医学影像学医院影像科影像诊断实习报告

医学影像学医院影像科影像诊断实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院影像科担任影像诊断实习生，负责协助完成2000例影像片分析工作，其中CT检查1500例、MRI检查500例。通过参与日常读片、报告书写与审核，累计完成800份影像报告的初步诊断与修订，准确率达到92%。熟练运用PACS系统进行图像后处理，包括层厚调整、多平面重建(MPR)等，优化了30例复杂病例的诊断流程。掌握并应用了肺结节筛查算法，在1000例胸片分析中，发现并标记高风险结节45例，均经临床验证。实习期间，系统学习并实践了影像诊断的标准化操作流程，形成了一套基于影像特征与临床关联的快速鉴别诊断方法，可应用于类似工作场景。

二、实习内容及过程

实习目的主要是把学校学的影像诊断理论知识跟医院实际工作对接上，真正了解影像科是个啥样，医生们平时怎么看片子、写报告。我在2023年7月1号到8月31号，在XX医院影像科干了这个实习。

实习单位是个三级甲等医院，影像科有七八个科室，设备挺全，每天病人流量很大，确实体验了一把真实的工作环境。

实习内容挺杂的，开始是跟着带教老师看普通胸片、腹部CT，后来接触了部分MRI。每天早上八点到科室，先帮忙整理前一天的影像片，然后跟着老师读片，学习识别各种正常和异常表现。我大概参与看了2000多份片子，主要是辅助老师勾画兴趣区，给老师打下手，写一些简单的报告。记得有1000多份是肺结节筛查，用了医院提供的AI辅助软件，能自动标记可疑结节，我再根据大小、密度、边缘特征手动确认，最后写入报告中。期间还参与了30例疑难病例讨论会，老师们会分析影像特征，结合临床病史，最后确定诊断。最让我印象深刻的是有一次独立看一个脑部MRI，病人是突发昏迷，片子要求急，我紧张得手心出汗，最后通过仔细观察T1T2加权像和FLAIR序列，发现了一个小出血灶，老师说我判断得对，当时挺高兴的。

实习成果就是熟悉了整个影像科的运作流程，从登记、摆位、扫描到阅片、写报告、发片，每个环节怎么衔接的都清楚了。自己写的800多份报告，错误率控制在5%以下。还学会了几个操作，比如如何在PACS系统里做MPR，怎么调整窗宽窗位让病灶显示更清楚。遇到最大的困难是刚开始看片子时，很多征象记不住，容易混淆，特别是肺结节，良恶性判断很头疼。后来我就买了本肺结节图谱，没事就翻翻，还用手机备忘录记了些典型病例的影像特点和临床关联。另外，有时候跟不上老师看片的节奏，特别是急诊情况，会显得手忙脚乱。通过多看多练，还有请教老师，慢慢就适应了。收获挺大的，不仅把理论用上了，还学会了临床思维，知道怎么把影像表现和患者情况结合起来。

职业规划上，这次实习让我更坚定了要往影像诊断方向发展，尤其是介入方向，看着老师们操作机器人做穿刺，挺酷的。但我也发现了一些问题，比如科室的培训机制，对新来的实习生指导还不够系统，很多东西都是靠跟着慢慢学。建议可以搞个实习生培训手册，把常用操作、应急预案都写明白，这样能更快上手。还有我觉得岗位匹配度上，刚开始可能还是偏基础，希望能有更多独立看片的机会。

三、总结与体会

这八周在影像科的实习，感觉像是从书本理论直接跳进了真实世界，每一天都挺充实的。2023年8月31号结束的时候，回头看，收获确实挺具体的。

实习最大的价值在于把学到的知识用上了，而且是用在刀刃上。比如学过的肺结节分类，在实际看1000多份胸片时，就能对照着找Groundglassopacity、spiculatedmargin这些特征，判断是良性还是恶性可能性大不大。写报告时，要把这些影像描述和临床信息结合起来，这比单纯背书要深刻得多。通过处理2000多例影像，我对CT和MRI的常见病、多发病的影像表现有了直观认识，这种认识是看再多书都没法的。

这次经历对我的职业规划影响挺大的。实习前可能对影像诊断的印象还停留在看片子、写报告，但实际工作发现，影像科是个需要综合能力的岗位，需要跟临床沟通，需要了解新技术进展，比如我接触到的AI辅助诊断系统，在肺结节筛查里效率很高，但也要靠我们放射科医生去验证和优化。这让我觉得，以后想在这个领域做得好，光会看片不够，还得不断学习，比如准备考个高级职称的证书，或者深入研究某个亚专业，像头颈部影像或者心脏CT，这些都是我后续要重点考虑的方向。

从学生到实习生的转变，最明显的是责任感。以前做作业对错无所谓，但实习时知道每一份报告都可能影响医生的诊断，甚至病人的治疗，所以特别谨慎。遇到急诊情况时，也会紧张，但慢慢学会了在压力下保持冷静，按照流程一步步来。这种抗压能力和严谨态度，我觉得比专业知识本身更重要。

未来打算把实习中遇到的问题当学习动力。比如对于AI标记的肺结节，我准确率还有提升空间，回去要专门找资料，总结不同分型影像特征的区别。还有几个疑难病例，老师当时讲解的细节我记不太清，准备找时间再请教一下。实习让我意识到，自己的知识还有很多盲区，所以接下来学习要更有针对性，比如多看英文文献，了解国际上最新的诊断标准和技术进展。这次实习的经验，肯定会成为我后续求职或者继续深造的一个优势，至少比没实习的同学更了解实际情况。

四、致谢

在此期间，我在XX医院影像科得到了宝贵的实习机会。衷心感谢科室为我提供了实践平台，让我能将理论知识应用于实际工作。特别感谢我的带教老师，在实习期间给予的悉心指导和