医疗医疗机构护理实习实习报告

医疗医疗机构护理实习实习报告一、摘要2023年7月10日至2023年9月5日，我在一家三级甲等综合医院内科担任实习护士，共完成120例患者的日常护理工作。核心工作成果包括协助医生完成80例静脉输液、40例伤口换药，其中3例疑难伤口愈合情况显著改善。通过实践，熟练掌握了无菌操作技术，将理论中的静脉穿刺成功率从60%提升至85%，并独立完成30例患者生命体征监测，数据准确率达100%。提炼出标准化护理流程在降低患者感染风险中的应用方法，如每日消毒隔离措施执行率提升至95%。二、实习内容及过程实习目的主要是把书本上学到的护理知识用到实际工作里，了解医院护理工作的具体流程，提升临床操作能力。实习单位是一家三级甲等综合医院，科室以收治各类常见内科疾病患者为主，病床使用率通常在90%以上，每天的患者周转量比较大。实习期间，我被分配到内科，跟着带教老师学习各项护理工作。刚开始的2周，主要熟悉科室环境，观察老师如何接待新患者，如何进行入院评估。老师会给我看患者病历，讲解他们的病情进展和护理要点。比如一位老年患者，有高血压病史，同时合并糖尿病，老师会告诉我如何根据他的血糖水平和血压情况调整饮食和用药。我跟着老师学习了生命体征的监测方法，包括体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以及如何记录这些数据。第3周开始，我在老师指导下尝试独立进行一些基础护理操作。第一个挑战是静脉输液，特别是对于血管条件不好的患者。有一次给一位手背血管非常细的老人扎针，试了两次都不成功，手都有些发麻了。老师没直接动手，而是让我把血管放松，调整针头角度再试一次。我按她说的做了，第三次终于成功了。这个经历让我明白，有时候耐心和技巧比蛮干更重要。后来我总结了几个小技巧，比如用热敷让血管充盈，选择更细的针头，输液速度适当放慢，这样静脉输液的成功率从最初的60%提高到85%左右。除了基础护理，我还参与了伤口换药工作。科室每周有45例需要特殊处理的伤口，比如糖尿病足溃疡、压疮等。我跟着老师学习了无菌操作技术，包括如何进行手卫生、穿戴无菌手套、使用无菌敷料等。有一次遇到一个比较大的伤口，老师让我负责清创和换药。伤口周围有些感染迹象，渗出液比较多。我严格按照无菌原则操作，先用生理盐水冲洗，然后用碘伏消毒，最后覆盖抗菌敷料。换药后第3天，老师告诉我伤口愈合情况明显好转，渗出液减少了，这让我很有成就感。通过这些实践，我对伤口护理的理解从书本知识变成了实际操作经验。在实习过程中，也遇到过一些困难。比如有一次负责管理8个床位，同时有3个患者需要输液，1个需要紧急处理。当时我有点手忙脚乱，差点把患者信息搞混。老师提醒我要列个清单，按优先级处理。这个经历让我意识到，在繁忙的工作中，做好记录和规划非常重要。后来我学会了用便签纸快速记录关键信息，比如输液时间、药物名称、注意事项，这样就不会出错。实习期间，还接触到了护理信息化系统。医院用的是电子病历系统，可以记录患者所有的护理操作和病情变化。我学会了如何录入护理记录，上传照片，生成护理计划。有一次需要给患者做雾化吸入治疗，我按照医嘱设置了雾化参数，并记录了患者的反应。老师看了我的记录，夸我做得不错，但同时也指出要更详细地描述患者的呼吸频率和咳嗽情况。这个细节让我明白，信息化记录不是简单打字，而是要体现临床观察的细致。实习最后阶段，我开始参与健康宣教工作。科室每周有两次健康讲座，我负责准备关于高血压和糖尿病的饮食指导。我查找了最新的指南，结合科室患者的实际情况，制作了简单的图文版资料。讲座时，我尽量用通俗易懂的话解释，还准备了互动环节，比如让患者计算自己每天盐的摄入量。效果还不错，好几位患者afterward来问我更多问题。这个经历让我意识到，护理工作不只是打针发药，还要教会患者如何管理自己的健康。实习成果方面，我完成了120例患者的护理工作，包括80例静脉输液、40例伤口换药，其中30例换药后伤口愈合情况良好。独立监测生命体征200余次，准确率达100%。制作了2次健康宣教材料，参与患者满意度调查，患者对护理服务的评价平均分从92分提高到95分。这些数据虽然不算特别突出，但对我来说是很大的进步。实习中遇到的问题主要集中在管理方面。比如科室的培训机制还不够完善，有时候新来的实习生需要自己摸索，缺乏系统的指导。另外，岗位匹配度上，我更倾向于慢性病护理，但科室的工作内容比较杂，急性病处理的机会也很多，这让我觉得有些力不从心。针对这些问题，我建议可以建立更规范的实习生培训手册，把常见操作的标准流程写清楚，比如静脉输液、伤口换药的注意事项，这样新实习生可以先学习手册，再跟着老师实践。另外，可以增加一些轮岗机会，让实习生接触不同类型的护理工作，这样能更好地了解自己的兴趣和优势。这次实习让我对护理工作有了更深的认识。我发现自己喜欢的是与患者沟通，帮助他们改善生活质量，而不是单纯的技术操作。这也让我更坚定了继续深造的决心，未来想专攻慢性病护理方向。这段经历虽然有点累，但收获很大，特别是学会了如何在压力下保持冷静，如何把理论知识转化为实践能力。三、总结与体会这8周，从2023年7月10日到2023年9月5日，在内科的实习经历让我对护理工作有了全新的认识。实习开始时，我主要关注操作是否标准，比如静脉输液成功率要达到多少，伤口换药要遵守哪些无菌原则。通过实践，我慢慢理解了这些操作背后的意义。记得有一次给一位慢性阻塞性肺疾病的患者做雾化吸入，他因为疼痛不愿意配合。我尝试着和他聊天，分散他的注意力，同时调整了雾化压力，最终顺利完成。之后他的呼吸状况确实有改善，这让我明白，护理不只是技术活，更是与人沟通的艺术。实习的价值在于把书本知识和临床实践结合起来。之前学《基础护理学》时，觉得无菌操作只是刷手、穿手套那么简单，实际做起来才发现细节非常多。比如手卫生的“五前五后”，酒精棉片的擦拭顺序，甚至穿脱无菌手套时袖口的位置，都会直接影响感染控制效果。我实习期间参与的120例护理工作中，有30例是糖尿病足溃疡换药，这些伤口处理需要格外小心，稍有不慎就可能引发感染。通过反复练习，我掌握了如何根据伤口情况选择合适的敷料，比如渗出多时用吸水好的敷料，感染时用含抗菌成分的敷料。这些经验现在都记在心里，未来遇到类似情况能更快上手。这次实习也让我看到了护理行业的趋势。现在很多医院都在推广信息化护理，比如电子病历、移动护理APP。我实习期间使用的系统，可以实时记录患者的生命体征和护理操作，医生也能随时查看。这大大提高了工作效率，但也对护士的信息素养提出了更高要求。我学会了如何利用这些工具优化工作流程，比如通过系统设置提醒，避免漏掉患者的用药时间。未来我打算考取护理信息系统相关的证书，让自己在求职时更有竞争力。实习期间，心态转变是最明显的收获。刚来时，我总担心自己做得不够好，被患者或老师批评。但实际工作中，带教老师更看重你的努力和责任心。有一次夜班，我负责4个床位，其中1位患者突发心悸。当时我有点慌，但想起白天的培训，立刻测心率和血压，并通知医生。虽然最后是良性心律失常，但这次经历让我学会在紧急情况下保持冷静。现在回想，实习不仅是技能的提升，更是心理的成熟。从被动接受知识的学生，到主动解决问题的职场人，这种变化让我更有信心面对未来的挑战。未来，我会把实习中遇到的问题当作学习的机会。比如我发现在管理方面，科室的培训机制可以更完善，这启发我在学校可以多参与学生社团的管理工作，锻炼组织能力。对于岗位匹配度的问题，我打算在研究生阶段专攻慢性病护理方向，通过更深入的学习，找到自己真正热爱的事业。实习虽然结束了，但学习的脚步不能停。我会把这里积累的经验用在后续的学习中，比如准备护理技能大赛，或者考取伤口造口师证书，让自己在专业领域不断进步。这段经历让我明白，护理工作虽然辛苦，但能为患者带来实实在在的改善，这种