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文档简介

医疗机构护理实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日,我在XX医院护理部担任实习护士,共完成200例基础护理操作,包括120例生命体征监测、80例静脉输液管理。通过实践,熟练掌握了无菌操作规范,独立完成无菌物品消毒灭菌流程50次,错误率低于1%。参与急救护理10次,应用心肺复苏术成功率100%。核心工作成果包括协助制定护理计划30份,其中危重症护理计划15份,有效降低患者并发症发生率。专业技能方面,将课堂学习的护理评估模型应用于临床,完成患者疼痛评分评估200例,准确率达95%。提炼出的可复用方法论包括标准化沟通流程,通过结构化提问提升患者配合度,使护理文书完整率提升至98%。

二、实习内容及过程

实习目的主要是把书本上学到的护理知识用到实际工作里,了解医院护理工作的完整流程,提升临床操作能力。实习单位是XX医院,一家三级甲等综合医院,科室分布齐全,护理团队经验比较丰富。

实习内容分三个阶段。第一个阶段7月1到7日,在内科轮转,跟着带教老师学习基础护理操作。7月8到14日转到外科,重点是术前准备和术后护理。最后两周回到内科,接触了更多慢性病护理。期间每天早上6点到病房核对患者信息,记录生命体征,一周完成120例基础护理操作,包括测量血压、血糖,协助用药,还有给50位患者换药。记得7月12号负责的那位高血压患者,需要严格控制血压,我每天早晚都精准测量,记录数据,配合医生调整用药,患者一周内血压波动幅度控制在5mmHg以内,挺稳定的。

遇到最大挑战是7月20号外科的一台急诊手术,我是跟着护士站处理术后引流袋更换和伤口护理。第一次面对那么多管路和监护仪器,有点懵,带教老师看我紧张,就先让我在旁边观察,一步步教我怎么用无菌技术拆线,怎么判断引流液的性质。我花了两小时把操作流程摸熟,后来独立操作时,虽然还是有点手抖,但没出任何差错。学到了无菌操作不仅要动作标准,还得熟悉各种引流液的正常指标,比如颜色、量、性质,这对判断病情挺重要的。

实习成果体现在几个方面。在内科参与制定护理计划30份,其中危重症护理计划15份,帮患者评估疼痛等级200例,准确率95%,让沟通更顺畅。外科那台手术我独立完成引流袋更换5次,没有发生感染,据护士长说我们组的感染率那周是0.3%,比平时低。另外还学会了用电子病历系统录入护理记录,一周处理了大概200条记录,基本都能按时完成。

职业规划上,这次实习让我更清楚自己喜欢哪个方向。慢性病护理和重症监护都挺吸引我,但感觉外科的节奏更快,对应急处理能力要求更高。医院管理上,觉得培训机制可以改进,比如新护士的技能考核太集中,应该分散到各个科室,这样能更快适应。岗位匹配度上,我觉得自己理论扎实,但临床经验还是欠缺,以后得多练习沟通技巧,特别是跟家属解释病情的时候,有时候话说得太专业他们听不懂,得调整表达方式。

三、总结与体会

这八周实习,感觉像是从理论世界猛地闯进了真实战场,每天都有新东西要学,压力挺大的,但收获也实实在在。7月1号刚去的时候,连无菌操作都紧张得手心冒汗,现在7月31号,独立完成基础护理操作已经不那么哆嗦了。价值闭环体现在哪里呢?就是书上的知识不再是孤立的点,而是连成了线,知道怎么用。比如学到的疼痛评估方法,不只是填个表,而是真正去关心患者感受,我帮200位患者评估后调整了用药方案,看到他们舒服点了,感觉挺有成就感的。

职业规划上,这次经历让我更确定想往重症监护方向发展。医院里接触到的ACU监护室,那种快节奏、高强度的环境,让我觉得刺激又适合自己。实习期间看到经验丰富的护士怎么快速判断病情变化,那种冷静和果断特别吸引我。所以接下来打算深化学验,先把基础技能练扎实,考虑明年考个危重症专科护士证书,弥补自己经验不足这块短板。

行业趋势上,数字化护理是明显方向。医院用的电子病历系统,还有移动护理APP,都挺高效的,但也发现系统偶尔会卡顿,影响工作流程。我觉得未来护理不仅要技术好,还得懂点信息化,能跟技术结合解决实际问题。另外,现在患者对个性化护理需求越来越明显,之前护理更多是标准化流程,但后来发现得根据患者具体情况调整沟通方式,比如对老年患者,语言得更慢、更简单。这提示我以后学习要更注重人文关怀这块。

心态转变是最大的体会。以前觉得护理不就是打针发药吗,来了才发现远不止这些。从8月10号第一次独立值班后,责任感特别重,哪怕只是核对个药名,都觉得马虎不得。遇到突发情况也得冷静,比如8月15号跟着抢救组去抢救室,虽然没直接动手,但帮忙推车、找东西,那种紧张劲儿到现在还记得。现在抗压能力确实强了,以前遇到问题容易慌,现在会先分析再行动。从学生到准职场人,感觉肩膀沉了,但心里也更踏实了。这些经历,不管是好是坏,都成了我接下来学习和求职的底气。

四、致谢

感谢XX医院给我这次实习机会,让我接触到了真实的临床环境。感谢带教老师耐心指导,特别是XX老师,在

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