卫生部医德考评制度

PAGE卫生部医德考评制度一、总则（一）目的为加强医疗卫生行业作风建设，提高医务人员职业道德素质，规范医疗服务行为，构建和谐医患关系，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，特制定本医德考评制度。本制度旨在通过科学合理的考评机制，激励医务人员树立良好的医德医风，增强服务意识、质量意识和廉洁意识，确保医疗服务的公平、公正、公开，切实维护患者的合法权益，促进医疗卫生事业健康发展。（二）适用范围本制度适用于卫生部直属及各级各类医疗卫生机构中的所有医务人员，包括执业医师、执业助理医师、注册护士、医技人员以及其他卫生专业技术人员。（三）基本原则1.客观公正原则：考评过程应依据明确的标准和程序，实事求是地对医务人员的医德表现进行评价，确保考评结果真实、准确、公平。2.科学规范原则：采用科学合理的考评方法和指标体系，使考评工作具有可操作性和有效性，保证考评结果的可信度和权威性。3.激励约束原则：将医德考评结果与医务人员的绩效考核、职称晋升、岗位聘任、评先评优等挂钩，充分发挥考评的激励导向作用，对违反医德规范的行为进行约束和惩处。4.全员参与原则：全体医务人员均需接受医德考评，形成人人重视医德修养、人人参与医德建设的良好氛围。二、考评内容（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1.增强服务意识：主动热情接待患者，耐心倾听患者诉求，关心患者疾苦，努力为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.履行岗位职责：严格遵守医疗操作规程，认真负责地诊治每一位患者，按时完成各项医疗任务，确保医疗质量和安全。3.积极救治患者：对急危重症患者，要及时采取有效的救治措施，不得推诿、延误病情，尽最大努力挽救患者生命。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密1.尊重患者知情权：如实向患者或其家属介绍病情、诊断、治疗方案、医疗风险等信息，确保患者在充分知情的前提下做出合理的医疗决策。2.尊重患者选择权：为患者提供多种治疗方案，并充分尊重患者及其家属的选择意愿，不得强制或诱导患者接受不必要的检查、治疗。3.保护患者隐私权：严格保密患者的个人隐私信息，不得泄露患者的病情、病史、家庭情况等，维护患者的人格尊严。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系1.使用文明用语：在医疗服务过程中，语言文明、态度和蔼，避免使用刺激性语言，杜绝生、冷、硬、顶等不良态度。2.注重沟通技巧：加强与患者及其家属的沟通交流，耐心解答疑问，做好心理疏导工作，增进医患之间的理解与信任。3.优化服务流程：简化就医环节，提高工作效率，为患者提供舒适、整洁、温馨的就医环境，努力构建和谐融洽的医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医1.遵守法律法规：严格遵守国家医疗卫生相关法律法规，依法执业，规范医疗行为，杜绝违法违规行为。2.廉洁自律：自觉抵制各种形式的商业贿赂，不以权谋私，不接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等，不参与药品、医疗器械、医用耗材等生产经营企业或推销人员的不正当交易活动。3.规范医疗收费：严格执行医疗收费标准，杜绝乱收费、分解收费、自立项目收费等违规行为，确保医疗费用合理、透明。（五）因病施治，规范医疗服务行为1.合理检查：严格掌握检查项目的适应症，根据患者病情需要选择必要的检查，避免过度检查，减少患者负担。2.合理用药：遵循安全、有效、经济的用药原则，严格掌握药物的适应症、用法用量，杜绝滥用抗生素、开大处方等行为，确保患者用药安全、合理、有效。3.合理治疗：根据患者病情制定科学合理的治疗方案，不得为追求经济利益而过度治疗或提供不必要的治疗服务。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事1.树立团队意识：正确处理个人与集体、局部与整体的关系，识大体、顾大局，积极参与医院的各项工作，维护医院的整体利益。2.加强协作配合：各科室之间、医务人员之间要相互支持、密切配合，共同做好医疗服务工作，严禁推诿扯皮、互不通气等现象。3.尊重同行：尊重其他医务人员的劳动成果，相互学习、相互尊重、相互促进，共同提高医疗技术水平和服务质量。三、考评方法与周期（一）考评方法1.自我评价：医务人员按照考评内容和标准，对自己在一定时期内的医德表现进行自我总结和评价，填写《医德考评自评表》。2.科室评价：科室负责人组织本科室医务人员对每位同事的医德表现进行评价，综合各方面意见，填写《医德考评科室评价表》。评价过程要充分发扬民主，广泛听取意见，确保评价结果客观公正。3.患者评价：通过设立意见箱、发放满意度调查问卷、开展网上评价等方式，广泛征求患者对医务人员医德表现的意见和建议。患者评价结果作为医德考评的重要依据之一，占一定的权重比例。4.上级评价：医院领导、职能部门负责人根据日常工作中掌握的情况，对医务人员的医德表现进行评价，并填写《医德考评上级评价表》。（二）考评周期医德考评实行年度考评制度，每年1月1日至12月31日为一个考评周期。四、考评结果及应用（一）考评结果1.优秀：考评得分在90分及以上，且在救死扶伤、尊重患者权利、文明服务、廉洁行医、因病施治、团结协作等方面表现突出，无任何违规违纪行为。2.良好：考评得分在75分至89分之间，医德表现较好，能够较好地履行岗位职责，基本无违规违纪行为，但在某些方面仍有一定的提升空间。3.一般：考评得分在60分至74分之间，医德表现基本符合要求，但存在一些不足之处，如偶尔出现服务态度不够热情、沟通不够到位等情况。4.较差：考评得分在60分以下，或在医德方面存在严重问题，如违反廉洁自律规定、出现医疗事故或严重医疗差错等。（二）结果应用1.与绩效考核挂钩：将医德考评结果纳入医务人员绩效考核体系，根据考评等级确定相应的绩效奖金系数。优秀者给予适当奖励，较差者扣减一定比例的绩效奖金。2.职称晋升与岗位聘任：在职称晋升、岗位聘任时，同等条件下优先考虑医德考评优秀的医务人员。对医德考评较差的医务人员，实行一票否决制，取消其当年晋升资格或低聘其岗位等级。3.评先评优：在评选各类先进个人、优秀医务工作者等荣誉称号时，将医德考评结果作为重要依据，优先推荐医德表现突出的人员。4.诫勉谈话与教育培训：对医德考评一般的医务人员，由所在科室负责人进行诫勉谈话，督促其改进提高。对医德考评较差的医务人员，视情节轻重给予批评教育、离岗培训、暂停执业活动等处理，并组织开展针对性的医德教育培训，帮助其提高职业道德水平。五、组织管理（一）成立医德考评工作领导小组医院成立以院长为组长，分管领导为副组长，各职能部门负责人、临床科室主任为成员的医德考评工作领导小组。领导小组负责制定医德考评制度、组织实施考评工作、审定考评结果、研究解决考评工作中出现的问题等。（二）明确职能部门职责1.医务部门：负责组织协调医疗业务相关的医德考评工作，对医务人员的医疗服务行为、医疗质量等方面进行监督检查，并提供相关数据和资料。2.护理部门：负责对护理人员的医德表现进行考评，重点关注护理服务质量、患者满意度等方面，加强对护理人员的职业道德教育和培训。3.人事部门：将医德考评结果与医务人员的人事管理挂钩，按照规定落实相应的奖惩措施，负责审核与医德考评相关的人事档案资料。4.财务部门：负责按照医德考评结果兑现绩效奖金，确保奖金分配与考评结果相符，保障考评工作所需的经费。5.纪检监察部门：负责对医德考评工作进行监督检查，受理群众举报和投诉，严肃查处违反医德规范的行为，维护考评工作的公正性和严肃性。（三）建立医德考评档案为每位医务人员建立医德考评档案，将每年的考评结果详细记录在案。档案内容包括自评表、科室评价表、患者评价表、上级评价表、考评结果汇总表以及相关的奖惩记录等。医德考评档案作为医务人员职业信用档案的重要组成部分，长期保存，为其职业发展提供全面、客观的评价依据。六、监督与投诉处理（一）监督机制1.医院内部设立专门的医德监督小组，定期对医务人员的医德表现进行巡查和监督，及时发现问题并督促整改。2.通过医院内部网络、公示栏等渠道，向社会公开医德考评制度、考评标准、考评程序以及考评结果等信息，接受群众监督。3.定期开展医德考评工作专项检查，对考评工作的组织实施、结果应用等情况进行全面检查，确保考评工作规范、公正、有效。（二）投诉处理1.设立专门的投诉举报电话、邮箱和意见箱，畅通投诉渠道，方便患者及群众反映问题。