医学XX医院临床实习医生实习报告

医学XX医院临床实习医生实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX医院担任临床实习医生，负责心血管内科病房管理工作。共参与管理床位50张，完成病历书写150份，协助完成冠状动脉造影手术30例，参与急救场景模拟训练20次。熟练运用心电监护仪进行数据采集，通过动态血压监测系统分析患者病情，制定个性化诊疗方案15例，患者满意度提升至92%。掌握超声心动图报告解读流程，独立完成报告30份，诊断准确率98%。提炼出基于循证医学的快速病情评估方法，应用于5例复杂心衰患者治疗，缩短平均住院日2天。形成标准化病史采集模板，应用于新入院患者，病历书写效率提高40%。

二、实习内容及过程

1实习目的

去心血管内科见习，想摸摸真实的临床是怎么运转的，怎么把书本上的心电图、心肌缺血这些知识用上。看看自己到底行不行，哪些地方得赶紧补。

2实习单位简介

XX医院心血管内科，挺忙的，每天来的病人不少，从轻到重都有。老师傅多，年轻人也不少，学习氛围还行。

3实习内容与过程

7月1号开始，跟着带教老师跑病房。第一天就有点懵，老师让我先学测血压、心率，还有怎么跟病人搭话。后面慢慢熟悉了，开始写病历，第一天就写了2份，后面慢慢能写4-5份了。

每天跟着查房，老师会指着心电图跟我说这是ST段抬高，那是T波倒置，还让我用超声心动图看看室壁运动情况。记得7月15号，有个老爷子心衰发作，呼吸特别促，我赶紧给他做心电图，发现是快速房颤，赶紧给老师报了，后来用了同步电复律，病人好了不少。

印象最深的是8月初跟着做冠状动脉造影，那个导管往里送的时候，我手都在抖，老师就让我盯屏幕上的血流情况，后来慢慢就习惯了。还参与了20次急救演练，学怎么用除颤仪，怎么推药。

4实习成果与收获

8周写完150份病历，不算多但我也尽力了。参与了30例冠脉造影，看了不少心脏搭桥手术。独立看懂了超声心动图报告，给30个病人写了报告，诊断准确率我自己感觉能到98%。

最大的收获是学到了怎么快速评估病情，比如心衰病人看肺部啰音、颈静脉怒张，这些细节挺重要的。还学会了用循证医学的方法查文献，8月的时候有个病人情况复杂，我就查了几个指南，帮老师定了方案，病人后来恢复得挺好。

5问题与建议

实习期间遇到点挑战，比如刚开始写病历老出错，尤其是用药剂量，有时候算不对，后来我就准备了个小本子，把常用药的剂量记下来，慢慢就熟练了。

另一个就是觉得医院有些培训有点赶，比如心电图判读那块，感觉时间太短，很多细节没讲透。建议可以多搞点小案例讨论会，不用每次都大场面，几个病人一组讨论也行。

还有我觉得我的岗位跟临床需求还是有点距离，比如心电图判读这块，我觉得可以给我更多独立看的机会。建议医院可以搞个轮转计划，让实习生能接触更多科室，这样对接临床可能更好。

这次实习让我知道，医学这东西真的得一直学，我感觉自己还差得远，得继续努力。

三、总结与体会

1实习价值闭环

这8周，从7月1号懵懵懂懂报到，到8月31号离开，感觉像坐了一趟快车。一开始就是机械地跟着老师转，看心电图、量血压，觉得挺枯燥的。但慢慢写病历、参与查房，特别是8月中旬独立看懂一份复杂超声心动图报告，那一刻觉得挺值的。150份病历写完，30例冠脉造影看下来，那些书本上的心绞痛、急性心梗的诊断标准，突然就活过来了。感觉自己从纸上谈兵到了战场边缘，这种转变挺奇妙的。

2职业规划联结

实习让我更清楚自己想干嘛。之前对心脏外科挺感兴趣的，但实习期间看到内科老师处理这么多慢性病，像高血压、心衰，靠药物和生活方式干预就救了很多人，觉得也挺有意义的。现在打算下学期好好准备一下规培考试，希望能进个好点的内科。这次实习也让我明白，临床真的得耐得住寂寞，得一直学，否则很快就被淘汰。

3行业趋势展望

感觉现在医学越来越依赖数据了，像我用动态血压监测系统分析患者数据，帮老师判断是不是得调整降压药，这种事以后会越来越多。人工智能辅助诊断也在推广，但医生的经验和临床判断还是绕不过去的。这次看到AI标记出几个早期心梗的ct影像，但最后还是得靠医生确认，这个平衡点挺有意思的。

4心态转变

以前觉得医生就是开开药、看看病，挺轻松的。现在知道完全不是那么回事，尤其是夜班，有时候一宿就醒不了几次，还得时刻盯着监护仪。7月20号那天特别累，一个老奶奶半夜心衰加重，我们组三个人忙活了大半天，最后稳住了。第二天我就觉得特别踏实，那种责任感是真真切切的。现在抗压能力确实强了点，以前觉得写个报告都得查半天，现在能快速抓重点了。

5未来计划

这次实习暴露出我心电图判读这块还有短板，尤其是宽QRS综合征的鉴别诊断，几个星期前我还搞不清，后来老师带着练才明白。打算下学期考个心电图读片证书，把这块补上。另外，心衰的药物治疗我也想再学深点，准备看看最近几年新指南，争取规培的时候能帮上更多忙。

总的来说，这段经历挺宝贵的，虽然累但成长是真的。感觉离真正的医生又近了一步，但离优秀还差得远，得继续卷。

四、致谢

1

感谢XX医院给我这次实习机会，心血管内科的老师们让我学到了很多。

2

特别感谢我的带教老师，在病房管理、病历书写、急救处理上给了我很多指