检验科24小时急诊检验制度

检验科24小时急诊检验制度一、总则（一）目的为规范我院检验科24小时急诊检验工作，确保急诊检验结果的准确性、及时性和可靠性，为临床急危重症患者的诊断和治疗提供快速有效的实验室依据，保障医疗安全，特制定本制度。（二）依据本制度依据国家相关法律法规、临床检验操作规程及我院实际情况制定。（三）适用范围本制度适用于检验科所有参与24小时急诊检验工作的人员，以及全院所有开具急诊检验申请的临床科室。（四）工作原则急诊检验工作遵循“生命至上、快速准确、质量为本、安全第一”的原则，优先处理急诊标本，确保检验流程高效顺畅。二、工作流程与职责（一）标本接收与核对1.接收时间：检验科急诊窗口实行24小时值班制，随时接收临床送检的急诊标本。2.信息核对：值班人员须仔细核对标本容器上的标识与检验申请单信息是否一致，包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、检验项目等关键信息。3.标本评估：检查标本类型、采集量是否符合检验要求，有无溶血、脂血、凝固、污染等情况。对不合格标本，应立即与临床科室联系，说明原因，协商处理方案（如重新采集），并做好记录。4.签收登记：核对无误后，在标本交接本上进行签收，并记录接收时间。（二）检验项目与范围1.常规急诊项目：包括但不限于血常规、尿常规、粪常规+潜血、凝血功能、电解质、血糖、肾功能、心肌标志物、淀粉酶、血气分析等。具体项目清单由检验科根据临床需求及自身条件制定并公示。2.特殊项目处理：对于非常规急诊项目，若临床确有紧急需求，值班人员应与相关专业组联系，评估能否加急处理，并及时向临床反馈。（三）检验操作与质量控制1.标准操作：严格按照《全国临床检验操作规程》及科室制定的标准化操作程序（SOP）进行检验操作。2.质量控制：急诊检验亦需严格执行室内质量控制程序，确保仪器设备在控、试剂稳定有效。对于失控情况，应立即查找原因并纠正，未解决前不得发放报告。3.仪器维护：每日对急诊常用仪器进行维护保养和功能检查，确保其处于良好运行状态，并做好记录。（四）结果报告与审核1.报告时限：严格遵守各急诊检验项目的报告时限承诺（如血常规、电解质等项目应在规定短时间内出具结果），确保结果及时送达临床。2.结果审核：检验结果需由具备资质的检验人员审核后方可发出。审核者应对结果的准确性、合理性进行判断，对异常结果、可疑结果应进行复核或与临床沟通。3.危急值报告：建立并严格执行危急值报告制度。一旦发现危急值，值班人员应立即复核，确认无误后，第一时间通知临床科室，并做好详细记录（包括通知时间、接收人等）。4.报告发放：优先采用电子报告形式，确保临床能快速查阅。必要时可打印纸质报告。（五）标本管理与废弃物处理1.标本保存：检验完毕后的标本，按规定条件和时间保存，以备复查。2.废弃物处理：严格按照医疗废弃物管理规定，对检验过程中产生的废液、废弃物进行分类处理，确保生物安全。三、人员与排班（一）人员资质：急诊值班人员须具备相应的专业技术资格，熟悉急诊检验流程和各项操作，能独立处理常见问题。（二）排班制度：根据工作量合理安排24小时值班人员，确保每班有足够人力应对急诊检验需求。排班表应提前公布。（三）交接班制度：严格执行交接班制度，交接内容包括：当前运行仪器状态、未完成工作、危急值处理情况、特殊标本、注意事项等，并做好书面记录，双方签字确认。四、仪器设备与试剂耗材（一）仪器配置：配备性能稳定、操作便捷的急诊专用或优先使用的仪器设备。（二）试剂耗材：确保急诊常用试剂、耗材的充足储备，并严格遵守试剂的储存条件和有效期管理。五、应急预案（一）针对突发停电、仪器故障、试剂短缺等可能影响急诊检验工作的情况，制定详细的应急预案，并定期组织演练。（二）发生重大突发事件时，服从医院统一调度，启动应急检验流程，保障应急检验任务的完成。六、监督与持续改进（一）科室负责人定期或不定期对急诊检验工作进行检查，对制度执行情况、报告及时性、准确性等进行评估。（二）建立不良事件上报与分析制度，对发生的差错、投诉等进行调查分析，提出