养老护理岗位家政服务实施细则

养老护理岗位家政服务实施细则一、总则1.1目的与依据为规范养老护理岗位家政服务行为，提升服务质量，保障服务对象（以下简称“老人”）的合法权益与身心健康，明确服务提供方与护理人员的责任与义务，依据国家相关法律法规及行业标准，结合养老护理服务的实际特点，特制定本细则。1.2适用范围本细则适用于在中华人民共和国境内，由家政服务机构派遣或自行雇佣，为居家老年人提供养老护理服务的从业人员（以下简称“护理员”）及其所提供的相关服务活动。1.3基本原则养老护理服务应遵循以下原则：*以人为本，尊重尊严：以老人的需求为中心，尊重老人的人格、隐私与生活习惯，维护老人的自尊。*安全第一，预防为主：将老人的安全放在首位，严格遵守操作规程，防范各类安全风险。*专业规范，优质高效：护理员应具备相应的专业知识与技能，提供科学、规范、及时、有效的护理服务。*诚实守信，尽职尽责：护理员应恪守职业道德，履行服务承诺，对老人负责。*平等自愿，协商一致：服务内容、方式、期限等事宜由服务提供方、老人（或其监护人/家属）与护理员协商确定。二、服务对象与服务人员2.1服务对象本细则所指服务对象为60周岁及以上，因生理、心理原因导致生活自理能力部分或完全丧失，需要他人协助照料的居家老年人。服务对象应具备基本的沟通能力或有明确的监护人/家属代为沟通决策。2.2护理员基本要求*资质要求：应年满18周岁，身体健康，持有有效的健康证明，无传染性疾病及精神类疾病史。具备相应的养老护理员职业技能等级证书或经过专业的养老护理培训并考核合格。*素质要求：具备良好的职业道德，有爱心、耐心、细心和责任心。具备一定的沟通能力、观察能力和应急处理能力。尊重老人的宗教信仰、文化习俗和个人意愿。三、服务内容与操作规范3.1日常生活照料3.1.1助餐服务*膳食准备：根据老人的健康状况、饮食习惯及医嘱（如糖尿病餐、低盐低脂餐等），协助或负责采购食材，制作营养均衡、易于消化的餐食。注意食材新鲜，生熟分开，餐具清洁。*进食协助：对于进食困难的老人，应提供必要的帮助，如喂食、协助使用餐具、调整进食体位等。进食过程中注意观察老人有无呛咳、噎食等情况。餐后协助清洁口腔，整理餐具。*饮水保障：提醒并协助老人定时饮水，保证每日饮水量充足，特别注意特殊老人（如高热、腹泻、吞咽困难）的饮水需求。3.1.2个人清洁卫生照料*口腔清洁：协助或为老人进行每日口腔清洁，包括刷牙、漱口，对于无法自理的老人可采用棉球擦拭等方法。义齿老人需协助清洁义齿并妥善存放。*头发护理：根据老人需求及卫生状况，定期协助老人洗头、梳头，保持头发清洁、整齐。*皮肤护理：每日协助老人进行擦身或沐浴，更换衣物及床品。重点清洁易出汗、易受压部位（如腋下、腹股沟、背部、臀部），预防压疮和皮肤感染。保持皮肤干燥、清洁。*手足护理：定期协助老人修剪指（趾）甲，保持手足清洁，检查有无皮肤破损或感染。*如厕护理：协助老人如厕，对于使用便器的老人，及时清理并清洁便器，保持环境整洁无异味。3.1.3衣着与起居照料*衣物更换：根据天气变化及老人活动情况，协助老人及时增减衣物，选择宽松、舒适、易穿脱的衣物。衣物应勤洗勤换，保持清洁。*卧床老人照料：对于长期卧床老人，应定时协助翻身、叩背（一般每2小时一次），预防压疮和坠积性肺炎。保持床铺平整、干燥、清洁、无渣屑。*协助移动：根据老人身体状况，使用助行器、轮椅等辅助器具协助老人室内外移动，注意安全，防止跌倒。3.1.4环境清洁与整理*保持老人居住环境（卧室、客厅、卫生间等）的清洁卫生，定期打扫，开窗通风，保持空气清新、光线适宜、温湿度适中。*协助整理老人的个人物品，保持物品摆放有序。3.2健康管理与医疗协助3.2.1生命体征监测根据老人健康状况及医嘱，定期为老人测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并做好记录。如发现异常，应及时告知老人家属或监护人，并协助就医。3.2.2用药协助*严格按照医嘱或家属的明确指示，协助老人按时、按量服药，核对药名、剂量、用法、时间。*观察老人用药后的反应，如有不适及时报告。*提醒老人定期复诊和配药，协助整理药品，确保药品在有效期内。3.2.3简单医疗护理协助*协助进行简单的伤口清洁与换药（需在医护人员指导下或有明确医嘱）。*协助进行鼻饲、吸氧、导尿等特殊护理（需具备相应资质并严格按操作规程进行）。*观察老人的病情变化，如发现异常（如意识障碍、剧烈疼痛、呕吐、便血等），立即通知家属或监护人，并协助采取应急措施。3.3心理慰藉与社会交往支持*情感陪伴：主动与老人沟通交流，倾听老人的心声，了解其心理需求，给予情感支持和精神慰藉，避免老人产生孤独感、失落感。*认知与社交活动：鼓励并协助老人参与适宜的文化娱乐、体育锻炼及社交活动，如读书、看报、下棋、散步等，促进其身心健康。*尊重与理解：尊重老人的个性和生活习惯，理解老人可能出现的情绪波动，耐心疏导，避免与老人发生争执。四、服务流程与质量控制4.1服务前准备与评估*服务机构或护理员在提供服务前，应与老人及其家属/监护人进行充分沟通，了解老人的健康状况、生活习惯、性格特点、服务需求及禁忌等，必要时进行初步的身体功能评估。*明确服务内容、服务时间、服务方式、收费标准及双方权利义务，签订服务协议。4.2服务实施与记录*护理员应按照服务协议及本细则要求，认真履行职责，提供规范服务。*建立服务记录制度，对每日服务内容、老人身体状况、异常情况及处理措施等进行详细、准确记录，定期向家属/监护人和服务机构反馈。4.3服务反馈与改进*定期听取老人及其家属/监护人对服务的意见和建议，接受服务机构的监督与检查。*对服务过程中发现的问题及时整改，持续改进服务质量。五、安全保障与应急处理5.1日常安全防范*定期检查老人居住环境中的安全隐患，如地面湿滑、电线老化、物品摆放杂乱、障碍物等，及时提醒并协助排除。*指导老人正确使用家用电器、取暖设备等，防止触电、火灾、烫伤等意外发生。*对于有走失风险的老人，应加强看护，必要时为其佩戴身份标识牌。5.2突发事件应急处理*跌倒/坠床：一旦发生，立即查看老人伤情，避免随意搬动，如需搬动应注意保护受伤部位。及时通知家属/监护人，并根据伤情协助拨打急救电话或送往医院。*噎食/误吸：立即采取海姆立克急救法等适当急救措施，并同时呼救或拨打急救电话。*突发疾病：如老人出现昏迷、抽搐、呼吸困难、剧烈胸痛等疑似急危重症情况，立即拨打急救电话，并通知家属/监护人，同时尽可能采取初步的急救措施（如心肺复苏，需具备相应资质）。*火灾、煤气泄漏等意外：立即启动应急预案，协助老人安全撤离危险区域，拨打报警电话，并通知家属/监护人。5.3应急联络机制护理员应熟记老人家属/监护人、社区医生、附近医院、消防、急救等重要联系电话，确保在紧急情况下能够及时求助。六、服务人员行为规范与职业道德6.1行为规范*仪容仪表：着装整洁、得体，佩戴服务标识（如有）。保持个人卫生。*言行举止：语言文明、态度和蔼、耐心细致。不与老人或家属发生争执，不谈论与服务无关的话题，不传播老人隐私。*工作纪律：准时上岗，不迟到、早退、无故缺勤。工作时间不做与工作无关的事情，如长时间接打私人电话、玩手机、看电视等。不擅自带领无关人员进入老人家中。*财物管理：尊重老人的财产权，不挪用、侵占老人财物，不向老人或家属索要财物或小费。6.2职业道德*尊重隐私：对老人的个人信息、家庭情况、健康状况等隐私内容严格保密，不得随意泄露。*诚实守信：如实记录服务情况，不隐瞒、不谎报。*廉洁自律：不利用工作之便谋取私利。*