北大口腔颌面医学影像学系统理论课教学大纲

系统理论课教学大纲第一章

概论

第二章

放射物理学概述

重点要求内容及深度：①X线射线产生；②影响X线射线产生强弱的有关因素；③X线射线与物体间的相互作用。

一般了解内容及深度：①放射物理学的概念；②X线球管的基本结构；③X线在阳极产生的基本原理；④X射线的能量供应。第三章

放射生物学效应

重点要求内容及深度：①放射生物学概念；②射线对组织、器官的影响；③射线对口腔组织的影响。

一般了解内容及深度：①射线对机体的直接和间接作用；②全身辐射的急性反应；③放射引起的慢性及远期效应。第四章

放射防护

重点要求内容及深度：①放射防护主要原则；②口腔放射防护原则。

一般了解内容及深度：①减少照射时间的措施；②屏蔽防护的主要措施；③提高X线透过系数的主要方法；④距离防护的主要手段。

扩展内容及深度：放射检查医疗实践与其它辐射职业的主要区别。第五章

口内X线片投照技术及正常X线解剖

重点要求内容及深度：①根尖片分角线投照和平行投照技术的原理；②牙体和牙支持组织的正常X线解剖描述和识别；③根尖片上所能见到的有关颌骨正常解剖结构的识别；④根尖片法埋伏牙定位（球管水平转动法）。

一般了解内容及深度：①X线中心线、水平角、垂直角以及投照上下颌各牙位根尖片的X线中心线垂直角参考值；②根尖片投照技术具体步骤及常见错误分析；③翼片和咬合片的投照技术和具体步骤；④翼片和咬合片的正常X线解剖。

扩展内容及深度：翼片和咬合片的临床应用和合理的片位选择。第六章

口外X线片及口腔颌面部特殊影像检查技术及正常影像学表现

重点要求内容及深度：①口腔颌面部常用口外X线片的正常影像学解剖，包括华特位、颧骨后－前位、颅底位、颧弓位、下颌骨侧位、下颌骨后－前位、许勒位、髁状突经咽侧位、下颌开口后前位、曲面体层等；②口腔颌面部造影检查的正常影像学表现，包括涎腺造影（腮腺、颌下腺），颞下颌关节造影、数字减影选择性颈外动脉造影；③CT及MRI：口腔颌面部主要解剖结构的识别；④腮腺、颌下腺的正常超声图像。

一般了解内容及深度：口腔颌面部常用X线片的投照方法，包括华特位、颧骨后－前位、颅底位、颧弓位、下颌骨侧位、下颌骨后－前位、开颌开口后前位、许勒位、髁状突经咽侧位及曲面体层等。

扩展内容及深度：超声、CT及MRI工作原理。第七章

牙、颌面骨发育异常

重点要求内容及深度：①额外牙和阻生牙的影像学诊断，埋伏牙定位的影像学检查方法；②畸形中央尖的影像学诊断；③牙内陷的种类和影像学诊断；④颌面骨发育异常的七种主要类型。

一般了解内容及深度：①牙数量、位置发育异常主要类型；②牙形态发育异常的主要类型和影像学表现；③牙结构发育异常的主要类型；④釉质发育不全的影像学诊断。

扩展内容及深度：①遗传性乳光牙本质的影像学诊断；②半侧颜面肥大的放射诊断；③半侧颜面萎缩的影像学诊断。第八章

龋病、牙髓病、根尖周病及牙周炎病变

重点要求内容及深度：①邻面龋分类和影像学诊断；②咬合面龋的分类和影像学诊断；③牙髓钙变的种类和影像学诊断；④慢性根尖周病的种类和影像学诊断、鉴别诊断；⑤成人牙周炎的影像学诊断。

一般了解内容及深度：①牙颊舌（腭）面龋的影像学诊断；②牙根面龋的影像学诊断和鉴别诊断；③牙继发龋的影像学诊断；④牙内吸收的影像学诊断。

扩展内容及深度：①猖獗龋的影像学诊断；②放射性龋的影像学诊断；③青春期前牙周炎的影像学诊断；④青少年牙周炎的影像学诊断；⑤快速进展性牙周炎的影像学诊断；⑥牙周炎相关的几种情况的影像学诊断。第九章

颌面骨炎症

重点要求内容及深度：①颌面骨炎症分类及影像学诊断方法；②化脓性颌骨骨髓炎的影像学表现；③Garrè’s骨髓炎的影像学表现；④颌骨放射性骨坏死的影像学表现；⑤砷毒性骨坏死的影像学表现。

一般了解内容及深度：①慢性硬化性颌骨骨髓炎的影像学表现；②颌骨放线菌病的影像学表现；③颌面骨结核的影像学表现。扩展内容和深度：①慢性硬化性骨髓炎的鉴别诊断；②颌骨放射性骨坏死病因病理及其发生的影响因素。第十章

牙及颌面骨损伤

重点要求及内容深度：①观察骨折的影像学要点；②下颌骨骨折、上颌骨骨折、颧骨颧弓骨折、鼻骨骨折、面中部复合骨折；③牙折的种类和影像学表现；④牙脱位的种类和影像学表现。

一般了解内容及深度：①骨折愈合过程中的影像学变化；②颌面部异物的影像学定位方法；③牙震荡影像学表现

扩展内容及深度：①曲面体层片、华特位片、颧弓位片、下颌开口后前位片、鼻骨侧位片在颌面骨损伤诊断中的应用；②牙根纵裂与根折的鉴别诊断。第十一章

颌骨囊肿

重点要求内容及深度：根尖周囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿及鼻腭管囊肿的影像学表现。

一般了解内容及深度：残余囊肿、儿童根尖周囊肿及基底细胞痣综合征的影像学表现。

扩展内容及深度：根尖周囊肿和根尖周肉芽肿、慢性牙槽脓肿的影像学表现鉴别诊断。第十二章

颌骨瘤样病变

重点要求内容及深度：巨颌症、弧立性骨囊肿的影像学表现。

一般了解内容及深度：根尖周牙骨质结构不良、巨大牙骨质瘤、颌骨中央性巨细胞肉芽肿表现。

扩展内容及深度：①巨颌症和骨纤维异常增殖症、颌骨中央性巨细胞肉芽肿的鉴别诊断；②弧立性骨囊肿和牙源性颌骨囊肿、成釉细胞瘤的鉴别诊断；③根尖周牙骨质结构不良早期表现和根尖周肉芽肿的鉴别诊断。第十三章

颌骨肿瘤

重点要求内容及深度：①成釉细胞瘤、牙源性腺瘤样瘤、牙瘤、牙源性黏液瘤的影像学表现；②颌骨原发性中央性鳞癌的的影像学表现；③骨瘤、牙骨质－骨化纤维瘤的影像学表现；④骨肉瘤的影像学表现。

一般了解内容及深度：①牙源性钙化囊肿、牙源性纤维瘤、良性成牙骨质细胞瘤的影像学表现；②恶性成釉细胞瘤的影像学表现；③颌骨中央性血管畸形的影像学表现；④软骨肉瘤、骨髓瘤的影像学表现；⑤颌骨转移肿瘤的影像学表现。

扩展内容及深度：①成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿的鉴别诊断；②骨肉瘤和中央性颌骨骨髓炎、颌骨内原发性鳞癌的鉴别诊断。第十四章

颌面颈部软组织肿块性病变

重点要求内容及深度：①血管畸形的影像特点；②牙龈癌侵犯颌骨的的影像学特征；③上颌窦癌的平片、CT和MRI的影像学表现；④上颌窦癌和上颌窦炎症的鉴别诊断。

一般了解内容及深度：①蜂窝组织炎和脓肿的CT的影像学表现；②淋巴结炎和结核的B超、CT及MRI的影像学表现；③软组织囊肿的CT和MRI的影像学表现；④软组织鳞状细胞癌CT和MRI的影像学表现；⑤恶性淋巴瘤的影像学表现；⑥颈部淋巴结转移癌的影像学表现。

扩展内容及深度：①牙龈瘤和牙龈癌的鉴别诊断；②颈动脉体瘤的影像学特点。第十五章

涎腺疾病

重点要求内容及深度：①涎石病的影像学表现；②慢性复发性腮腺炎的影像学表现；③慢性阻塞性腮腺炎的影像学表现；④涎腺肿瘤的影像学检查方法；⑤涎腺肿瘤的影像学表现；⑥舍格伦综合征的影像学表现。

一般了解内容及深度：①涎腺炎发育异常的影像学表现；②涎腺的影像学表现；③涎腺结核的影像学表现；④涎腺良性肥大的影像学表现。

扩展内容及深度：①舍格伦综合征的诊断要求及分类；②腮腺肿瘤的鉴别诊断。第十六章

颞下颌关节疾病

重点要求内容及深度：①颞下颌关节紊乱病诊断分类；②颞下颌关节紊乱病的影像学表现：关节间隙改变、骨质改变、关节上腔造影改变及磁共振表现；③颞下颌关节强直的影像学表现；④颞下颌关节脱位的影像学表现。

一般了解内容及深度：①颞下颌关节紊乱病的病因病理；②类风湿性关节炎、创伤性关节炎和化脓性关节炎的影像学表现。

扩展内容和深度：颞下颌关节肿瘤的影像学表现。第十七章

系统病颅－颌面骨的表现

重点要求内容及深度：①朗格汉斯组织细胞增生症的影像学表现；②骨纤维异常增殖症的影像学表现及鉴别诊断。

一般了解内容及深度：①甲状腺功能亢进颅－颌面骨的影像学表现；②佝偻病和骨软化症颅－颌面骨的影像学表现。第十八章

口腔颌面部介入放射学

重点要求内容及深度：①口腔颌面部血管造影适应证；②口腔颌面部栓塞治疗常用栓塞剂；③口腔颌面部动静脉畸形栓塞治疗的意义。

一般了解内容及深度：①口腔颌面部栓塞治疗技术要点；②头颈部高血运肿瘤栓塞治疗的意义；③颌面部介入放射治疗的并发症及其防治。

扩展内容及深度：①口腔颌面部功能性血管解剖学；②头颈部动静脉瘘或血管损