卫生院智防疫制度

PAGE卫生院智防疫制度一、总则（一）目的为有效应对突发公共卫生事件，提高卫生院疫情防控能力和效率，保障人民群众生命安全和身体健康，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本卫生院实际情况，制定本智防疫制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员、就诊患者及家属、来访人员等在卫生院内的疫情防控相关活动。（三）基本原则1.预防为主：强化疫情监测、预警和防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止疫情扩散蔓延。2.科学精准：依据疫情形势和防控要求，运用科学方法和技术手段，实施精准防控，提高防控效果。3.依法依规：严格遵守国家法律法规和相关行业标准，确保疫情防控工作合法合规。4.协同配合：加强卫生院内部各部门之间、与上级主管部门及其他相关单位的协同配合，形成防控合力。二、组织管理（一）成立疫情防控领导小组1.组成人员：由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。2.职责分工组长职责：全面负责卫生院疫情防控工作的决策、指挥和协调，定期召开疫情防控工作会议，研究解决防控工作中的重大问题。副组长职责：协助组长开展工作，负责组织实施疫情防控各项措施，督促检查各科室防控工作落实情况，及时向组长报告防控工作进展。成员职责：负责本科室疫情防控工作的具体落实，按照分工做好人员排查、信息报告、医疗救治、物资保障等工作，配合其他科室完成相关防控任务。（二）设立疫情防控工作专班1.组成人员：根据防控工作需要，从各科室抽调业务骨干组成疫情防控工作专班，包括医疗救治组、疫情监测组、物资保障组、后勤保障组、信息宣传组等。2.职责分工医疗救治组：负责发热患者、疑似病例和确诊病例的诊断、治疗、转诊等工作，制定医疗救治方案，规范医疗操作流程，确保医疗质量和安全。疫情监测组：负责开展疫情监测工作，包括发热门诊、预检分诊、病房等重点区域的体温检测、症状监测，及时收集、汇总、分析疫情信息，做好疫情报告工作。物资保障组：负责疫情防控物资的采购、储备、调配和管理，确保防控物资充足供应，合理使用。后勤保障组：负责卫生院的后勤保障工作，包括环境卫生消毒、水电供应、餐饮服务等，为疫情防控工作提供有力支持。信息宣传组：负责疫情防控知识的宣传教育，及时发布疫情防控信息，引导群众正确认识疫情，做好个人防护，回应社会关切。三、疫情监测与报告（一）预检分诊1.在卫生院入口处设置预检分诊点，安排专人负责。2.对所有进入卫生院的人员进行体温检测、询问症状和流行病学史，查看健康码、行程码。3.发现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状者，引导至发热门诊就诊，并做好登记。（二）发热门诊1.发热门诊实行24小时值班制度，配备专业的医护人员。2.对发热患者进行详细询问病史、症状、流行病学史等，进行血常规、胸部CT等检查，必要时进行核酸检测。3.对疑似病例及时进行隔离观察，并按照规定程序报告当地疾控部门，安排专人专车转运至定点医疗机构进一步诊治。（三）病房管理1.加强病房管理，严格执行陪护和探视制度。非必要不陪护、不探视，确需陪护的，实行“一患一陪”，陪护人员固定，不得随意更换。2.对住院患者进行每日体温检测和症状监测，发现异常及时报告并处理。3.做好病房的通风换气和环境卫生消毒工作，保持空气清新，环境整洁。（四）疫情报告1.卫生院工作人员发现疑似病例、确诊病例后，应当立即报告科室负责人，科室负责人在接到报告后1小时内报告卫生院疫情防控领导小组和当地疾控部门。2.报告内容包括患者基本信息、症状、流行病学史、初步诊断、报告时间等。3.严格遵守疫情报告的时限要求，不得瞒报、漏报、迟报。四、人员管理（一）工作人员管理1.全体工作人员每日进行健康监测，包括体温检测、症状询问等，做好记录。2.工作人员上岗前必须佩戴口罩、帽子等防护用品，严格遵守手卫生规范。3.加强对工作人员的培训，提高疫情防控意识和业务能力，定期组织疫情防控知识和技能培训与考核。4.工作人员如有发热、咳嗽等症状，应立即停止工作，进行排查和诊治，不得带病上岗。（二）就诊患者及家属管理1.引导就诊患者及家属正确佩戴口罩，保持一米以上社交距离，避免人员聚集。2.对就诊患者及家属进行疫情防控知识宣传教育，告知其遵守卫生院防控规定，配合做好防控工作。3.如发现就诊患者及家属有发热、咳嗽等症状，应及时引导至发热门诊就诊，并做好登记和隔离措施。（三）外来人员管理1.严格控制外来人员进入卫生院，确需进入的，必须进行体温检测、询问症状和流行病学史，查看健康码、行程码，登记相关信息后方可进入。2.外来人员在卫生院内期间，必须佩戴口罩，遵守卫生院防控规定。五、医疗救治（一）医疗救治方案制定根据国家和地方有关新冠肺炎诊疗方案，结合本卫生院实际情况，制定新冠肺炎医疗救治方案，明确诊断标准,治疗原则、救治流程、用药规范等。（二）医疗救治人员培训1.组织医疗救治人员参加新冠肺炎诊疗知识培训，确保熟练掌握诊疗技术和操作规范。2.定期开展医疗救治演练，提高医疗救治团队的应急处置能力和协同配合能力。（三）医疗救治流程1.发热患者就诊流程：患者到预检分诊点→测量体温、询问症状和流行病学史、查看健康码和行程码→引导至发热门诊就诊→发热门诊医生进行详细问诊、检查、诊断→必要时进行核酸检测→疑似病例隔离观察、报告并转运至定点医疗机构→确诊病例按照规定进行治疗和管理。2.住院患者救治流程：住院患者出现发热等症状→科室医生进行初步评估→报告科室负责人→安排专人护送至发热门诊就诊→后续流程同发热患者就诊流程。（四）医疗废物管理1.严格按照医疗废物管理相关规定，对医疗废物进行分类收集、包装、标识和暂存。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.加强对医疗废物处置过程的监督管理，确保医疗废物不流失、不泄漏、不扩散。六、物资保障（一）物资储备1.根据疫情防控需要，储备充足的防护用品、消毒用品、检测试剂、医疗设备、救治药品等物资。2.建立物资储备台账，详细记录物资的名称、规格、数量、采购日期、有效期等信息，定期盘点，确保账物相符。3.按照物资储备定额标准，及时补充短缺物资，保证物资储备始终处于充足状态。（二）物资采购1.物资采购严格按照政府采购相关规定执行，选择具有资质的供应商，确保物资质量。2.建立物资采购审批制度，明确采购流程和审批权限，确保采购工作规范有序。3.加强与供应商的沟通协调，及时掌握物资供应情况，确保物资供应渠道畅通。（三）物资调配与使用1.制定物资调配方案，根据疫情防控工作需要，合理调配物资，优先保障重点科室、重点岗位的物资需求。2.建立物资领用登记制度，严格按照规定发放物资，使用人员签字确认，确保物资使用规范、合理。3.定期对物资使用情况进行统计分析，及时调整物资储备和调配计划。七、环境卫生与消毒（一）环境卫生管理1.加强卫生院环境卫生管理，保持室内外环境整洁，定期进行清扫和消毒。2.对卫生院内的公共区域、诊疗区域、病房、食堂、卫生间等重点部位，增加清洁消毒频次。3.保持通风良好，自然通风不足时，应使用机械通风设备进行通风换气。（二）消毒管理1.制定消毒管理制度，明确消毒方法、消毒频次、消毒人员等要求。2.按照不同区域和对象，选择合适的消毒方法和消毒剂，严格按照操作规程进行消毒。3.对诊疗器械、设备、物品等进行定期消毒，做到一人一用一消毒。4.加强对消毒效果的监测，定期进行消毒效果检测，确保消毒质量。八、培训与演练（一）培训1.制定疫情防控培训计划，定期组织全体工作人员参加疫情防控知识和技能培训。2.培训内容包括新冠肺炎防控方案、诊疗方案、防护用品使用、消毒技术规范、疫情报告等。3.采用集中授课、现场演示、视频教学等多种方式进行培训，提高培训效果。4.对培训效果进行考核，将考核结果与工作人员绩效挂钩，确保培训质量。（二）演练1.定期组织疫情防控应急演练，演练内容包括疫情报告、患者救治、人员疏散、物资调配、消毒隔离等环节。2.通过演练，检验卫生院疫情防控应急预案的科学性、实用性和可操作性，发现问题及时进行整改。3.演练结束后，对演练情况进行总结评估，针对演练中存在的问题，完善应急预案和防控措施。九、监督检查（一）成立监督检查组由卫生院纪检部门牵头，相关科室人员组成监督检查组，负责对卫生院疫情防控工作进行监督检查。（二）监督检查内容1.疫情防控各项制度的执行情况。2.人员管理、医疗救治、物资保障、环境卫生与消毒等工作的落实情况。3.疫情报告的及时性、准确性。4.工作人员的履职尽责情况。（三）监督