2025年规范血糖监测试题及答案

2025年规范血糖监测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于血糖监测目的的描述，错误的是（）A.评估糖尿病患者糖代谢控制水平B.为调整降糖方案提供依据C.预测糖尿病并发症发生风险D.替代糖化血红蛋白（HbA1c）检测2.根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》，非胰岛素治疗的2型糖尿病患者，建议每周至少监测的空腹及餐后2小时血糖天数为（）A.1天B.2-3天C.4-5天D.7天3.动态血糖监测（CGM）的核心优势是（）A.提供实时血糖值，无需指尖血校准B.捕捉无症状低血糖和血糖波动C.替代自我血糖监测（SMBG）D.直接反映过去3个月平均血糖水平4.患者使用血糖仪检测空腹血糖时，采血前错误的操作是（）A.用75%酒精消毒采血部位并待干B.挤压指尖使血液自然流出C.第一滴血弃去，使用第二滴血检测D.采血后立即用无菌棉签按压止血5.妊娠期糖尿病（GDM）患者自我血糖监测的目标值中，餐后2小时血糖应控制在（）A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L6.关于连续血糖监测（CGM）的适用人群，以下最不推荐的是（）A.1型糖尿病患者B.频繁发生低血糖的2型糖尿病患者C.血糖波动小的老年2型糖尿病患者D.妊娠期糖尿病胰岛素治疗者7.血糖仪质量控制的关键步骤不包括（）A.定期使用配套质控液检测仪器准确性B.更换新试纸条时核对代码（或自动识别）C.采血时避免环境温度低于10℃或高于40℃D.用同一台血糖仪长期监测，无需与实验室比对8.患者空腹血糖监测值为3.9mmol/L，自述无头晕、心慌症状，正确的处理是（）A.立即口服15g葡萄糖B.记录血糖值，观察是否为偶然性偏低C.调整降糖药物剂量D.联系医生住院治疗9.以下哪种情况不需要增加血糖监测频率？（）A.感冒发热期间B.调整胰岛素剂量后3天内C.规律运动且血糖稳定者D.妊娠中晚期10.反映过去2-3周平均血糖水平的指标是（）A.空腹血糖（FPG）B.餐后2小时血糖（2hPG）C.糖化白蛋白（GA）D.糖化血红蛋白（HbA1c）11.老年糖尿病患者（80岁）使用胰岛素治疗，血糖监测的重点是（）A.严格控制空腹血糖≤6.1mmol/LB.避免夜间低血糖（≤3.9mmol/L）C.监测餐后1小时血糖D.每周检测1次随机血糖12.血糖仪检测结果与实验室静脉血浆葡萄糖的允许误差范围是（）A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%13.患者使用胰岛素泵治疗，建议的自我血糖监测时间点不包括（）A.空腹B.餐前C.餐后2小时D.睡前（22:00）14.以下关于血糖试纸保存的要求，错误的是（）A.未开封试纸在阴凉干燥处（≤30℃）保存B.开封后试纸需在3个月内用完C.试纸可与干燥剂共同存放于原瓶中D.试纸暴露于潮湿环境后仍可使用15.毛细血管全血血糖值与静脉血浆血糖值的关系是（）A.全血血糖值≈血浆血糖值×0.85B.全血血糖值≈血浆血糖值×1.15C.两者无固定差异，需实验室校准D.全血血糖值始终高于血浆血糖值二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.需进行“7点血糖监测”的情况包括（）A.新诊断糖尿病开始胰岛素治疗B.血糖波动大的患者调整治疗方案C.妊娠期糖尿病饮食控制者D.稳定期2型糖尿病患者常规监测2.动态血糖监测（CGM）的临床应用价值包括（）A.发现无症状低血糖（≤3.9mmol/L）B.评估血糖波动（MAGE）C.指导胰岛素剂量调整D.替代HbA1c作为长期控糖指标3.影响血糖仪检测准确性的因素有（）A.采血时挤压过度导致组织液混入B.试纸过期或保存不当C.环境温度低于10℃D.患者严重脱水（血细胞比容异常）4.糖尿病患者发生“黎明现象”时，正确的处理措施包括（）A.监测夜间3:00血糖B.增加晚餐前中效胰岛素剂量C.调整早餐碳水化合物摄入量D.睡前适当加餐避免夜间低血糖5.老年糖尿病患者血糖监测的注意事项包括（）A.放宽空腹血糖目标（7.0-9.0mmol/L）B.重点监测餐后2小时血糖（≤11.0mmol/L）C.关注夜间及凌晨低血糖D.避免因频繁采血影响患者依从性三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.空腹血糖是指至少8小时未进食热量后的血糖，通常在晨起6:00-8:00检测。（）2.动态血糖监测传感器需每14天更换1次，期间无需指尖血校准。（）3.血糖仪检测时，若第一滴血足够，可直接用于检测，无需弃去。（）4.糖尿病酮症酸中毒患者应每1-2小时监测1次血糖，直至酮体转阴。（）5.妊娠期糖尿病患者产后6周需复查OGTT，无需继续监测血糖。（）四、案例分析题（共45分）案例1（15分）：患者女性，58岁，2型糖尿病病史5年，目前使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U）皮下注射，联合二甲双胍0.5gtid。近1周自述晨起口干、乏力，空腹血糖监测结果：6.8-7.5mmol/L（目标≤7.0mmol/L），餐后2小时血糖：8.2-9.5mmol/L（目标≤10.0mmol/L）。夜间未觉心慌、出汗，未监测夜间血糖。问题：1.患者空腹血糖未达标可能的原因有哪些？（5分）2.为明确原因，需建议患者增加哪些时间点的血糖监测？（5分）3.若患者夜间3:00血糖为5.2mmol/L，调整方案应优先考虑什么？（5分）案例2（15分）：患者男性，32岁，1型糖尿病病史10年，使用胰岛素泵治疗（基础率4U/h，餐前大剂量根据碳水化合物计算）。近2周频繁出现午餐前（11:00）心慌、手抖，自测血糖2.8-3.5mmol/L，进食饼干后缓解。问题：1.患者午餐前低血糖的可能诱因是什么？（5分）2.需完善哪些监测以明确低血糖原因？（5分）3.针对该情况，应如何调整胰岛素泵参数？（5分）案例3（15分）：患者女性，28岁，孕28周，OGTT提示空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，目前饮食控制（每日碳水化合物200g），未使用药物。近3日自测空腹血糖5.5-6.2mmol/L（目标≤5.3mmol/L），餐后2小时血糖6.8-7.5mmol/L（目标≤6.7mmol/L）。问题：1.患者当前血糖控制是否达标？依据是什么？（5分）2.空腹血糖偏高可能与哪些因素有关？（5分）3.下一步应采取的干预措施是什么？（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.A6.C7.D8.B9.C10.C11.B12.C13.D14.D15.A二、多项选择题1.AB2.ABC3.ABCD4.AC5.ACD三、判断题1.√2.×（需定期校准）3.×（通常弃去第一滴血）4.√5.×（产后仍需监测）四、案例分析题案例1参考答案：1.可能原因：①夜间胰岛素剂量不足（黎明现象）；②苏木杰反应（夜间低血糖后反跳性高血糖）；③晚餐后运动不足或碳水化合物摄入过多；④胰岛素注射部位吸收差异；⑤二甲双胍依从性差。2.需增加夜间22:00（睡前）及凌晨3:00血糖监测，区分黎明现象与苏木杰反应。3.若夜间3:00血糖5.2mmol/L（无低血糖），提示黎明现象，优先调整晚餐前中效胰岛素比例（如将门冬胰岛素30改为门冬胰岛素50，增加基础胰岛素覆盖凌晨时段），或睡前加用小剂量基础胰岛素。案例2参考答案：1.可能诱因：①早餐后胰岛素大剂量过大；②早餐碳水化合物摄入不足；③基础率在上午时段（9:00-11:00）设置过高；④早餐后活动量增加未调整胰岛素。2.需监测：①早餐后0.5-2小时血糖（评估大剂量是否匹配）；②胰岛素泵基础率曲线（重点查看9:00-11:00基础率）；③记录早餐具体食物种类及分量。3.调整方案：①降低早餐前大剂量（如减少1-2U）；②减少上午基础率（如9:00-11:00基础率从4U/h降至3.5U/h）；③建议早餐增加10-15g碳水化合物（如1片全麦面包）。案例3参考答案：1.未达标。依据：妊娠期糖尿病空腹血糖目标≤5.3mmol/L（患者5.5-6.2mmol/L），餐后2小时目标≤6.7mmol/L（患者6.8-7.5mmol/L），两项均未达标。2.空腹血糖偏高可能因素：①晚餐后至睡前间隔时间过长（如晚餐18:00，睡前