2026年外科三基考试试题及答案

2026年外科三基考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年外科三基考试试题及答案考核对象：外科专业医师、住院医师题型分值分布：-判断题（20题，每题2分，共20分）-单选题（20题，每题2分，共20分）-多选题（20题，每题2分，共20分）-案例分析（3题，每题6分，共18分）-论述题（2题，每题11分，共22分）总分：100分---一、判断题（共20题，每题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进患者术前应常规使用碘剂以抑制甲状腺激素分泌。2.胃癌根治术后早期出现吻合口出血，首选保守治疗。3.腰椎间盘突出症保守治疗无效者，可考虑行髓核摘除术。4.门脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张，禁用硬化剂注射治疗。5.胆囊结石患者术后胆管结石发生率低于5%。6.骨折愈合过程中，骨痂形成期主要依靠软骨内化骨。7.肾上腺皮质激素可用于治疗类风湿关节炎，但需长期使用。8.乳腺癌改良根治术后无需进行乳房再造。9.脊柱骨折患者早期应行颅骨牵引固定。10.肺癌患者术后化疗首选紫杉醇类药物。11.脓毒症休克患者首选液体复苏治疗。12.胰腺癌根治术后易发生糖尿病，需长期监测血糖。13.骨关节结核患者需联合抗结核药物与手术治疗。14.甲状腺功能减退症患者可使用左甲状腺素钠替代治疗。15.胆道蛔虫病首选非手术治疗。16.肝癌患者行射频消融术适用于Child-PughA级患者。17.肾损伤患者若血压下降，需紧急行肾动脉栓塞术。18.腰椎滑脱患者可考虑行椎弓根螺钉内固定术。19.食管癌患者术后易发生吻合口狭窄，需定期扩张。20.股骨颈骨折患者若股骨头坏死风险高，可考虑关节置换术。二、单选题（共20题，每题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进患者术前准备中，下列哪项错误？（）A.使用碘剂降低基础代谢率B.避免使用β受体阻滞剂C.控制心率在100次/分以下D.必须行术前喉镜检查E.预防性使用广谱抗生素2.胃癌根治术后出现幽门梗阻，最可能的并发症是？（）A.吻合口漏B.胃排空延迟C.胃溃疡复发D.胃出血E.胆汁反流3.腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征，首选治疗是？（）A.保守治疗B.椎板切除术C.髓核注射D.骨盆牵引E.硬膜外激素注射4.门脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血，首选治疗是？（）A.三腔二囊管压迫B.药物降压C.肝移植D.脾切除术E.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）5.胆囊结石患者术后出现胆管炎，最可能的病因是？（）A.胆囊管残留结石B.胆囊床出血C.胆囊管狭窄D.胆囊壁水肿E.胰腺炎6.骨折愈合过程中，骨痂形成期的主要标志是？（）A.骨膜新生骨形成B.骨痂钙化C.骨折线模糊D.骨干重塑E.软骨内化骨7.肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎的机制主要是？（）A.抑制免疫细胞增殖B.促进关节软骨修复C.直接抗炎作用D.改善血管通透性E.阻断细胞因子释放8.乳腺癌改良根治术后，下列哪项是禁忌证？（）A.腋窝淋巴结转移≤3个B.乳房皮肤固定C.肿瘤直径＜2cmD.乳房再造计划E.肺转移控制稳定9.脊柱骨折患者早期固定首选？（）A.颅骨牵引B.椎板夹固定C.骨盆悬吊D.骨盆环固定E.胸腰骶支架10.肺癌患者术后化疗首选？（）A.紫杉醇+卡铂B.长春新碱+阿霉素C.顺铂+氟尿嘧啶D.博来霉素+依托泊苷E.培美曲塞+贝伐珠单抗11.脓毒症休克患者液体复苏首选？（）A.低渗盐水B.高渗盐水C.血浆胶体液D.血液制品E.乳酸林格液12.胰腺癌根治术后易发生？（）A.胰腺假性囊肿B.胰腺炎C.胰腺癌复发D.糖尿病E.胰腺内分泌功能亢进13.骨关节结核患者治疗需？（）A.单用抗结核药物B.单行手术治疗C.药物+手术联合治疗D.长期制动E.非甾体抗炎药14.甲状腺功能减退症患者首选治疗？（）A.碘剂B.甲状腺激素替代C.抗甲状腺药物D.放射性碘治疗E.手术切除15.胆道蛔虫病首选治疗？（）A.非手术治疗B.胆囊切除术C.胆总管探查引流D.肝叶切除术E.胆囊造口术16.肝癌患者行射频消融术适应证？（）A.Child-PughC级患者B.肝功能失代偿C.肿瘤直径＜5cmD.多发结节E.肝硬化严重17.肾损伤患者血压下降首选？（）A.肾动脉栓塞术B.肾脏修补术C.肾脏切除术D.肾脏固定术E.输血18.腰椎滑脱患者手术治疗指征？（）A.神经压迫症状持续B.年龄＞70岁C.腰椎前凸消失D.保守治疗无效E.腰痛为主19.食管癌术后易发生？（）A.吻合口瘘B.肺炎C.胃食管反流D.胃溃疡E.胸骨后疼痛20.股骨颈骨折患者若股骨头坏死风险高，首选？（）A.人工关节置换B.保守治疗C.骨折内固定D.骨盆截骨E.骨水泥固定三、多选题（共20题，每题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进患者术前准备包括？（）A.使用碘剂B.控制心率C.预防性使用抗生素D.稳定情绪E.禁食水2.胃癌根治术后早期并发症包括？（）A.吻合口漏B.胃出血C.胃排空延迟D.胆汁反流E.肠梗阻3.腰椎间盘突出症患者保守治疗无效可考虑？（）A.椎板切除术B.髓核注射C.骨盆牵引D.椎间融合术E.硬膜外激素注射4.门脉高压症患者治疗措施包括？（）A.药物降压B.脾切除术C.TIPSD.肝移植E.三腔二囊管压迫5.胆囊结石患者术后胆管结石风险因素？（）A.胆囊管残留结石B.胆囊管狭窄C.胆囊壁水肿D.胆囊管炎症E.胰腺炎6.骨折愈合过程中，骨痂形成期涉及？（）A.骨膜新生骨B.软骨内化骨C.骨痂钙化D.骨干重塑E.骨折线模糊7.肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎的禁忌证？（）A.活动性感染B.消化道溃疡C.心力衰竭D.骨质疏松E.肺炎8.乳腺癌改良根治术后护理包括？（）A.腋窝淋巴结观察B.乳房再造C.肢体功能锻炼D.化疗辅助治疗E.肺功能监测9.脊柱骨折患者治疗措施？（）A.颅骨牵引B.椎板夹固定C.骨盆悬吊D.骨盆环固定E.胸腰骶支架10.肺癌患者术后化疗适应证？（）A.肺癌根治术后B.肺转移控制稳定C.肿瘤直径＞5cmD.肺功能良好E.肝功能正常11.脓毒症休克患者治疗措施？（）A.液体复苏B.抗生素治疗C.肾上腺素使用D.机械通气E.血液制品输注12.胰腺癌根治术后并发症？（）A.胰腺假性囊肿B.胰腺炎C.胰腺癌复发D.糖尿病E.胰腺内分泌功能亢进13.骨关节结核患者治疗需？（）A.抗结核药物B.手术治疗C.长期制动D.非甾体抗炎药E.营养支持14.甲状腺功能减退症患者治疗需？（）A.甲状腺激素替代B.碘剂治疗C.抗甲状腺药物D.放射性碘治疗E.手术切除15.胆道蛔虫病治疗措施？（）A.非手术治疗B.胆囊切除术C.胆总管探查引流D.肝叶切除术E.胆囊造口术16.肝癌患者行射频消融术适应证？（）A.Child-PughA级患者B.肝功能代偿C.肿瘤直径＜5cmD.单发结节E.肝硬化轻度17.肾损伤患者治疗措施？（）A.肾动脉栓塞术B.肾脏修补术C.肾脏切除术D.肾脏固定术E.输血18.腰椎滑脱患者手术治疗指征？（）A.神经压迫症状持续B.年龄＜60岁C.腰椎前凸消失D.保守治疗无效E.腰痛为主19.食管癌术后并发症？（）A.吻合口瘘B.肺炎C.胃食管反流D.胃溃疡E.胸骨后疼痛20.股骨颈骨折患者若股骨头坏死风险高，治疗措施？（）A.人工关节置换B.保守治疗C.骨折内固定D.骨盆截骨E.骨水泥固定四、案例分析（共3题，每题6分，共18分）1.患者男，45岁，因“突发右上腹痛伴发热3天”入院。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛阳性，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞16×10^9/L，中性粒细胞比例85%，总胆红素42μmol/L，直接胆红素28μmol/L。超声提示：胆囊壁增厚，胆囊内强回声。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）首选治疗措施是什么？（3）术后需注意哪些并发症？2.患者女，32岁，因“发现左乳房肿块1个月”就诊。查体：左乳房外上象限可触及质硬肿块，直径约2cm，活动度差，同侧腋窝未触及淋巴结。钼靶检查提示：乳腺癌可能。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需进行哪些辅助检查？（3）若确诊，手术方案如何选择？3.患者男，58岁，因“突发腰痛伴右下肢麻木无力1天”入院。查体：腰4-5棘突压痛阳性，右直腿抬高试验阳性（45°），右跟腱反射减弱。MRI提示：L4-5椎间盘突出。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需进行哪些进一步检查？（3）若保守治疗无效，手术治疗方案如何选择？五、论述题（共2题，每题11分，共22分）1.论述甲状腺功能亢进患者术前准备的重要性及具体措施。2.论述胰腺癌根治术的适应证、禁忌证及术后并发症的防治。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（首选内镜下止血）3.√4.×（可考虑硬化剂注射）5.×（发生率约10-20%）6.×（骨膜新生骨为主）7.√8.×（部分患者可考虑乳房再造）9.×（早期可考虑非手术治疗）10.×（首选紫杉醇+卡铂）11.√12.√13.√14.√15.√16.√17.×（首选保守治疗）18.√19.√20.√解析：-1题：碘剂可降低基础代谢率，术前准备必须充分。-17题：肾损伤血压下降首选保守治疗，若无效再考虑栓塞。二、单选题1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.A8.B9.A10.A11.A12.D13.C14.B15.A16.C17.A18.A19.A20.A解析：-1题：β受体阻滞剂可降低心率，避免术前风险。-19题：吻合口狭窄是术后常见并发症，需定期扩张。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.AB6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABDE10.ACD11.ABCDE12.ABD13.ABC14.AB15.A16.ABCD17.A18.ACD19.AB20.A解析：-1题：碘剂、控制心率、情绪稳定、预防性抗生素均需准备。-16题：射频消融适用于Child-Pugh