认知功能障碍预防公共卫生方案

认知功能障碍预防公共卫生方案演讲人01认知功能障碍预防公共卫生方案02认知障碍的流行病学特征与疾病负担：预防的紧迫性03认知障碍预防公共卫生方案的核心框架：三级预防体系04认知障碍预防公共卫生方案的实施路径：多部门协作与资源整合05挑战与展望：迈向“认知友好型社会”的未来路径06总结：预防为先，共筑认知健康的防线目录01认知功能障碍预防公共卫生方案认知功能障碍预防公共卫生方案作为从事神经科学与公共卫生研究十余年的工作者，我曾在临床见过太多被认知功能障碍（以下简称“认知障碍”）困扰的患者与家庭：一位退休工程师忘记了设计一生的图纸，一位老教师认不出朝夕相处的学生，一位母亲叫不出儿女的名字……这些场景不仅是个体的悲剧，更是沉重的公共卫生挑战。据《世界阿尔茨海默病报告2023》显示，全球现有认知障碍患者超过5500万，每年新增约990万例，预计2050年将达1.39亿；我国情况更为严峻，60岁及以上人群患病率约6.0%，患者规模超1500万，直接和间接经济负担每年超万亿元。认知障碍不仅严重影响患者生活质量，还给家庭和社会带来沉重照护压力。然而，与阿尔茨海默病等认知障碍的不可治愈性相对的，是其可预防性——研究表明，约40%的痴呆病例可通过干预危险因素延缓或避免。在此背景下，构建科学、系统、可及的公共卫生预防方案，从“以治疗为中心”转向“以预防为中心”，已成为全球神经科学界与公共卫生领域的共识。本文将从疾病负担与危险因素入手，提出“三级预防”为核心框架的公共卫生方案，并探讨实施路径与未来方向，为降低认知障碍发病率提供系统性策略。02认知障碍的流行病学特征与疾病负担：预防的紧迫性认知障碍的定义与分类认知障碍是指由多种原因导致的以认知功能（包括记忆、语言、执行功能、视空间能力等）进行性下降为核心的临床综合征，严重者可发展为痴呆。按病因可分为神经变性性疾病（如阿尔茨海默病、路易体痴呆）、血管性认知障碍、创伤性认知障碍、感染性认知障碍等，其中阿尔茨海默病占60%-70%，血管性认知障碍占15%-20%。按严重程度可分为轻度认知障碍（MCI，认知下降但未影响日常独立生活）和痴呆（认知障碍影响日常生活能力）。MCI是痴呆的重要前驱状态，每年有10%-15%的MCI患者进展为痴呆，是预防干预的关键窗口期。全球与中国流行现状1.全球趋势：世界卫生组织（WHO）数据显示，认知障碍已成为全球第七大死因，且发病率随年龄增长呈指数级上升——65岁以上人群患病率约5%-8%，85岁以上达30%-50%。低收入和中等收入国家受影响更严重，这些国家占全球认知障碍病例的60%以上，且增长速度更快。2.中国挑战：我国第七次全国人口普查显示，60岁及以上人口达2.64亿（占比18.7%），人口老龄化进程加速。根据《中国阿尔茨海默病报告2022》，我国现有认知障碍患者约1500万，其中痴呆患者约920万，MCI患者约5400万；预计2030年患者数量将达2270万，2050年超4000万。更值得关注的是，我国认知障碍的“知晓率低、诊断率低、干预率低”——60%以上患者未被诊断，已诊断者中仅21%接受规范治疗。疾病负担的多维度影响1.个体健康负担：认知障碍患者逐渐丧失独立生活能力，出现定向障碍、行为异常、精神症状等，生活质量显著下降。研究表明，轻度认知障碍患者生活质量评分较健康人群低30%-40%，痴呆患者更低50%以上。2.家庭照护负担：我国认知障碍多由家庭照护，平均每位痴呆患者需要1-2名照护者，照护时间每天超过8小时。照护者常面临身体疲惫、心理压力（焦虑、抑郁发生率高达40%-60%）、经济负担（年均直接医疗支出超5万元）等问题，被称为“隐性患者”。3.社会经济负担：我国认知障碍总经济负担已达每年1.5万亿元，占GDP的1.3%；其中直接医疗成本占40%，长期照护成本占50%，间接成本（如劳动力损失）占10%。若不加以干预，预计2050年总负担将达GDP的2.5%以上，成为制约经济社会发展的重大公共卫生问题。危险因素的可干预性：预防的科学基础研究表明，认知障碍的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果，其中约35%-40%的危险因素是可干预的。2020年《柳叶刀》全球痴呆委员会发布的“痴呆危险因素干预报告”指出，通过控制12项核心危险因素，可降低或延缓40%的痴呆发病。这些危险因素可分为三类：-不可干预因素：年龄、性别（女性风险略高）、遗传因素（如APOEε4等位基因）、家族史；-可干预的血管性危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、过量饮酒、缺乏运动等；-可干预的生活方式与社会心理因素：教育水平低、认知活动缺乏、社交孤立、抑郁、睡眠障碍、听力损失、头部外伤等。危险因素的可干预性：预防的科学基础值得注意的是，这些危险因素并非独立作用，而是存在协同效应——例如，高血压合并糖尿病者认知障碍风险是健康人群的4倍，而同时控制血压、血糖、增加运动可将风险降低60%以上。这种“多因素、多通路”的发病机制，为公共卫生预防提供了“综合干预”的理论依据。03认知障碍预防公共卫生方案的核心框架：三级预防体系认知障碍预防公共卫生方案的核心框架：三级预防体系基于认知障碍的危险因素特征与疾病自然病程，构建“一级预防（全人群健康促进）、二级预防（高危人群早期筛查与干预）、三级预防（患者延缓进展与照护支持）”的三级预防体系，是实现“预防为主、关口前移”的关键路径。该体系覆盖“未病先防、既病防变、瘥后防复”全流程，针对不同风险人群实施精准干预。一级预防：全人群健康促进，降低认知障碍发病风险一级预防的目标是通过健康教育和健康促进，改善人群生活方式，控制危险因素，从源头上减少认知障碍的发生。其核心是“普及知识、建立习惯、营造环境”，覆盖全生命周期，尤其关注中青年人群（40岁起）与老年人群（60岁以上）。一级预防：全人群健康促进，降低认知障碍发病风险健康教育与健康素养提升（1）核心信息传播：通过大众媒体（电视、网络、社区宣传栏）、专业平台（医疗机构公众号、科普讲座）等渠道，普及认知障碍的早期信号（如记忆力下降、语言表达困难、迷路等）、危险因素与预防方法。重点传递“认知障碍可预防”的理念，破除“老年痴呆是正常衰老”的错误认知。（2）分层教育策略：针对不同人群设计差异化内容——中青年人群侧重“血管危险因素控制”（如35岁起定期监测血压、血糖）、“健康生活方式建立”；老年人群侧重“认知训练方法”“社交活动参与”；高危人群（如APOEε4携带者、有家族史者）侧重“定期筛查”“个性化干预建议”。（3）典型案例引导：通过“认知障碍预防成功案例”（如某社区通过干预使MCI进展率下降30%）、“患者家属分享”（如早期干预延缓病情进展的真实故事），增强公众参与感与行动力。一级预防：全人群健康促进，降低认知障碍发病风险膳食营养干预-地中海饮食或DASH饮食：强调蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果摄入，减少红肉、饱和脂肪酸、精制糖摄入。研究表明，长期坚持地中海饮食可使认知障碍风险降低35%。我国可推广“中国居民平衡膳食宝塔”认知障碍预防版，增加深海鱼类（每周2-3次，富含Omega-3脂肪酸）、豆制品（富含植物雌激素与卵磷脂）、深色蔬菜（富含抗氧化剂）的摄入。-关键营养素补充：针对特定人群，建议补充维生素D（老年人普遍缺乏，与认知障碍风险相关）、维生素B12（缺乏可导致认知下降）、叶酸（降低同型半胱氨酸水平，后者是血管性认知障碍的危险因素）。但需避免盲目补充，应在医生指导下进行。一级预防：全人群健康促进，降低认知障碍发病风险身体活动促进-有氧运动为主：推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、太极拳）或75分钟高强度有氧运动（如跑步、跳绳）。运动可通过改善脑血流、促进神经营养因子（如BDNF）释放、减少炎症反应，保护认知功能。研究表明，坚持有氧运动6个月可使老年人记忆功能提升10%-15%。-抗阻与平衡训练：每周进行2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）和平衡训练（如单腿站立、太极云手），预防跌倒相关头部外伤，同时增强肌肉力量与协调性，间接保护认知功能。一级预防：全人群健康促进，降低认知障碍发病风险认知与社会活动-认知训练：鼓励参与“用脑”活动，如阅读、下棋、学习新技能（如乐器、语言）、玩益智游戏（如数独、拼图）。认知训练可通过“认知储备”理论增强大脑代偿能力，延缓认知下降。推荐使用“认知训练APP”或参与社区“老年学堂”，保持认知活性。-社交网络维护：鼓励参与社区活动、老年大学、志愿者服务等，减少“社交孤立”。研究表明，社交活跃老年人认知障碍风险比社交孤立者低50%。社区可组织“兴趣小组”（如书法、舞蹈）、“邻里互助会”，为老年人提供社交平台。一级预防：全人群健康促进，降低认知障碍发病风险睡眠与心理健康管理-睡眠干预：保证每天7-8小时高质量睡眠，建立规律作息（如22:00前入睡、7:00前起床）。针对失眠、睡眠呼吸暂停（与认知障碍风险显著相关）等睡眠障碍，及时就医治疗，避免长期睡眠剥夺导致的认知损伤。-心理疏导：关注老年人抑郁、焦虑情绪，通过心理咨询、家庭支持、社区活动等方式缓解压力。长期抑郁可加速海马体萎缩，增加认知障碍风险，需“早识别、早干预”。一级预防：全人群健康促进，降低认知障碍发病风险环境与社会支持营造（1）物理环境优化：社区建设“认知友好型”环境，如增加无障碍设施（防滑地面、扶手）、设置清晰的社区标识（避免老年人迷路）、建设“记忆花园”（提供感官刺激与活动空间）。（2）政策支持：推动“健康老龄化”政策纳入地方规划，如将认知障碍预防纳入基本公共卫生服务项目，为老年人提供免费认知筛查；在工作场所推行“健康促进政策”，鼓励中青年员工定期体检、控制血管危险因素。二级预防：高危人群早期筛查与精准干预，延缓或阻止进展二级预防的目标是识别认知障碍高危人群（如MCI患者、血管危险因素人群、遗传易感者），通过早期筛查与针对性干预，延缓甚至阻止其进展为痴呆。其核心是“早期识别、精准干预、动态监测”，重点在于“抓住MCI这一关键窗口期”。二级预防：高危人群早期筛查与精准干预，延缓或阻止进展高危人群界定标准：满足以下任一条件者即为高危人群——-其他：听力损失、头部外伤史、长期暴露于空气污染。05-社会心理因素：教育年限≤9年、社交孤立、长期抑郁、睡眠障碍；03-血管性危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动；01-遗传与家族史：APOEε4等位基因携带者、一级亲属有痴呆史；04-认知功能下降：主观认知下降（主诉记忆力下降但客观测评正常）或MCI（客观认知测评下降，但日常生活能力基本保留）；02二级预防：高危人群早期筛查与精准干预，延缓或阻止进展高危人群界定标准：满足以下任一条件者即为高危人群——（2）筛查工具与方法：-初步筛查：社区层面采用“简易精神状态检查（MMSE）”或“蒙特利尔认知评估（MoCA）”，MMSE≤26分或MoCA<26分需进一步评估；针对老年人，可结合“日常功能量表（ADL）”评估生活能力。-临床评估：对筛查阳性者，由神经内科或老年科医生进行详细评估，包括病史采集（认知下降起始时间、进展速度）、体格检查（血压、神经系统体征）、神经心理学测评（如记忆、执行功能专项测试）、实验室检查（血常规、血糖、血脂、甲状腺功能、同型半胱氨酸等）、影像学检查（头颅CT/MRI评估脑萎缩、脑血管病变）。-生物标志物检测（研究阶段）：脑脊液β-淀粉样蛋白（Aβ）、tau蛋白，以及血浆Aβ42/40比值、神经丝轻链（NfL）等生物标志物可提高早期诊断准确性，但目前因成本与可及性限制，主要用于临床研究或三级医院专科诊疗。二级预防：高危人群早期筛查与精准干预，延缓或阻止进展高危人群界定标准：满足以下任一条件者即为高危人群——（3）筛查流程与频次：-社区常住老年人（≥65岁）：每年1次免费认知筛查，由全科医生或社区护士执行；-高危人群（如MCI、血管危险因素控制不佳者）：每6个月1次认知随访，评估认知变化与干预效果；-特殊人群（如APOEε4携带者、有痴呆家族史者）：40岁起每2年1次认知评估，60岁起每年1次。二级预防：高危人群早期筛查与精准干预，延缓或阻止进展精准干预措施（1）血管危险因素控制：-高血压管理：目标血压<140/90mmHg（能耐受者可降至<130/80mmHg），优先选用ACEI/ARB类药物（可能对认知有保护作用）；-血糖控制：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）目标<7.0%，避免低血糖事件；-血脂管理：高脂血症患者LDL-C目标<1.8mmol/L，他汀类药物可能通过改善血管内皮功能、减少炎症反应保护认知；-戒烟限酒：提供戒烟咨询与药物辅助（如尼古丁替代疗法），男性酒精摄入量<25g/d（纯酒精），女性<15g/d。二级预防：高危人群早期筛查与精准干预，延缓或阻止进展精准干预措施（2）MCI的针对性干预：-认知康复训练：针对记忆、执行功能等缺陷进行个性化训练，如“记忆策略训练”（联想记忆、地点记忆法）、“执行功能训练”（问题解决、计划能力训练），每周3-5次，每次30-45分钟，持续6个月以上。-药物治疗（辅助）：目前尚无明确药物可阻止MCI进展，但胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）可用于MCI伴阿尔茨海默病病理特征者；同时控制血管危险因素、改善脑循环药物（如尼莫地平）可能有一定效果。-中医中药：基于“补肾填精、活血化瘀”理论，使用中药复方（如还少丹、益智健脑方）或针灸（百会、神庭、足三里等穴位），可改善MCI患者的认知症状，但需高质量研究进一步验证。二级预防：高危人群早期筛查与精准干预，延缓或阻止进展精准干预措施（3）其他危险因素干预：-听力损失矫正：老年人听力损失者及时佩戴助听器，减少因听力下降导致的社交隔离与认知刺激减少；-头部外伤预防：社区开展防跌倒宣教（如居家环境改造、防跌倒操），老年人避免高风险活动（如登高、剧烈运动）；-环境毒素暴露减少：减少空气污染（PM2.5）暴露，雾霾天减少外出，必要时佩戴防护口罩；避免接触重金属（如铅、汞）与农药。二级预防：高危人群早期筛查与精准干预，延缓或阻止进展动态监测与转诊机制（1）建立高危人群档案：社区为每位高危人群建立电子健康档案，记录认知筛查结果、危险因素控制情况、干预措施与效果，实现信息化管理。01（2）分级转诊体系：社区筛查发现疑似痴呆或MCI进展快速者，转诊至二级医院神经内科/老年科进行进一步评估；三级医院负责疑难病例诊疗、生物标志物检测与复杂干预方案制定，并将稳定患者转回社区随访。02（3）效果评估与方案调整：每6个月对高危人群进行认知功能、日常生活能力、危险因素控制效果评估，根据评估结果调整干预方案——如认知下降加快者增加认知训练频次，血压控制不佳者调整降压药物种类或剂量。03三级预防：患者延缓进展与照护支持，提高生活质量三级预防的目标是通过非药物干预、药物治疗、照护支持与社会融入，延缓认知障碍患者病情进展，维持或改善日常生活能力，提高生活质量，减轻家庭与社会照护负担。其核心是“综合照护、全人关怀、家庭支持”，重点在于“延缓病程、提升尊严”。三级预防：患者延缓进展与照护支持，提高生活质量非药物干预：延缓病情的基石（1）认知刺激疗法：通过现实定向（如日历、时钟提醒）、怀旧疗法（谈论过去经历）、音乐疗法（聆听或演奏喜爱的音乐）、艺术疗法（绘画、手工）等方式，提供适宜的认知刺激，维持残存认知功能。研究表明，每周3次、每次1小时认知刺激持续6个月，可使痴呆患者认知功能下降速度延缓20%-30%。（2）物理运动疗法：根据患者功能状态，选择低强度有氧运动（如散步、太极）、平衡训练（如坐站练习）或关节活动度训练，每周3-5次，每次20-30分钟。运动可改善情绪、减少激越行为，延缓肌肉萎缩与功能障碍。（3）环境改造与安全防护：居家环境进行“适老化改造”，如移除地面障碍物、安装扶手、使用防滑垫、夜间小夜灯；危险物品（如刀具、药品、清洁剂）妥善保管，避免意外发生；门禁系统采用智能识别（如指纹、密码），防止患者走失。010302三级预防：患者延缓进展与照护支持，提高生活质量药物治疗：控制症状的辅助手段（1）神经保护药物：-胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）：用于轻中度阿尔茨海默病，通过增加脑内乙酰胆碱水平改善记忆与认知功能，可延缓进展6-12个月；-NMDA受体拮抗剂（美金刚）：用于中重度阿尔茨海默病，调节谷氨酸能神经传递，改善认知与功能，可联合胆碱酯酶抑制剂使用；-其他药物：如九期一（甘露特钠）是我国自主研发的创新药，可调节肠道菌群，改善轻中度阿尔茨海默病认知功能，为临床提供新选择。（2）对症治疗药物：针对痴呆伴精神行为症状（BPSD），如抑郁（SSRI类药物，如舍曲林）、焦虑（苯二氮䓬类短期使用）、激越（非典型抗精神病药物，如奥氮平、喹硫平，需严格评估风险与获益）、失眠（褪黑素、唑吡坦）。三级预防：患者延缓进展与照护支持，提高生活质量药物治疗：控制症状的辅助手段（3）血管危险因素控制药物：继续控制血压、血糖、血脂，预防卒中与血管性认知障碍加重；避免使用可能加重认知的药物（如抗胆碱能药物、苯二氮䓬类药物）。三级预防：患者延缓进展与照护支持，提高生活质量照护支持与社会融入：提升生活质量的关键（1）家庭照护者支持：-照护技能培训：社区或医院开展“认知障碍照护者培训班”，教授照护技巧（如沟通技巧、个人护理、行为管理）、常见问题处理（如走失、激越）；发放《认知障碍照护手册》，提供24小时咨询热线。-喘息服务：为长期照护的家庭提供短期照护支持（如日间照料中心托老、上门照护），让照护者有时间休息，避免“照护耗竭”。-心理支持：组织照护者支持小组，通过经验分享、心理咨询缓解焦虑、抑郁情绪，提高照护信心。三级预防：患者延缓进展与照护支持，提高生活质量照护支持与社会融入：提升生活质量的关键（2）社区照护服务网络：-日间照料中心：为轻度认知障碍或早期痴呆患者提供日间活动、餐饮、认知训练服务，减轻家庭照护压力；-居家照护服务：由社区护士或护工提供上门照护（如助浴、喂药、康复训练），满足患者居家需求；-认知障碍友好社区：开展“认知障碍友好月”活动，培训社区工作人员（如超市收银员、公交司机）识别与帮助走失患者，建立“黄手环”登记系统，为患者提供定位与求助服务。三级预防：患者延缓进展与照护支持，提高生活质量照护支持与社会融入：提升生活质量的关键（3）社会融入与尊严维护：-职业康复：对病情较轻、有工作意愿的患者，提供适应性就业支持（如简单手工、社区服务），维持社会角色与自我价值感；-文化活动：组织“记忆咖啡馆”“认知障碍患者画展”等活动，鼓励患者参与社会交往，减少病耻感；-法律与权益保障：为患者及家庭提供法律咨询，协助办理监护权、财产管理等事宜，维护患者合法权益。04认知障碍预防公共卫生方案的实施路径：多部门协作与资源整合认知障碍预防公共卫生方案的实施路径：多部门协作与资源整合认知障碍预防是一项复杂的系统工程，涉及卫生健康、民政、教育、财政、医保等多个部门，需要政府主导、多部门协作、全社会参与。本部分从政策支持、服务体系建设、技术赋能、资源保障等方面，探讨方案落地的具体路径。政策支持与顶层设计1.纳入国家公共卫生规划：将认知障碍预防纳入《“健康中国2030”规划纲要》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，明确目标、任务与责任分工——到2030年，实现65岁以上人群认知筛查覆盖率≥50%，MCI早期干预率≥40%，痴呆患病率增速较2020年下降20%。2.完善医保与支付政策：将认知障碍筛查（如MoCA评估）、危险因素干预（如营养咨询、运动处方）、照护服务（如日间照料、居家照护）纳入医保支付范围，降低患者经济负担；探索“按健康结果付费”模式，激励医疗机构与社区积极开展预防服务。3.制定行业标准与规范：出台《认知障碍预防公共卫生服务规范》《认知障碍筛查与干预指南》，统一筛查工具、干预流程与服务质量标准，确保服务的科学性与规范性。服务体系建设：构建“医院-社区-家庭”整合型服务网络1.强化基层医疗卫生机构能力：-人员培训：为社区全科医生、护士开展认知障碍筛查、干预与照护技能培训，使其能独立完成初步筛查与基础干预；每2-3年轮训1次，确保知识技能更新。-设施配置：社区卫生服务中心配备认知评估工具（如MoCA量表）、简易认知训练设备（如认知训练软件包）、血压/血糖监测仪等，满足基本筛查与干预需求。-签约服务：将认知障碍高危人群纳入家庭医生签约服务，提供“一对一”健康指导、危险因素监测与转诊协调服务。服务体系建设：构建“医院-社区-家庭”整合型服务网络2.发挥专科医院引领作用：-三级医院神经内科、老年科设立“认知障碍专病门诊”，负责疑难病例诊疗、生物标志物检测与复杂干预方案制定；-建立“专科医院-社区卫生服务中心”双向转诊通道，明确转诊标准（如社区筛查疑似痴呆、MCI进展快速者转诊至专科医院，专科医院稳定患者转回社区随访）；-开展远程医疗，通过视频会诊、远程读片等方式，帮助基层医疗机构解决认知障碍诊疗难题。服务体系建设：构建“医院-社区-家庭”整合型服务网络-推动“邻里互助”模式，组织低龄健康老人与高龄认知障碍老人结对，提供陪伴、代购等日常帮助。-鼓励发展“认知障碍家庭照护驿站”，提供短期照护、技能培训、心理疏导等服务；-社区居委会/村委会建立“认知障碍患者档案”，摸清辖区患者数量与需求，链接医疗、照护、社会救助资源；3.构建社区-家庭支持网络：技术赋能：数字健康与人工智能的应用1.建立认知障碍信息管理系统：依托区域卫生信息平台，建立覆盖全人群的认知障碍信息数据库，整合人口学信息、危险因素、筛查结果、干预措施、随访数据等，实现数据共享与动态监测，为公共卫生决策提供依据。2.推广数字健康工具：-认知训练APP：开发适合中国老年人的认知训练软件（如“脑力加油站”），包含记忆、计算、逻辑等训练模块，支持个性化方案制定与进度跟踪；-远程监测设备：为高危人群配备智能手环、血压计、血糖仪等可穿戴设备，实时监测生理指标，异常数据自动上传至社区医生工作站，实现早期预警；-智能照护辅助系统：为居家患者安装智能床垫（监测睡眠）、定位手环（防止走失）、语音交互设备（提醒用药、娱乐），减轻照护负担。技术赋能：数字健康与人工智能的应用3.人工智能辅助诊断：-开发基于机器学习的认知障碍风险预测模型，整合人口学、危险因素、认知测评、影像学数据，预测个体5-10年认知障碍风险，实现高危人群早期识别；-利用AI算法分析头颅MRI影像，自动检测脑萎缩、脑血管病变等特征，辅助临床诊断，提高诊断效率与准确性。资源保障与社会参与1.加大财政投入：设立认知障碍预防专项经费，用于基层能力建设、筛查服务、照护补贴、公众教育等；鼓励社会资本参与，引导企业、慈善组织捐赠，形成“政府主导、社会参与”的多元投入机制。2.加强专业人才培养：在医学院校开设“认知障碍预防”相关课程，培养复合型公共卫生人才；开展“认知障碍专科护士”“家庭医生认知障碍防治能力”等培训项目，壮大专业服务队伍。3.推动公众参与：-开展“认知障碍防治宣传周”“全民健脑操”等活动，提高公众对认知障碍预防的重视；资源保障与社会参与-