跨境健康风险的全链条管理

跨境健康风险的全链条管理演讲人CONTENTS跨境健康风险的全链条管理跨境健康风险的全链条管理框架与内涵全链条管理的核心环节与实践路径当前跨境健康风险全链条管理面临的挑战与未来展望结论：全链条管理守护全球健康安全目录01跨境健康风险的全链条管理跨境健康风险的全链条管理在全球深度互联的今天，跨境人员流动、货物贸易、动物迁徙及信息交互日益频繁，健康风险的跨境传播已成为全球公共卫生安全的重大挑战。从COVID-19的全球大流行，到埃博拉病毒的国际扩散，再到食品、药品安全事件的跨境传导，跨境健康风险以其突发性、传染性、复杂性和连锁反应特征，对各国公共卫生体系、经济发展乃至社会稳定构成严峻考验。作为一名长期从事公共卫生与口岸检疫工作的从业者，我深刻体会到：应对跨境健康风险，绝非单一环节的“点状防御”，而必须构建从源头识别到末端处置、从技术支撑到制度保障的“全链条管理体系”。唯有如此，才能在全球化浪潮中筑牢健康防线，守护人民生命健康安全，促进跨境贸易与人员往来健康发展。本文将结合理论与实践，系统阐述跨境健康风险全链条管理的框架、核心环节、实践路径及未来展望，以期为行业同仁提供参考与启示。02跨境健康风险的全链条管理框架与内涵跨境健康风险的定义与分类跨境健康风险指病原体、有毒有害物质、不安全产品等健康危害因素，通过跨境人员、货物、动植物、媒介生物等载体，从一国（地区）传入或传出，并对输入国（地区）公众健康、生态环境及经济社会造成潜在或现实威胁的状态。根据风险来源与传播路径，可将其划分为四大类：1.传染病跨境传播风险：包括鼠疫、霍乱、黄热病等《国际卫生条例》规定的检疫传染病，以及COVID-19、猴痘、禽流感等新发突发传染病和呼吸道、消化道传染病的跨境输入风险。此类风险具有潜伏期短、传染性强、传播速度快的特点，易引发公共卫生事件。跨境健康风险的定义与分类2.跨境食品安全风险：受出口国生产标准差异、农药兽药残留超标、非法添加物、微生物污染、掺假造假等问题影响，进口食品、农产品可能引发食源性疾病，甚至造成群体性健康损害。例如，某国进口的冷冻食品检出新冠病毒阳性，或某批奶粉被检出三聚氰胺，均属此类风险。013.跨境药品与医疗器械安全风险：包括未经注册的假劣药品、质量不合格的医疗器械、不合规的化妆品等跨境流通，可能导致治疗无效、不良反应甚至危及生命。近年来，跨境电商平台上的“海淘药”“械字号面膜”等问题频发，风险防控难度加大。024.生物安全与生态环境风险：外来物种入侵、转基因生物跨境转移、实验室病原体泄漏等，可能破坏生态平衡，引发人畜共患病传播，或造成生物恐怖袭击威胁。例如，某国因进口木材携带外来物种，导致当地森林生态系统严重受损。03全链条管理的核心逻辑传统跨境健康风险管理多聚焦于“口岸检疫”这一末端环节，存在“重堵轻疏、重处置轻预防”的局限。全链条管理则强调“系统性思维”与“闭环管理”，将风险管理贯穿于风险产生、传播、暴露、损害的全过程，形成“识别-评估-预警-处置-监测-改进”的完整闭环。其核心逻辑包括：1.系统性：打破部门分割与地域壁垒，整合海关、卫健、农业农村、市场监管、外交等部门的资源与职能，实现跨部门、跨地区、跨国家的协同联动。2.闭环性：从风险源头（如出口国生产环节）到风险末端（如国内消费环节），每个环节均设置防控节点，前一个环节的输出作为后一个环节的输入，形成“环环相扣、首尾相连”的管理链条。3.动态性：根据全球疫情形势、贸易政策变化、技术进步等因素，动态调整风险等级与防控策略，实现“精准识别、科学应对”。全链条管理的目标与原则全链条管理的根本目标是“最大限度降低跨境健康风险对公众健康、经济社会的影响，保障全球卫生安全”。为实现这一目标，需遵循以下原则：1.预防为主、关口前移：将防控重心从“应急处置”转向“源头预防”，通过风险监测、国际合作等方式，提前识别并阻断风险传播路径。2.科学精准、分类施策：基于风险评估结果，对不同风险等级、不同类型的健康风险采取差异化防控措施，避免“一刀切”对正常跨境贸易造成不必要影响。3.协同治理、责任共担：明确国家、行业、企业及个人的责任，推动构建“政府主导、部门协同、企业主责、社会参与”的多元共治格局。03全链条管理的核心环节与实践路径全链条管理的核心环节与实践路径跨境健康风险全链条管理涉及多个环节与主体，各环节相互衔接、相互支撑，共同构成风险防控的“立体网络”。以下将从风险识别、风险评估、风险预警、风险处置、风险监测与复盘五个核心环节，详细阐述其实践路径。风险识别：全链条管理的“前端哨兵”风险识别是全链条管理的首要环节，旨在通过多渠道、多手段及时发现潜在的健康风险信号，为后续评估与处置提供基础。没有精准的识别，后续管理如同“盲人摸象”。风险识别：全链条管理的“前端哨兵”风险识别的数据来源（1）国际公共卫生监测数据：世界卫生组织（WHO）的《国际卫生条例》监测和预警系统、全球流感监测与响应系统（GISRS）、世界动物卫生组织（WOAH）的疫情通报等，可及时获取全球传染病疫情、动物疫情及食品安全事件信息。例如，2022年WHO多国儿童不明原因肝炎暴发预警后，我国立即启动相关风险排查。（2）口岸检疫查验数据：海关口岸的人体健康检查（如体温监测、症状申报）、动植物检疫、食品化妆品抽样检测等数据，是识别跨境输入风险的第一道防线。例如，某口岸通过红外测温发现一名来自疫区的发热旅客，经流行病学调查和实验室检测，确认为输入性疟疾病例。风险识别：全链条管理的“前端哨兵”风险识别的数据来源（3）跨境贸易商品监测数据：对进口食品、农产品、药品、化妆品等商品的检验检测数据，包括微生物、农药残留、兽药残留、重金属、非法添加物等指标，可识别食品安全与药品安全风险。例如，2023年某海关通过抽样检测，发现一批进口冻虾中检出沙门氏菌，及时采取退运销毁措施。（4）舆情与社会举报数据：通过互联网舆情监测、消费者投诉举报（如12315、12365热线）等渠道，收集跨境健康风险相关信息。例如，某电商平台消费者投诉购买“跨境电商婴幼儿奶粉”后出现腹泻，监管部门通过溯源调查发现产品存在质量问题。（5）科研监测数据：基于基因组测序、病原体溯源、环境监测等技术手段，对跨境传播的病原体、外来物种等进行识别。例如，通过对输入性新冠病例的病毒基因测序，可及时发现变异毒株并评估其传播力与致病性。风险识别：全链条管理的“前端哨兵”风险识别的技术手段1（1）大数据分析：整合多源数据，利用机器学习、自然语言处理等技术，建立风险预测模型。例如，通过分析历史跨境贸易数据、疫情数据、气象数据等，预测某类传染病通过特定贸易路线输入的概率。2（2）人工智能（AI）辅助识别：在口岸部署AI智能测温、人脸识别、行为分析系统，提高症状识别效率；利用AI图像识别技术，快速查验动植物产品中的病虫害。3（3）现场快速检测技术：应用胶体金试纸条、便携式质谱仪、CRISPR基因检测等现场快速检测技术，缩短风险识别时间，实现“即查即知”。例如，口岸海关使用快速检测试纸条可在15分钟内完成食品中非法添加物的筛查。风险识别：全链条管理的“前端哨兵”风险识别的挑战与对策当前风险识别面临的主要挑战包括：数据碎片化（各部门数据不共享）、信息滞后性（国际通报不及时）、新型风险识别困难（如未知病原体）。对此，需采取以下对策：-建立国家级跨境健康风险数据库，打破部门数据壁垒，实现数据互联互通；-加强与国际组织及疫情发生国的信息共享机制，缩短信息获取时间；-加大科研投入，发展新型病原体检测技术与风险预测模型，提升对未知风险的识别能力。风险评估：科学决策的“量化依据”风险评估是在风险识别的基础上，对风险发生的可能性、严重性及脆弱性进行科学分析，确定风险等级，为制定防控策略提供依据。风险评估是连接“风险信号”与“防控行动”的关键桥梁。风险评估：科学决策的“量化依据”风险评估的方法体系（1）定性评估：通过专家会商、风险矩阵等方法，对风险进行“高、中、低”等级划分。例如，根据某国疫情严重程度、跨境人口流量等因素，评估其输入风险为“高”。（2）定量评估：利用数学模型（如贝叶斯网络、蒙特卡洛模拟）对风险发生的概率、影响范围等进行量化计算。例如，通过建立传染病传播模型，预测输入性病例可能引发的本土续发病例数。（3）半定量评估：结合定性与定量方法，如风险指数法（综合可能性、严重性、暴露度等指标计算风险值），适用于复杂场景的风险评估。风险评估：科学决策的“量化依据”风险评估的核心维度（1）可能性评估：分析风险因素跨境传播的概率，包括疫情或污染在输出国的流行情况、跨境交通流量、物品携带风险的概率等。01（2）严重性评估：评估风险因素可能造成的健康损害程度，如传染病的病死率、食源性疾病的病例数、生态环境破坏的修复成本等。02（3）脆弱性评估：分析受影响人群、区域或系统的易感性，如输入地区的人口密度、医疗资源储备、公众防护意识等。03风险评估：科学决策的“量化依据”风险评估的实践案例以“某国输入性禽流感风险评估”为例，评估流程如下：-数据收集：收集该国禽流感疫情数据（发病数、病死率、病毒亚型）、我国从该国进口禽类产品数据（数量、口岸分布）、国内家禽养殖密度、疫苗接种率等数据。-可能性分析：根据该国疫情严重程度和进口量，计算病毒通过禽类产品输入的概率为“中等”（可能性60%-70%）。-严重性分析：考虑我国家禽养殖密度高、部分区域未接种疫苗等因素，若病毒输入可能导致“家禽大批死亡、少量人员感染”，严重性为“高”。-脆弱性分析：评估养殖人员、市场销售人员等暴露人群的防护意识和医疗机构的救治能力，脆弱性为“中等”。-综合判定：结合可能性、严重性、脆弱性，确定该风险等级为“中高风险”，建议采取“暂停进口该国禽类产品、加强口岸检疫、养殖场生物安全防控”等措施。风险评估：科学决策的“量化依据”风险评估的协同机制风险评估需多部门共同参与，如海关负责输入风险数据、卫健负责健康影响评估、农业农村负责动物疫情评估等。应建立“跨部门风险评估委员会”，制定统一的风险评估标准和流程，确保评估结果的科学性与权威性。风险预警：快速响应的“触发器”风险预警是根据风险评估结果，对可能发生的跨境健康风险及时发布预警信息，提醒相关部门、行业及公众采取防护措施。预警是“防患于未然”的关键一步，也是全链条管理从“被动应对”转向“主动防控”的体现。风险预警：快速响应的“触发器”风险预警的分级标准-Ⅱ级（橙色预警）：重大风险，可能引发较大规模疫情或健康事件，如某国暴发大规模禽流感并涉及我国进口；C-Ⅰ级（红色预警）：特别重大风险，可能引发大规模疫情或健康事件，如全球大流行传染病跨境输入；B-Ⅲ级（黄色预警）：较大风险，可能引发局部疫情或健康事件，如某口岸发现输入性病例；D根据风险的紧急程度和危害程度，可设定四级预警体系：A-Ⅳ级（蓝色预警）：一般风险，可能引发零星病例或健康事件，如某批进口食品检出轻微超标。E风险预警：快速响应的“触发器”风险预警的信息发布No.3（1）预警内容：包括风险类型、等级、影响范围、防控措施、预警解除条件等。例如，“橙色预警：XX国暴发新型传染病，建议暂停该国人员入境，加强口岸检疫，公众减少非必要前往”。（2）发布渠道：通过官方网站、政务新媒体、短信平台、行业通报等多种渠道，向政府部门、企业、公众发布预警信息。对涉及公众健康的预警，需及时通过主流媒体向社会公开，确保信息透明。（3）发布时效：高风险预警需在“黄金1小时”内发布，为防控争取时间；中低风险预警可根据实际情况在24小时内发布。No.2No.1风险预警：快速响应的“触发器”风险预警的技术支撑（1）实时监测系统：建立跨境健康风险实时监测平台，整合口岸检疫、疫情通报、贸易数据等信息，实现风险“早发现、早预警”。例如，我国海关开发的“智慧口岸”系统，可实时监测跨境人员健康数据和商品检测数据，自动触发预警。（2）预警模型：基于历史数据和人工智能算法，建立风险预测预警模型，实现从“事后预警”向“事前预警”转变。例如，通过分析全球航班数据、疫情数据，预测未来一周某口岸输入性传染病风险概率，提前发布预警。风险预警：快速响应的“触发器”风险预警的案例应用2023年5月，WHO通报某国出现猴痘疫情并出现人际传播。我国立即启动风险评估，判定输入风险为“中等”，发布“橙色预警”，要求：-海关加强对来自该国人员的体温监测和症状申报；-医疗机构设置猴痘疑似病例隔离诊室，提高识别能力；-公众避免与疑似病例接触，做好个人防护。由于预警及时、措施到位，截至当年年底，我国仅输入3例猴痘病例，未发生本土传播。风险处置：闭环管理的“核心行动”风险处置是针对已发生的或高度可能发生的跨境健康风险，采取快速、有效的控制措施，阻断风险传播、降低损害程度。处置环节是全链条管理“实战检验”的关键，直接关系到风险防控的成效。风险处置：闭环管理的“核心行动”传染病跨境输入处置-口岸管控：对来自疫区的交通工具、人员实施100%健康申报核验、体温监测，对疑似病例采取隔离、流行病学调查等措施；-病例救治：指定定点医院收治病例，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则，防止院内感染；-密接追踪：利用大数据等技术追踪密切接触者，实施集中隔离医学观察，阻断传播链。例如，2022年上海某口岸输入性新冠疫情期间，通过“2+2+2+7”管控措施（2次核酸+2次血清抗体+7天集中隔离+7天居家健康监测），有效控制了疫情扩散。风险处置：闭环管理的“核心行动”跨境食品安全事件处置-产品控制：对问题食品采取暂停进口、召回、退运、销毁等措施，防止流入市场；-原因调查：追溯问题食品的生产环节、运输环节、储存环节，查找污染原因；-信息公开：向公众通报事件进展、风险提示及产品信息，回应社会关切。例如，2021年某海关检出某国进口大麦中含有未批准转基因成分，立即启动风险处置，暂停相关企业进口，并对已进口产品实施退运。风险处置：闭环管理的“核心行动”生物安全事件处置-应急监测：在周边区域开展病原体、外来物种监测，评估生态影响；-责任追究：对违规引进外来物种、造成生物安全事件的企业或个人依法查处。-现场处置：对受污染区域进行封锁、消毒、灭杀，防止外来物种扩散；风险处置：闭环管理的“核心行动”风险处置的协同机制01风险处置涉及多部门、多地区、多国家，需建立“统一指挥、分级负责、部门联动、区域协同”的处置机制：02-指挥体系：成立国家级跨境健康风险应急处置指挥部，由国务院领导牵头，海关、卫健、农业农村等部门参与，统筹协调处置工作；03-部门联动：海关负责口岸管控，卫健负责医疗救治，市场监管负责市场监督，交通运输负责物流保障，形成“无缝衔接”的处置链条；04-国际合作：与风险输出国、国际组织沟通协作，共享疫情信息，联合开展溯源调查，如共同处置跨境食品安全事件、联合打击假劣药品贸易等。风险处置：闭环管理的“核心行动”风险处置的资源保障231（1）物资储备：建立跨境健康风险应急物资储备库，储备口罩、防护服、检测试剂、消毒药品、疫苗等物资，确保“调得出、用得上”。（2）队伍建设：组建口岸检疫、医疗救治、流行病学调查等专业应急队伍，定期开展培训和演练，提升应急处置能力。（3）资金保障：将跨境健康风险处置经费纳入财政预算，确保各项措施落实到位。风险监测与复盘：持续改进的“闭环节点”风险监测与复盘是全链条管理的“收尾”环节，也是“起点”——通过持续监测风险变化，复盘处置过程中的经验与不足，优化管理流程，为未来风险防控提供借鉴。没有监测与复盘，全链条管理将陷入“低水平重复”的困境。风险监测与复盘：持续改进的“闭环节点”风险监测的常态化机制（1）哨点监测：在重点口岸、医疗机构、食品生产企业、跨境电商平台等设立哨点，开展常态化健康风险监测。例如，在口岸设立“传染病监测哨点”，对入境人员开展症状监测和病原学检测；在食品企业设立“食品安全监测哨点”，定期抽样检测。（2）实验室网络：建立国家跨境健康风险监测实验室网络，包括口岸海关实验室、疾控中心实验室、农业农村实验室等，提升检测能力与效率。（3）数据分析与反馈：定期对监测数据进行分析，评估风险变化趋势，及时调整防控策略。例如，通过分析某类进口食品的监测数据，发现其污染物检出率持续上升，可提高抽检比例或采取暂停进口措施。风险监测与复盘：持续改进的“闭环节点”事件复盘与经验总结对已发生的跨境健康风险事件，需开展全面复盘，重点分析：-风险来源：风险是如何跨境传入的？是人员、货物还是其他载体？-处置过程：识别、评估、预警、处置各环节是否及时、有效？存在哪些漏洞？-影响因素：天气、政策、公众行为等因素对风险传播有何影响？-经验教训：哪些措施值得推广？哪些环节需要改进？例如，2020年某口岸输入性新冠疫情期间，复盘发现“旅客健康申报信息人工核验效率低”的问题，随后推动“健康申报电子化”改革，将核验时间从每分钟3人提升至15人，大幅提高了口岸检疫效率。风险监测与复盘：持续改进的“闭环节点”经验转化与标准优化将复盘总结的经验转化为制度规范和技术标准，优化全链条管理流程：-制度完善：根据复盘结果，修订《跨境传染病防控管理办法》《进口食品检验检疫规程》等规章制度；-技术升级：推广快速检测技术、大数据预警模型等，提升风险识别与处置能力；-国际合作：将国内经验转化为国际标准，推动全球跨境健康风险治理规则完善。例如，我国在新冠疫情防控中总结的“健康码”“行程码”等经验，已被部分国家借鉴用于跨境人员健康申报。04当前跨境健康风险全链条管理面临的挑战与未来展望当前跨境健康风险全链条管理面临的挑战与未来展望尽管我国跨境健康风险全链条管理已取得显著成效，但面对全球公共卫生形势的复杂变化和新兴风险的出现，仍面临诸多挑战。同时，科技进步与全球治理也为优化全链条管理提供了新机遇。当前面临的主要挑战1.国际协作机制不健全：部分国家隐瞒疫情信息、数据共享不及时，增加了风险跨境传播的风险；全球卫生治理体系（如WHO）的权威性和执行力不足，难以有效协调各国防控行动。3.部门协同与资源整合不足：跨部门数据壁垒尚未完全打破，“信息孤岛”现象依然存在；部分地区应急物资储备、专业队伍建设不足，难以应对大规模突发疫情。2.技术支撑能力有待提升：新型病原体检测技术、跨境风险预测模型、大数据分析能力等与国际先进水平存在差距；部分口岸快速检测设备老化，影响风险识别效率。4.公众认知与参与度不高：部分公众对跨境健康风险认知不足，存在“麻痹思想”或“过度恐慌”；消费者对跨境电商商品的风险防范意识较弱，增加了食品安全风险。2341未来发展的重点方向强化技术创新与智能化应用01-发展“智慧口岸”：应用5G、物联网、人工智能等技术，构建“人、物、环境”全方位感知网络，实现风险自动识别、实时预警；02-研发新型检测技术：加强基因测序、纳米传感、CRISPR等技术在病原体检测中的应用，缩短检测时间，提高准确性；03-建设全球风险预测平台：整合全球疫情、贸易、气象等数据，利用AI算法构建跨境健康风险预测模型，实现“全球风险-国内防控”精准对接。未来发展的重点方向完善全球卫生治理与国际合作-推动全球卫生治理体系改革：支持WHO发挥核心协调作用，完善《国际卫生条例》的履约机制，增强疫情通报的透明度和时效性；-深化区域合作：加强与周边国家及“一带一路”沿线国家的卫生合作，建立跨境传染病联防联控机制、食品安全联合监管机制；-参与国际标准制定：积极参与WHO、WOAH等国际组织标准的制定，将我国经验转化为国际规则，提升在全球卫生治理中