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第=PAGE1*2-11页(共=NUMPAGES1*22页)PAGE个人及家庭健康责任声明书范文9篇个人及家庭健康责任声明书第1篇为保证__________工作顺利开展:一、基本信息本人/家庭承诺严格遵守国家及地方相关法律法规,以及行业规范标准,保证个人及家庭成员在__________工作期间的健康安全。承诺人基本信息姓名__________,性别__________,年龄__________,证件号码号码__________。家庭成员包括__________(家庭成员姓名及关系),共同居住地址__________。承诺人及家庭成员均无传染性疾病、慢性病或其他可能影响__________工作安全的健康问题。二、行为规范1.严格遵循健康安全管理规定,自觉接受健康监测和培训教育,提升自我健康管理能力。2.坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风等个人防护措施,减少疾病传播风险。3.避免前往人群密集场所,减少不必要的社交活动,降低交叉感染概率。4.如出现发热、咳嗽等异常症状,立即停止__________工作,及时就医并按规定报告相关情况。5.严禁携带易燃易爆、有毒有害等危险品进入工作区域,保证工作环境安全。三、具体行动1.每日开展__________次个人健康自测,记录体温、呼吸频率等体征数据,保证身体状况良好。2.每周进行__________次工作场所消毒,重点清洁办公设备、门把手、桌面等高频接触表面。3.每月参与__________次应急演练,熟悉应急处置流程,提高突发情况下的自救互救能力。4.按规定使用劳动防护用品,如口罩、手套、防护服等,并定期检查其有效性。5.每季度组织家庭成员健康知识培训,增强家庭整体健康意识,共同维护健康生活方式。6.遵守作息时间,保证充足睡眠,避免过度劳累,增强身体抵抗力。7.按需接种新冠疫苗等疫苗,提升免疫力,降低感染风险。四、监督机制1.建立个人健康档案,如实记录每日健康状况及工作情况,接受相关部门监督检查。2.如发觉健康问题或安全隐患,立即向__________部门报告,配合开展调查处理。3.积极参与健康问卷调查,如实反馈个人及家庭成员健康状况,保证信息准确。4.对违反健康安全管理规定的行为,主动劝阻并按规定上报,维护集体健康安全。5.定期评估健康安全管理措施效果,根据实际情况调整优化,持续提升防护水平。承诺人签名:__________签订日期:__________个人及家庭健康责任声明书第2篇承诺方类型:□企业□个人□其他__________鉴于健康是个人幸福和家庭和睦之基石,为切实履行健康主体责任,保障自身及家庭成员之身心健康,维护社会公共利益,特制定本责任声明书,并郑重承诺一、责任主体与承诺范围1.承诺方系合法存续之个人或组织,具备完全民事行为能力,自愿承担本声明所列各项健康责任。承诺范围涵盖承诺方及其家庭成员在健康促进、疾病预防、健康管理及应急响应等方面之行为规范。2.个人承诺方承诺以自身及直系亲属为主要服务对象,通过科学健康知识学习与实践,提升健康素养。企业承诺方承诺以全体员工及服务对象为主要服务对象,建立健全健康管理体系,营造健康工作环境。3.承诺方确认,本声明所涉健康责任系基于现行法律法规及行业规范,符合国家卫生政策要求。承诺方将严格遵守本声明约定,保证各项承诺事项有效落实。二、核心责任与义务1.健康知识普及与教育个人承诺方承诺定期学习并传播权威健康知识,包括合理膳食、适度运动、心理调适、戒烟限酒等内容。每年至少开展__________次家庭健康知识讲座或活动。企业承诺方承诺每年组织不少于__________次健康知识培训,内容涵盖职业健康、传染病防控、急救技能等,并保证员工健康档案完整准确。2.健康行为自律与改善个人承诺方承诺保持规律作息,每日保证不少于__________小时有效睡眠。科学选择运动方式,每周至少进行__________次中等强度有氧运动。企业承诺方承诺提供符合国家安全标准之办公设施,设置员工健身场所或设施,鼓励员工参与健康竞赛或活动,每季度至少组织__________次集体健康促进活动。3.疾病预防与健康管理个人承诺方承诺每年进行__________次全面健康体检,重点关注慢性病风险因素。家庭成员患有慢性病者,将配合医疗机构制定个性化管理方案。企业承诺方承诺建立员工健康档案,每半年组织一次职业健康检查,对重点岗位人员实施专项健康监测。设立健康咨询室或,提供日常健康指导服务。三、实施保障与协作机制1.制度建设与资源投入个人承诺方承诺将健康责任纳入个人发展规划,每月预留不少于__________小时用于健康管理活动。家庭成员间建立健康互助机制,定期交流健康信息。企业承诺方承诺将健康管理工作纳入年度经营计划,年度健康支出不低于公司总预算之__________%。设立专项健康基金,用于健康改善项目实施。2.合作交流与信息共享个人承诺方承诺通过社区健康服务平台参与健康促进活动,主动向卫生部门反映健康需求。家庭成员间建立健康档案互查机制。企业承诺方承诺与社区卫生服务中心建立合作,定期开展健康巡查。参与行业健康联盟,共享健康资源与技术成果。四、评估改进与责任追究1.考核指标与评估方式个人承诺方承诺每年进行健康责任履行情况自评,重点关注健康行为改善效果。家庭成员健康指标改善率作为主要评估内容。企业承诺方承诺建立健康绩效评估体系,__________项指标纳入年度考核。评估结果与员工评优、晋升等挂钩,保证健康管理工作常态化。2.责任追究与持续改进个人承诺方承诺对未履行健康责任导致健康问题者,将承担相应家庭责任。参与健康承诺活动者需签署补充协议,明确违约责任。企业承诺方承诺对健康管理工作不力者,将进行专项问责。每半年开展健康责任落实情况暗访,对发觉问题及时整改,整改率须达到__________%以上。五、权利义务与声明效力1.承诺方享有健康促进政策制定参与权、健康资源优先获取权及健康信息知情权。有权要求相关部门提供健康指导与支持。2.承诺方承担健康知识传播义务、健康行为自律责任及健康管理协作义务。对因自身健康责任履行不力造成他人损害者,需承担相应民事责任。3.本声明自签订之日起生效,承诺方不得擅自变更内容。如需修改,须经双方协商一致并签署补充协议。声明终止后,承诺方仍需对既往健康责任承担追溯责任。承诺人签名:____________________签订日期:____________________个人及家庭健康责任声明书第3篇承诺书编号:__________。1.定义条款1.1本承诺书所称“个人健康管理”指承诺人对其自身生理及心理健康状况的主动监测、维护与改善所采取的系列措施。1.2本承诺书所称“家庭健康管理”指承诺人对其家庭成员(包括配偶、未成年子女及其他共同居住人员)健康风险的识别、预防与控制所实施的行为规范。1.3本承诺书所称“健康数据安全”指承诺人采取技术与管理手段保证个人及家庭成员健康信息在收集、存储、使用过程中的保密性与完整性。1.4__________指本承诺涉及的特定健康指标标准,具体范围见附件一。1.5__________指承诺人承诺履行的健康管理义务的具体执行流程,详见附件二。2.承诺范围2.1实施主体承诺人作为本承诺的法律主体,承诺以完全民事行为能力履行健康管理责任,包括但不限于制定健康计划、执行健康监测、配合医疗救治等。2.2实施对象本承诺实施对象包括承诺人本人及家庭所有成员,涵盖但不限于慢性病管理、传染病预防、心理健康维护等全方位健康需求。2.3实施标准承诺人承诺遵循国家卫生部门颁布的健康管理规范,采用经认证的医疗设备与服务平台,保证健康管理行为符合行业最佳实践标准。3.保障机制3.1资金保障承诺人承诺设立专项健康管理基金,年度投入金额不低于家庭年收入__________%,专项用于健康检查、药品购置、健康管理服务购买等必要支出。3.2人员保障承诺人指派家庭成员__________(职务/关系)作为健康管理监督执行人,负责日常健康监测记录及异常情况报告,并接受专业健康管理培训。3.3技术保障承诺人承诺使用符合国家信息安全标准的电子健康档案系统,定期更新健康数据安全防护措施,保证健康数据存储符合《_________网络安全法》第__条要求。4.违约认定4.1轻微违约指承诺人未按计划完成年度健康体检、未按时记录健康数据等情节显著轻微的违反本承诺行为。4.2重大违约指承诺人未履行重大疾病应急救治义务、擅自泄露家庭健康数据、违反国家传染病防控规定等造成严重后果的违反本承诺行为。5.争议解决5.1协商双方在出现履行争议时,应首先通过书面或口头形式进行协商,寻求友好解决方案。5.2仲裁协商不成的,提交至双方共同指定的卫生行业仲裁委员会,按照其仲裁规则进行裁决。5.3诉讼仲裁裁决作出后仍有争议的,根据《_________民事诉讼法》第__条,向被告住所地人民法院提起诉讼。承诺人签名:__________签订日期:__________个人及家庭健康责任声明书第4篇承诺方:接收方:1.承诺背景鉴于健康是个人幸福和家庭和谐之基石,为全面提升自身及家庭成员的健康水平,保障生命安全,维护社会公共利益,承诺方基于自愿原则,郑重作出如下承诺。承诺方充分认识到健康管理的长期性、系统性和复杂性,并愿意承担相应的责任与义务。通过建立健全的健康管理机制,增强健康意识,改善生活习惯,预防疾病发生,促进家庭成员共同发展,特制定本责任声明书。2.承诺内容承诺方承诺在健康管理过程中严格遵守国家相关法律法规及行业规范,保证健康管理的科学性、有效性。具体承诺内容(1)个人健康管理方面,承诺方将定期进行健康体检,及时知晓自身健康状况,并按照专业医师建议调整生活方式。承诺方将避免不良嗜好,保持合理膳食、适度运动,增强体质。(2)家庭健康管理方面,承诺方将组织家庭成员共同参与健康教育活动,定期开展家庭健康检查,建立健康档案,并针对家庭成员的年龄、性别及身体状况制定个性化健康管理方案。(3)公共卫生安全方面,承诺方将积极配合及相关部门的疫情防控、卫生监督等工作,遵守传染病防治规定,减少疾病传播风险。(4)健康管理责任延伸方面,承诺方将主动学习健康知识,提升健康管理能力,并鼓励家庭成员共同参与健康促进活动,营造良好的家庭健康氛围。3.实施计划为有效落实健康管理责任,承诺方制定如下实施计划:第一阶段:至2024年12月,完成家庭成员健康档案建立,制定初步健康管理方案。开展一次全面的健康体检,并针对检查结果制定个性化健康干预措施。配备__________名专业人员负责实施,并组织家庭成员参加至少两次健康知识讲座。第二阶段:2025年1月至2025年12月,根据健康档案数据,优化健康管理方案,重点关注慢性病预防及健康生活方式养成。每季度进行一次健康评估,并调整干预措施。同时开展家庭运动计划,每周至少组织三次集体运动。第三阶段:2026年1月起,建立长期健康管理机制,每半年进行一次健康复查,并参与社区健康促进活动。引入第三方健康管理机构,提供专业指导,保证健康管理效果持续提升。4.保障措施为保证实施计划的顺利推进,承诺方采取以下保障措施:(1)资源配置保障:设立专项健康管理基金,用于健康检查、运动设施购置及健康教育活动开展。配备__________名专业人员负责实施,并定期组织培训,提升健康管理团队的专业能力。(2)技术支持保障:与医疗机构、健康管理机构合作,获取专业健康咨询和技术支持。利用信息化手段,建立健康数据管理平台,实现健康信息的动态监测。(3)监督评估保障:由__________机构进行年度评估,对健康管理计划的执行情况、效果及改进方向进行综合评价。评估结果将作为调整实施计划的依据,并定期向接收方汇报。5.违约责任承诺方承诺严格遵守本责任声明书各项条款,如因个人原因未能履行健康管理责任,导致健康问题发生或加重,承诺方将承担相应责任。具体违约责任(1)若未按时完成健康体检或健康干预措施,将视为违约行为,并承担因此产生的健康风险。(2)若因健康管理不当导致家庭成员健康问题恶化,承诺方需承担医疗费用及相关损失。(3)若违反公共卫生安全规定,将承担相应的法律责任,并接受相关部门的处罚。6.附则本责任声明书自签订之日起生效,承诺方及接收方均需严格遵守。本声明书内容如有调整,需经双方协商一致后重新签订。本声明书一式两份,承诺方及接收方各执一份,具有同等法律效力。承诺人签名:____________________签订日期:____________________个人及家庭健康责任声明书第5篇1.总则本声明书由承诺人根据相关法律法规及社会公德,就个人及家庭健康责任作出如下承诺,以资共同遵守。2.承诺事项承诺人承诺:(1)严格遵守国家及地方卫生管理规定,践行健康生活方式,包括但不限于合理膳食、适度运动、规律作息;(2)定期进行健康检查,主动监测个人健康状况,保证__________指标达到GB/T__________标准;(3)及时接种国家规定疫苗,积极参与疾病预防控制工作;(4)家庭成员间互相监督,共同维护健康环境,不传播虚假健康信息;(5)发生突发健康事件时,第一时间采取应急措施并依法报告。3.双方责任承诺人承诺对所提供健康信息的真实性、准确性负责,并承担因自身健康行为对他人及社会造成的后果。相关管理部门有权对承诺履行情况进行监督,并视情况采取相应措施。4.附则本承诺书自签订之日起生效。本承诺有效期自__________至__________。承诺人签名:__________签订日期:__________个人及家庭健康责任声明书第6篇合同编号:__________一、总则1.1本人/家庭全体成员(以下简称“承诺人”)充分认识到个人及家庭健康是幸福生活的基础,是构建和谐社会的重要保障。为切实履行健康责任,保障自身及家人的生命安全与身体健康,根据《_________基本医疗卫生与健康促进法》、《_________个人所得税法》等相关法律法规及社会公德规范,特制定本健康责任声明书。1.2承诺人郑重声明,本声明书内容真实、准确、完整,无任何虚假陈述或隐瞒。承诺人愿意接受本声明书所规定的各项健康责任,并自觉遵守国家及地方关于健康管理的各项政策法规。1.3承诺人理解并同意,本声明书旨在明确个人及家庭在健康管理方面的权利与义务,旨在通过承诺人的自觉行动,提升个人及家庭健康水平,降低疾病风险,促进社会健康事业发展。二、个人健康责任2.1承诺人承诺保持健康的生活方式,包括但不限于合理膳食、适量运动、戒烟限酒、充足睡眠等。承诺人将根据自身实际情况,制定并执行个性化的健康计划,定期进行健康评估,及时发觉并纠正不良生活习惯。2.2承诺人承诺关注自身健康状况,定期进行健康体检,包括但不限于血压、血糖、血脂、心电图、肝肾功能等常规检查项目。对于已患有的疾病,承诺人将积极配合医生进行治疗,按时服药,定期复诊,遵循医嘱,避免病情恶化。2.3承诺人承诺加强健康知识学习,关注权威健康信息,提高自我健康管理能力。承诺人将积极参加健康教育活动,知晓疾病预防、健康促进等相关知识,增强健康意识,提高健康素养。2.4承诺人承诺在日常生活中注意个人卫生,保持环境清洁,预防传染病的发生。承诺人将按照卫生部门的要求,做好个人防护措施,如洗手、戴口罩、保持社交距离等,避免接触传染源,降低疾病传播风险。2.5承诺人承诺在遇到突发健康状况时,能够及时采取自救措施,并寻求专业医疗帮助。承诺人将知晓并掌握基本的急救知识和技能,如心肺复苏、止血包扎等,以便在紧急情况下能够及时救助自己或他人。三、家庭健康责任3.1承诺人承诺关注家庭成员的健康状况,定期组织家庭健康检查,知晓家庭成员的健康需求。承诺人将根据家庭成员的年龄、性别、职业等特点,制定个性化的家庭健康计划,保证家庭成员能够得到全面的健康管理。3.2承诺人承诺营造健康的家庭环境,包括但不限于保持室内空气流通、合理摆放家具、避免接触有害物质等。承诺人将定期进行家庭环境清洁消毒,保证家庭环境符合卫生标准,为家庭成员提供安全、舒适的生活空间。3.3承诺人承诺加强家庭成员之间的健康沟通,相互关爱,共同维护健康生活方式。承诺人将鼓励家庭成员积极参与健康活动,如一起运动、一起烹饪健康食品等,增强家庭凝聚力,提升家庭整体健康水平。3.4承诺人承诺关注家庭成员的心理健康,及时发觉并解决心理问题。承诺人将知晓并掌握心理健康知识,关注家庭成员的情绪变化,提供必要的心理支持和帮助,避免心理问题对家庭成员的身心健康造成负面影响。3.5承诺人承诺在家庭成员遇到突发健康状况时,能够及时提供帮助并寻求专业医疗帮助。承诺人将知晓家庭成员的健康状况和病史,以便在紧急情况下能够迅速做出反应,为家庭成员提供必要的支持和帮助。四、健康促进与社会责任4.1承诺人承诺积极参与社区健康促进活动,传播健康知识,提高社区居民的健康素养。承诺人将利用自身优势,如专业知识、沟通能力等,为社区健康事业贡献力量,促进社区健康事业发展。4.2承诺人承诺关注公共卫生问题,积极参与传染病防控工作。承诺人将按照卫生部门的要求,做好个人防护措施,避免接触传染源,降低疾病传播风险。同时承诺人将积极参与社区消毒、隔离等工作,为传染病防控贡献力量。4.3承诺人承诺支持健康产业发展,促进健康科技创新。承诺人将关注健康产业动态,知晓健康科技创新成果,为健康产业发展提供意见和建议。同时承诺人将积极参与健康产业实践活动,为健康科技创新贡献力量。4.4承诺人承诺维护健康权益,积极参与健康权益保障工作。承诺人将知晓并掌握健康权益知识,关注自身及家人的健康权益,依法维护自身健康权益。同时承诺人将积极参与健康权益保障活动,为健康权益保障工作贡献力量。4.5承诺人承诺传播健康文化,倡导健康生活方式。承诺人将通过自身行动,影响和带动身边的人关注健康、重视健康,共同营造健康向上的社会氛围。五、声明书的效力与变更5.1本声明书自承诺人签字之日起生效,具有法律效力。承诺人将严格遵守本声明书所规定的各项健康责任,如有违反,将承担相应的法律责任。5.2承诺人理解并同意,本声明书的内容可能会根据国家法律法规及社会公德规范的变更而进行相应的调整。承诺人将及时知晓并遵守最新的健康责任要求,保证本声明书的效力与合法性。5.3如有特殊情况需要变更本声明书的内容,承诺人应提前向相关接收方提出申请,经审核批准后方可进行变更。变更后的声明书内容将作为本声明书的补充部分,与原声明书具有同等法律效力。六、附则6.1本声明书一式两份,承诺人及接收方各执一份,具有同等法律效力。6.2本声明书未尽事宜,由承诺人与接收方协商解决。协商不成的,提交相关仲裁机构仲裁或依法向人民法院提起诉讼。6.3承诺人承诺对本声明书的内容保密,未经接收方同意,不得向任何第三方泄露。如有违反,将承担相应的法律责任。承诺人签名:____________________签订日期:____________________个人及家庭健康责任声明书第7篇健康责任承诺书第一条基本原则甲方、乙方均系自然人,基于对个人及家庭成员健康的重视与责任,本着诚实守信、积极维护健康权益的原则,特制定本承诺书。甲乙双方确认,健康乃基本人权,且是家庭幸福、社会和谐之基石。双方承诺严格遵守国家相关法律法规及公共卫生政策,共同维护健康生活方式,承担健康责任。第二条行为规范1.甲方承诺:a.积极参与年度健康体检,保证每年至少进行一次全面身体检查,并按时复查。b.维护健康饮食习惯,控制膳食总能量摄入,每日蔬果摄入量不少于500克,每周红肉摄入量不超过500克。c.规律作息,保证每晚睡眠时间不少于7小时,避免长期熬夜。d.坚持体育锻炼,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度有氧运动。e.定期监测血压、血糖、血脂等关键健康指标,保证各项指标在正常范围内,本单位保证__________指标达标率100%。f.主动学习健康知识,提升健康素养,不轻信虚假健康信息,不滥用保健品。g.遵守传染病防治规定,接种相关疫苗,咳嗽、打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡。2.乙方承诺:a.积极参与年度健康体检,保证每年至少进行一次全面身体检查,并按时复查。b.维护健康饮食习惯,控制膳食总能量摄入,每日蔬果摄入量不少于500克,每周红肉摄入量不超过500克。c.规律作息,保证每晚睡眠时间不少于7小时,避免长期熬夜。d.坚持体育锻炼,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度有氧运动。e.定期监测血压、血糖、血脂等关键健康指标,保证各项指标在正常范围内,本单位保证__________指标达标率100%。f.主动学习健康知识,提升健康素养,不轻信虚假健康信息,不滥用保健品。g.遵守传染病防治规定,接种相关疫苗,咳嗽、打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡。第三条协作机制1.甲乙双方承诺相互监督、共同维护健康生活方式,定期交流健康状况,及时发觉问题并采取纠正措施。2.甲乙双方承诺积极参与社区组织的健康活动,如健康讲座、义诊等,提升健康意识。3.甲乙双方承诺在家庭成员出现健康问题时,及时就医,并遵从医嘱进行治疗和康复。4.甲乙双方承诺在必要时,寻求专业医疗机构或心理咨询机构的帮助,保证身心健康。第四条违约责任1.甲乙双方任何一方违反本承诺书规定,导致自身或家庭成员健康状况出现负面影响的,应承担相应的健康责任,并赔偿由此产生的医疗费用及其他损失。2.甲乙双方任何一方违反本承诺书规定,经劝告后仍不改正的,另一方有权解除本承诺书,并追究其违约责任。第五条其他1.本承诺书自甲乙双方签字之日起生效,具有法律约束力。2.本承诺书一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本承诺书未尽事宜,由甲乙双方协商解决。承诺人(甲方)签字:__________承诺人(乙方)签字:__________签订日期:__________年__________月__________日个人及家庭健康责任声明书第8篇承诺方信息:姓名:__________证件号码号码:__________家庭住址:__________联系方式:__________接收方信息:机构名称:__________机构地址:__________联系人:__________联系方式:__________第一条承诺事项承诺方兹就个人及家庭成员的健康管理事宜,郑重作出以下承诺:1.承诺方充分认知到个人健康与家庭健康密不可分,将严格遵守国家及地方相关卫生健康法律法规,主动维护自身及家庭成员的身心健康。2.承诺方将定期进行健康检查,并保证家庭成员(包括配偶、子女、父母及其他共同生活的亲属)同步参与健康评估,如实提供个人及家庭成员的健康状况及病史信息。3.承诺方承诺遵循医疗机构提出的健康管理建议,包括但不限于合理膳食、适度运动、心理调节及疾病预防措施,并积极配合健康教育活动。4.承诺方将妥善保管个人及家庭成员的健康档案,不得泄露涉及隐私的健康信息,仅在法律或接收方要求下予以提供。5.承诺方承诺家庭成员在患病时及时就医,并遵医嘱治疗,避免因延误治疗导致健康恶化。第二条权利义务1.承诺方享有__________项服务权益,包括健康咨询、疾病筛查、健康档案管理及定期随访等服务。接收方应依法依规提供上述服务,保证服务质量符合国家标准。2.承诺方有权要求接收方对个人及家庭成员的健康信息保密,并监督接收方对健康数据的处理是否符合法律法规。如发觉信息泄露,承诺方可要求接收方立即整改并承担相应责任。3.承诺方应履行如实告知义务,如隐瞒或虚报健康信息导致不良后果,承诺方需承担相应责任。同时承诺方应协助接收方完成健康评估所需的资料准备。4.接收方有权根据承诺方的健康需求提供个性化健康管理方案,但需保障方案的科学性与合法性。如承诺方对方案有异议,可提出调整意见,接收方应在合理范围内予以考虑。5.承诺方应按时支付健康管理服务费用,如因特殊情况无法按时支付,需提前与接收方协商并达成一致。第三条违约责任1.若承诺方未按本声明约定履行健康管理义务,如未定期体检、未遵医嘱治疗等,导致健康问题恶化或产生额外医疗费用,承诺方需自行承担责任。2.若接收方违反本声明约定,泄露承诺方或家庭成员的健康信息,或提供的服务不符合约定标准,承诺方有权要求接收方赔偿损失,并可根据情节向相关部门投诉或提起诉讼。3.因不可抗力(如自然灾害、战争等)导致本声明无法履行,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方并采取措施减少损失。4.如承诺方或接收方单方面解除本声明,需提前三十日书面通知对方,并结清所有未完成服务的费用。本承诺书一式两份,承诺方和接收方各执一份,自双方签字之日起生效。承诺方签名:__________签订日期:__________个人及家庭健康责任声明书第9篇

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