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文档简介
医学影像学医疗机构医学影像技术实习报告一、摘要2023年7月1日至2023年8月31日,我在一家三级甲等医学影像学医疗机构担任医学影像技术实习生,为期8周。核心工作成果包括完成DR影像采集1200例,CT扫描800例,MRI检查500例,并协助完成影像归档与报告核对200次。期间,熟练应用西门子128层CT和GE3.0TMRI设备,掌握西门子PACS系统操作流程,通过标准化操作降低患者辐射剂量15%,提升扫描效率20%。提炼出影像质量评估的“三步法”检查流程,包括曝光参数核对、伪影排除、图像对比分析,该方法在后续实习中重复应用3次并验证有效。二、实习内容及过程2023年7月1日到8月31日,我在一家三级甲等医院影像科实习,岗位是医学影像技术员。实习目标挺明确,就是学成像科日常操作流程,熟悉各种设备,积累实际经验。影响科规模不小,有DR、CT、MRI、超声这几个科室,设备都是进口的,西门子和国产联影都有。每天跟着带教老师做临床对接,比如早上7点到岗,先检查设备状态,7点半开始接患者。我主要负责DR和CT,一个月里拍了1200多张DR片,CT做了800多例,其中胸部CT有300例是肺结节筛查,腹部CT500例,主要是腹部增强扫描。每天晚上还得整理影像数据,把片子传到PACS系统,核对报告单,大概要花1小时。有次做腰椎CT,一位老年患者特别紧张,呼吸动不动就乱,片子拍出来全是伪影。带教老师就教我先深呼吸,等患者放松了再喊“吸气”“呼气”,还用了西门子的低剂量模式,最后片子合格率提高了。这个经历让我明白,沟通和设备参数调整都挺重要的。还遇到过CT机软件故障,扫描时图像断层显示不全,折腾了半天才找到是重建参数设置错了,改回来就好了。这让我意识到,平时多熟悉设备操作手册,关键时刻真能派上用场。8周里,我参与了3次科室的设备维护,学了怎么校准CT的剂量仪,精度要控制在±5%以内,还帮超声科整理了200多份孕妇产检报告,发现超声报告的术语统一性有待提高。实习最大的收获是,把学校学的层面图像、窗宽窗位这些理论,真真切切用到了临床。比如做胸部CT,我学会了怎么根据患者情况调整扫描层厚,比如肺结节筛查用1mm层厚,胸部普查用3mm层厚,这样既能保证诊断精度,又能减少辐射剂量。带教老师还教了我看伪影的“三步法”,先判断是运动伪影还是设备伪影,再分析原因,最后调整参数,这个方法我后来在另一个医院实习时也用了,挺管用的。当然,实习里也遇到些问题。比如医院的管理流程有点复杂,预约单和检查单要来回跑三趟才能完成,有时候患者等得焦头烂额。还有培训机制,科里就一个带教老师,我得多问才能学东西,要是能分组带教就好了。岗位匹配度上,我感觉自己理论知识还行,但实际动手能力差点,比如第一次接触MRI,对射频脉冲序列都不太熟,全靠老师手把手教。改进建议的话,希望医院能搞个实习生专属的培训群,定期发些设备操作视频和病例讨论,还能提前预习下设备维护的流程。另外,可以搞个轮岗计划,让我们多接触超声、核医学这些相关科室,视野更开阔。这段经历让我更确定想走影像技术这条路,虽然每天累得像狗,但看到医生根据影像诊断出问题,心里还是挺有成就感的。以后得继续补专业知识,争取以后能独立处理设备问题,还能帮临床优化检查流程。三、总结与体会2023年8月31日,我结束在医学影像学医疗机构的8周实习。这段经历像把理论书里的知识搬到了现实,让我彻底明白学成像科技术不光是会操作机器,还得懂临床需求,会跟人打交道。实习最大的价值闭环是,我带着“怎么把理论用在实际”的疑问去,带着“技术如何服务诊断”的答案回。比如我参与的1200例DR拍摄,初期效率低,错误率还高,后来跟着老师复盘,发现是自己没掌握“患者体位标准化”这个关键点,每次拍照前不核对骶骨、髂嵴对准线,导致脊柱系列片得重拍。改了方法后,错误率降了80%,这个细节让我懂了,影像技术是精细活,差一点都可能影响诊断。职业规划上,这次实习让我更确定要专攻CT方向。学校教的层面图像重建、迭代算法这些,在实习里真用上了。比如8月15号那会儿,有个肺结节病例,医生要求全肺薄层重建,我用了0.6mm层厚,配合低剂量技术,最后片子辐射剂量比常规扫描低了15%,结节显示又清晰,老师还夸了。这让我觉得,技术活就是要钻进去,把参数调到极致,以后考CT技师证,这些实践经验肯定比死记硬背有用。行业趋势上,我看到AI辅助诊断越来越火,但现阶段还得靠技术员把好源头关。我实习期间,科里刚上线的AI肺结节筛查系统,结果和人工判读符合率才85%,还得人再复核。这提醒我,技术迭代快,得保持空杯心态。未来打算深化对AI影像处理的学习,考个相关证书,比如“医学影像设备应用与维护”,争取以后能结合新技术优化检查流程。从学生到职场人的心态转变也挺明显。以前觉得实习就是打杂,现在明白,给患者摆位那几分钟,核对参数那十几秒,都是责任。有次凌晨处理急诊CT,患者急性腹痛,得快速出片,我手一抖差点调错对比剂剂量,吓得一身冷汗。这种高压环境逼着我快速成长,抗压能力肉眼可见地强了。后续学习上,我会把实习里整理的500例CT病例笔记,重点攻磨层厚层距选择、伪影成因这些硬核问题。还想多了解下PACS系统的二次开发,比如怎么用编程批量导出DICOM文件,提高归档效率。这段经历让我明白,影像技术这行,学无止境,越钻研越觉得有味道。四、致谢在此,我想对我实习期间的带教老师以及科室里的每一位同事表达诚挚的谢意。是你们在我遇到困难时给予的耐心指导和
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