定期清洁和消毒，做到一用一清洁、一用一消毒或灭菌。对接触皮肤、黏膜的医疗器械，应进行高水平消毒或灭菌。患者的床单、被套、枕套等应定期更换，保持清洁。被血液、体液污染时，应及时更换，并按照医疗废物进行处理。病房内的卫生间应每天清洁消毒，便器应定期消毒，保持清洁无异味。2.通风与采光病区应保持良好的通风，每天至少开窗通风2次，每次30分钟以上。如使用空调系统，应定期清洗消毒，保证空气清新。病房应保证充足的采光，自然采光不足时，应配备人工照明设备，并保持其清洁完好。3.物品摆放与整理病房内的物品应摆放整齐，保持通道畅通。治疗车、换药车应定位放置，用后及时清理、消毒，保持清洁。各种医疗设备、仪器应摆放有序，定期进行维护和保养，保持其性能良好。病房内不得堆放杂物，患者的个人物品应摆放整齐，保持病房整洁美观。四、医疗废物管理1.分类收集医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物进行分类收集。感染性废物应使用有警示标识的黄色垃圾袋收集，病理性废物应使用有警示标识的黄色利器盒收集，损伤性废物应使用有警示标识的黄色利器盒收集，药物性废物和化学性废物应按照相关规定进行收集。严禁将医疗废物混入生活垃圾中收集。2.暂存与交接医疗废物应在病区内暂存时间不得超过2天，暂存处应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，有明显的警示标识。医疗废物应由专人负责收集、运送，与医疗废物处置单位进行交接，双方应签字确认，确保医疗废物得到安全、及时的处理。3.登记与记录病区应建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等信息。医疗废物登记资料应保存3年以上，以备查阅。五、患者卫生管理1.个人卫生指导医护人员应指导患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲等。对于生活不能自理的患者，医护人员应协助其做好个人卫生护理。2.病房卫生管理患者应保持病房内的整洁卫生，不得随地吐痰、乱扔垃圾。患者的排泄物、分泌物应及时清理，按照规定进行处理。鼓励患者参与病房卫生管理，共同营造良好的就医环境。六、工作人员卫生管理1.手卫生医护人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用流动水冲洗，按照六步洗手法认真揉搓双手，确保手部清洁卫生。2.着装与防护医护人员在工作期间应穿着工作服、工作帽，必要时佩戴口罩、手套等防护用品。工作服应保持清洁，定期更换。口罩、手套等防护用品应按照规定正确使用和更换，避免交叉感染。3.健康管理医护人员应定期进行健康体检，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事医疗工作的疾病时，应及时报告并暂停工作，待治愈后经医院批准方可重新上岗。七、监督与考核1.定期检查医院感染管理部门应定期对病区卫生管理工作进行检查，每月至少检查1次，检查结果应及时反馈给病区护士长。病区护士长应每周对病区卫生进行自查，发现问题及时整改，并做好记录。2.考核评价医院应建立病区卫生管理考核评价制度，对病区卫生管理工作进行量化考核。考核内容包括环境卫生、医疗废物管理、患者卫生管理、工作人员卫生管理等方面。考核结果与科室和个人的绩效挂钩，对卫生管理工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励，对存在问题的科室和个人进行批评教育，并责令限期整改。八、培训与教育1.培训计划医院应制定病区卫生管理培训计划，定期组织医护人员、后勤保障人员等进行卫生管理知识培训。培训内容应包括卫生管理制度、消毒隔离技术、医院感染防控知识、医疗废物管理等方面。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析、在线学习等多种形式，提高培训效果。鼓励医护人员积极参加各类卫生管理培训和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。3.教育宣传医院应加强对患者及其家属的卫生防病知识宣传教育，