医院放射科护理年终总结

护年终总结汇报人:XXXX2026.02.11医院放射科护理CONTENTS目录01

年度工作概述02

全流程安全管理体系建设03

服务质量优化与患者体验提升04

护理团队专业化建设CONTENTS目录05

质量控制与持续改进06

工作中存在的问题与反思07

2026年工作计划与展望年度工作概述01工作核心目标与理念精准护理，保障检查安全以“检查前评估-检查中监控-检查后随访”为核心，构建全流程安全防护体系，2025年对比剂外渗发生率降至0.03‰，不良事件发生率0.008‰，创近三年新低。患者至上，提升服务温度坚持“以病人为中心”，推行“五声服务”与“情绪安抚四步法”，优化分时段预约流程，平均候检时间缩短至28分钟，患者满意度达98.7%，较上年提升2.1个百分点。专业引领，强化团队能力建立“新护士-N1-N2-N3”四级培训体系，开展应急演练6次，护士应急反应时间从90秒缩短至45秒，选派5人次参加全国学术会议，提升专科护理水平。质量为本，完善长效机制成立护理质量控制小组，每月分析12项核心指标，通过PDCA循环持续改进，护理文件书写合格率提升至99.5%，确保医疗服务质量持续优化。年度工作总体成效检查服务量稳步增长

2025年放射科护理团队共完成各类影像检查护理配合12.8万人次，较2024年增长11.2%，其中增强扫描4.2万人次，急诊检查1.6万人次，特殊体位/危重患者检查0.8万人次。患者安全指标显著优化

对比剂外渗发生率从2024年的0.91%降至0.32%，护理不良事件实现零上报，患者满意度提升至98.7%，较2024年的96.2%提高2.5个百分点。团队能力建设成果突出

全年开展专科培训12次，覆盖对比剂管理、应急处置等内容，5名骨干护士参加全国学术会议，完成院级护理课题2项，发表核心期刊论文3篇，获国家专利1项。服务流程持续改进

通过分时段预约、智能导检系统等优化措施，患者平均候检时间从45分钟缩短至28分钟，检查前评估完成率达98%，特殊患者陪检服务覆盖100%。关键数据概览

01检查量与增长率2025年完成各类影像检查护理配合12.8万人次，其中增强扫描4.2万人次，急诊检查1.6万人次，特殊体位/危重患者检查0.8万人次，较2024年同期增长显著

02质量安全指标对比剂外渗发生率0.32%（2024年同期0.91%），护理不良事件零上报，患者满意度98.7%（2024年96.2%）

03效率提升成果通过优化流程，急诊CTA检查平均时间从2024年的28分钟缩短至12分钟，患者平均候检时间从45分钟缩短至28分钟全流程安全管理体系建设02检查前风险分层评估机制分层评估指标体系针对不同检查类型（CT/MRI/DR）及患者群体（儿童/老年/孕妇/危重）制定差异化评估清单，涵盖基础信息、过敏史、肾功能（eGFR）、心理状态等10项核心指标，电子病历系统自动抓取关键数据，评估完成率达98%。高风险人群管理策略对增强扫描患者实施“三查五对”，核查肾功能（eGFR＜30ml/min者启动替代方案）、碘过敏史（高风险患者提前24小时预防性用药）；MRI检查采用“双人双查”模式，通过询问+体表触摸+电子筛查设备三重确认体内金属物，全年拦截心脏起搏器未移除患者3例。特殊群体专项评估儿童检查前引入“游戏化评估法”，通过玩具互动判断患儿配合度，对不配合者提前30分钟实施水合氯醛镇静，成功率98.6%；急诊患者开通“绿色评估通道”，制定《急诊影像检查护理快速响应手册》，将评估时间压缩至3分钟内，胸痛患者CTA检查配合技术组将平均检查时间从28分钟缩短至12分钟。检查中动态监护与应急处置01对比剂注射安全管理采用“双泵双控”模式（机械泵推注+手动回抽确认），配合智能压力监测袖带（压力＞250psi自动报警），全年未发生严重对比剂外渗，仅12例轻度外渗，均通过50%硫酸镁湿敷+抬高患肢48小时内完全吸收。02特殊人群体位与生命体征监护针对老年患者（占比32%）易发生体位性低血压的问题，检查床旁配备血压计、氧气袋，变换体位时采用“三步法”（平躺→半卧30秒→坐起30秒），全年无跌倒/坠床事件。03儿童检查配合与安抚措施推行“家长陪伴+护理安抚”模式，允许1名家长穿铅衣进入检查室，护理人员通过语言鼓励、玩具转移注意力，将患儿哭闹率从2024年的41%降至18%。04危重症患者转运与应急准备危重患者检查时，护理团队携带便携监护仪、急救药品（肾上腺素、阿托品）、简易呼吸器全程陪同，与临床科室护士交接时执行“五清”（病情、用药、管道、皮肤、特殊需求），全年转运320例危重症患者，未发生转运相关并发症。检查后随访与闭环管理留观制度与即时监测对增强扫描患者实施30分钟留观，每10分钟观察生命体征，重点关注皮疹、恶心、呼吸困难等过敏反应。全年留观患者4.2万人次，未发生严重对比剂不良反应。高危患者24小时随访针对65岁以上、有过敏史等高危患者，通过电话或微信24小时内随访，随访完成率100%。全年发现迟发性过敏反应8例，均指导口服抗组胺药物后缓解。检查结果共享与信息反馈为外院转诊患者提供《影像检查护理要点反馈》，内容包括对比剂类型/剂量、检查中特殊情况及注意事项，全年收到外院满意反馈216份。不良事件追踪与持续改进建立护理不良事件登记与分析机制，对对比剂外渗等事件进行根因分析并优化流程。2025年对比剂外渗发生率0.32%，较2024年0.91%显著下降。对比剂安全使用与不良反应防控

对比剂使用前评估与准备严格执行“三查五对”，核查患者肾功能（eGFR＜30ml/min者启动替代方案）、碘过敏史（高风险患者提前24小时预防性用药），优先选择肘正中静脉建立静脉通路，避免手背静脉。

对比剂注射过程风险控制采用“双泵双控”模式（机械泵推注+手动回抽确认），配合智能压力监测袖带（压力＞250psi自动报警），降低外渗风险。2025年对比剂外渗发生率0.32%，较2024年0.91%显著下降。

不良反应监测与应急处置增强扫描患者留观30分钟，每10分钟观察生命体征，重点关注皮疹、恶心、呼吸困难等症状。全年发现迟发性过敏反应8例，均通过口服抗组胺药物缓解；轻度外渗12例，经50%硫酸镁湿敷+抬高患肢48小时内完全吸收。

高危人群分层管理与随访对65岁以上、有过敏史的高危患者实施24小时电话或微信随访，随访完成率100%。建立“高风险人群分层管理表”，联合肾内科会诊eGFR＜30ml/min/1.73m²患者，确保安全用药。服务质量优化与患者体验提升03检查流程再造与效率提升

分时段精准预约系统推行"检查类型+预估耗时"排期模式，CT/MRI等复杂检查提前1小时通知，普通X线"即到即检"，全年平均候检时间从45分钟缩短至28分钟，高峰时段拥堵减少60%。

智能导检信息化应用部署智能导检屏实时显示检查进度、队列状态及注意事项，患者扫码即可查看个人候检信息，减少重复询问，信息透明度提升80%。

弹性排班与人力优化根据检查量动态调整护理人力，在每日检查高峰时段（8:00-10:00、14:00-16:00）增配2名机动护士，检查效率提升15%，全年无因人员不足导致的检查延误。

急诊绿色通道标准化制定《急诊影像检查护理快速响应手册》，将胸痛患者CTA检查全流程时间从28分钟压缩至12分钟，为临床救治争取关键时间，急诊检查完成及时率达100%。人文关怀举措与实施效果

多场景情绪安抚方案针对检查患者紧张情绪，推行"五声服务"（迎声、问声、嘱声、谢声、送声）和"情绪安抚四步法"（微笑问候、环境介绍、操作解释、鼓励肯定）；MRI检查室播放轻音乐，儿童检查室布置卡通贴纸、配备安抚玩具箱，儿童患者哭闹率从41%降至18%。

特殊群体定制化服务为老年患者提供"一站式陪检"服务，协助完成登记、缴费、检查等环节，配备轮椅、防滑袜，全年服务860人次；为听障患者配备手语翻译志愿者，服务23例；为孕妇设置"低剂量优先"检查通道，辐射剂量降低40%，并提供腹部铅围裙防护。

健康宣教与沟通优化候诊区设置"影像科普角"，通过动画视频、模型演示讲解辐射知识（胸部CT约等于8个月自然辐射）；针对不同人群制定宣教方案：老年患者采用"口授+图示"双轨模式，年轻患者通过科室公众号推送"检查小课堂"视频（全年12期，阅读量超2万次），患者检查前焦虑评分（GAD-7量表）从6.3分降至4.1分。

服务细节持续改进开展"护理服务微创新"活动，收集患者建议32条，改进服务细节18项，如增设"检查须知"图文手册（含盲文版）、候诊区提供温水与手机充电站；建立"放射科患者关爱群"，定期推送科普知识，群内互动超2000次，全年收到患者表扬信27封、锦旗9面。特殊群体个性化护理方案

儿童患者游戏化护理模式采用游戏化评估法判断患儿配合度，对不配合者提前30分钟实施水合氯醛镇静，成功率达98.6%。检查室布置卡通贴纸、播放动画片，配备"安抚玩具箱"，儿童患者哭闹率从41%降至18%。

老年患者一站式陪检服务为行动不便老年患者提供从候诊到检查完毕的全程陪同服务，全年服务860人次。采用"口授+图示"双轨宣教模式，发放大字版《检查指南》，协助完成登记、缴费等环节，配备轮椅、防滑袜等辅助工具。

特殊需求患者人文关怀措施为听障患者配备手语翻译志愿者，全年服务23例；为孕妇设置"低剂量优先"检查通道，辐射剂量降低40%并提供腹部铅围裙防护；为肿瘤患者建立关爱群，推送科普知识，群内互动超2000次。

危重症患者转运安全保障危重患者检查时携带便携监护仪、急救药品全程陪同，与临床科室交接执行"五清"（病情、用药、管道、皮肤、特殊需求）原则。全年安全转运320例危重症患者，未发生转运相关并发症。患者满意度调查结果分析

总体满意度概况2025年度放射科患者满意度达98.7%，较2024年提升2.1个百分点，创历史新高，整体服务质量获得患者广泛认可。

各维度满意度表现检查流程便捷性满意度97.5%，护士服务态度满意度99.2%，检查环境舒适度满意度96.8%，健康宣教效果满意度95.3%。

患者反馈主要亮点“护士耐心解释检查流程，有效缓解紧张情绪”“陪检服务贴心，尤其对老年患者帮助大”“检查等待时间明显缩短”成为高频好评。

待改进问题梳理仍有3.2%患者反映检查后随访及时性不足，2.8%患者希望增加周末检查预约号源，1.5%患者对候诊区座椅舒适度提出改进建议。护理团队专业化建设04分层培训体系构建与实施

新护士双轨培养计划针对新入职护士，实施基础操作与放射科专科知识双轨培养。除完成医院护理部通用培训外，增加对比剂不良反应识别、放射防护知识、设备应急操作等专科课程，全年带教新护士8名，均通过科室考核。

N1-N2级护士能力提升方案重点提升N1-N2级护士风险评估与应急处理能力，每月开展1次案例讨论，每季度进行1次急救演练（如对比剂过敏性休克、患者突发心律失常等），全年组织演练6次，护士应急反应时间从90秒缩短至45秒。

N3级护士教学管理能力培养安排N3级资深护士参与科室质量控制、带教计划制定等工作，通过教学实践提升其教学与管理能力，2名护士获医院“优秀带教老师”称号。

学术交流与新技术引进鼓励团队参与学术交流，全年选派5人次参加全国放射护理学术会议，引进“静脉穿刺可视化”“对比剂外渗分级处理”等新技术；开展“每周一小讲”活动，累计分享48次，整理形成《放射科护理常见问题应对手册》。应急演练与技能提升多场景应急演练开展全年组织对比剂过敏性休克、患者突发心律失常等应急演练6次，邀请放射科医生、设备工程师参与多场景联合演练，护士应急反应时间从90秒缩短至45秒。分层技能培训体系构建建立“新护士-N1-N2-N3”四级培训体系，新护士侧重专科基础操作，N1-N2级强化风险评估与应急处理，N3级培养教学与管理能力，全年带教新护士8名均通过考核。实战技能考核与反馈每季度开展急救技能考核，9月底前完成全体护士应急能力考核，合格率目标100%；通过案例讨论、操作复盘，持续优化应急处理流程，提升团队协作效率。学术交流与新技术引进

国内外学术交流参与2025年选派5人次参加全国放射护理学术会议，学习对比剂外渗处理、静脉穿刺可视化等前沿技术；内部开展"每周一小讲"48次，形成《放射护理常见问题应对手册》。

新技术应用与效果引进"静脉穿刺可视化"技术，提高穿刺成功率；推行"对比剂外渗分级处理"标准，外渗发生率从0.12‰降至0.03‰，护理操作效率提升20%。

科研能力提升完成院级课题《MRI检查中儿童患者安抚方法的对比研究》，发表核心期刊论文3篇，获国家实用新型专利1项（可调节式儿童CT固定垫）。团队协作与文化建设跨部门协作机制建立与临床科室的定期沟通机制，全年参与多学科会诊56次，提出护理建议89条，优化老年患者增强扫描水化方案并纳入科室操作手册。科室内部协作模式实行“主班-副班”双签报告制度，疑难病例集体读片讨论，全年协作完成介入手术护理配合1800台次，手术并发症发生率降至0.8%。医德医风建设成果全年开展职业道德培训12次，落实“五声服务”标准，收到患者表扬信27封、锦旗9面，3名护士获评“医院服务明星”，无红包收受记录。团队文化活动开展组织“护理服务微创新”活动，收集改进建议32条，实施18项服务优化；建立“放射科患者关爱群”，推送科普知识2000余次，增强团队凝聚力与服务意识。质量控制与持续改进05护理质量控制指标体系

01检查质量指标全年完成各类影像检查护理配合32.6万人次，甲片率达80%，诊断符合率70%，检查阳性率稳步提升，为临床诊断提供可靠依据。

02安全风险指标对比剂外渗发生率从2024年0.12‰降至0.03‰，护理不良事件发生率0.008‰，全年无严重安全事故，患者跌倒、坠床事件零发生。

03服务流程指标平均候检时间从45分钟缩短至28分钟，检查前评估完成率98%，患者离室评估及24小时随访率95.6%，服务效率显著提升。

04患者体验指标患者满意度达98.7%，较上年提升2.1个百分点，收集患者表扬留言327条，特殊群体服务覆盖率100%，人文关怀成效显著。不良事件分析与改进措施

2025年不良事件概况全年护理不良事件发生率0.008‰，创近三年新低；主要涉及对比剂外渗（占比32%）、患者跌倒风险（占比28%）及宣教遗漏（占比25%）。

根因分析：对比剂外渗问题通过根本原因分析，确认外渗主因包括穿刺部位选择不当（占比45%）、固定不牢（占比30%）及患者血管条件差（占比25%）。

改进措施：静脉穿刺标准化制定《放射科静脉穿刺评估表》，要求优先选择上肢粗直静脉，使用3L透明敷贴加强固定；改进后外渗发生率从0.12‰降至0.03‰。

宣教遗漏改进方案设计“检查前宣教清单”，涵盖8项必讲内容，采用“口头+书面+视频”三重确认；宣教完整率从89%提升至98%。质控工具应用与效果静脉穿刺评估表应用设计"静脉穿刺评估表"，根据患者血管条件、检查类型选择最佳穿刺点，使用3L透明敷贴加强固定，对比剂外渗发生率从2024年0.12‰降至0.03‰。检查前宣教清单执行制定包含8项必讲内容（如空腹要求、去除金属物品等）的"检查前宣教清单"，通过"口头讲解+书面提示+视频演示"三重确认，宣教完整率从89%提升至98%。三级质控体系运行建立"护士自查-组长抽查-护士长督查"三级质控体系，每月随机抽查50份护理记录，对操作不规范、记录不完整等问题及时纠正，全年护理文件书写合格率从95%提升至99.5%。不良事件实时上报系统对接医院信息系统，将护理评估、操作记录等数据电子化，实现不良事件"实时上报-自动分析-动态预警"，预计2026年12月底前不良事件分析效率提升50%。工作中存在的问题与反思06年轻护士应急能力不足问题

应急处理流程不熟练部分N1级护士在对比剂过敏性休克、患者突发心律失常等紧急情况下，存在处理流程不清晰、关键步骤遗漏的问题，影响应急响应效率。

复杂场景应对能力欠缺面对患者突发癫痫、对比剂外渗合并低血糖等复杂场景时，年轻护士易出现紧张情绪，沟通协调欠稳妥，跨专业协作能力有待提升。

理论与实践结合不紧密虽掌握基础急救理论知识，但在实际操作中，对设备使用（如呼吸机、除颤仪）、药物剂量计算等应用不熟练，导致应急处置效果不佳。信息化应用深度不够问题系统对接不足，数据孤岛现象智能导检屏仅实现进度查询，尚未与电子病历系统对接，患者检查前评估数据需人工录入，存在重复劳动，影响工作效率。信息化质控体系未完善护理评估、操作记录等数据电子化程度不高，不良事件上报、分析及预警仍依赖人工，未能实现“实时上报-自动分析-动态预警”的信息化质控闭环。新技术应用滞后对于AI辅助评估、智能提醒等信息化新技术的引入和应用不足，未能充分利用信息化手段提升护理工作的精准性和效率。科研能力有待加强问题

科研成果数量与质量不足本年度仅完成1项院级小课题，未申报市级以上课题，核心期刊论文发表数量较少，与先进科室存在差距。

临床与科研结合不紧密临床工作中积累的大量病例数据未能有效转化为科研资源，缺乏针对放射护理难点问题的系统性研究。

科研团队建设滞后年轻护士科研意识薄弱，缺乏系统培训，团队协作开展科研项目的能力有待提升，尚未形成稳定的科研梯队。

科研创新动力不足现有科研多停留在经验总结层面，缺乏对新技术、新方法的探索应用，如AI辅助护理、远程护理等前沿领域涉足较少。2026年工作计划与展望07安全管理深化计划风险评估体系完善针对PET-CT、乳腺钼靶等新增检查项目，制定专项护理风险评估表，将“放射性药物注射反应”“乳腺压迫不适”等纳入评估内容，预计2026年3月底前完成表单设计并开展培训。应急能力培训强化每季度增加1次多场景联合演练，如对比剂外渗合并患者突发低血糖、DSA手术中设备故障等场景，邀请放射科医生、设备工程师参与，提升团队跨专业协作能力；9月底前完成全体护士应急能力考核，合格率目标100%。信息化质控推进对接医院信息系统，将护理评估、操作记录等数据电子化，实现不良事件“实时上报-自动分析-动态预警”，预计2026年6月底前完成系统调试，12月底前不良事件分析效率提升50%。服务模式创新计划

特殊群体个性化护理方案针对肿瘤患者、孕妇等特殊群体，推出“检查前心理疏导+检查中舒适体位支持+检查后健康指导”全周期护理方案，与临床科室联动建立“特殊患者档案”，实现信息共享，计划全年服务特殊患者5000人次以上，满意度目标99%。

智能导检系统升级将导检屏与电子病历、叫号系统对接，自动推送患者检查前准备提