（2026年）简易呼吸器的使用课件

简易呼吸器的使用安全高效的使用指南目录第一章第二章第三章简易呼吸器概述操作步骤详解关键注意事项目录第四章第五章第六章清洁消毒管理患者监测要点设备维护管理简易呼吸器概述1.设备定义与别称简易呼吸器是一种通过手动按压气囊实现人工通气的便携式急救工具，由面罩、复苏球囊、单向阀、储气袋等核心部件组成，无需电力即可操作。基础定义临床常称为复苏球、人工呼吸器、加压给氧气囊或皮球，英文通称Bag-Valve-Mask（BVM），商品名可能标注为人工复苏器。常见别称采用模块化设计，标准配置包含进气阀防止气体逆流、透明面罩便于观察口唇颜色、可拆卸储氧袋提升氧浓度至60%以上，部分型号集成毒气过滤功能。结构特性心搏骤停时配合胸外按压使用，维持最低氧供避免脑损伤，尤其适用于院前急救或呼吸机故障时的临时替代。心肺复苏急救解决COPD急性加重期的通气不足、神经肌肉疾病（如重症肌无力）导致的呼吸肌麻痹，以及镇静剂过量引发的呼吸抑制。呼吸功能障碍高原缺氧、溺水窒息等野外场景中，作为无电源条件下的生命支持设备，部分型号可连接车载氧气系统增强效能。特殊环境救援麻醉复苏期过渡性通气支持，或患者转运、影像学检查时维持气道开放，避免插管患者脱机风险。围手术期管理适用场景与适应症即时响应能力无需依赖电源和压缩气源，展开即可使用，从准备到实施通气仅需10-15秒，显著优于机械呼吸机的启动时间。多功能适配性通过更换不同尺寸面罩（成人/儿童/新生儿）和调节气囊容积（1500ml/550ml/280ml）适应全年龄段患者，部分型号支持雾化给药。安全可控操作具备压力释放阀防止气压伤（通常限制在40-60cmH2O），透明材质实时观察胃胀气风险，单向阀设计杜绝交叉感染。010203核心优势与特点操作步骤详解2.仰卧位调整将患者置于平卧位，去除枕头并在肩背下垫枕，使头部自然后仰，保持气道轴线平直。此体位可有效减少呼吸道阻力，便于后续通气操作。气道开放手法采用仰头抬颏法，操作者一手置于前额向下压，另一手食指和中指抬起下颌骨，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。对于疑似颈椎损伤患者需改用推举下颌法以避免颈部过度伸展。异物清除在开放气道前必须检查并清除口腔内可见的分泌物、呕吐物或假牙等异物，必要时使用吸引器。特别注意舌后坠情况，可放置口咽通气道防止阻塞。患者体位与气道开放依次检查面罩边缘密封性、球囊弹性回缩功能、单向阀（鸭嘴阀）定向是否正确、储氧袋是否漏气。确认压力安全阀工作正常，避免送气压力超过40cmH2O造成肺损伤。部件完整性检查将氧气连接管接至中心供氧接口或氧气瓶，调节流量至8-10升/分钟，观察储氧袋充盈状态。注意进气阀与储氧阀的安装方向，确保氧气优先进入球囊。氧气系统连接组装完成后按压球囊检查系统密闭性，观察面罩是否持续鼓起。测试呼气阀排气功能，确认气体单向流动无逆流现象。管路密闭测试针对儿科患者需更换小儿面罩（容量100-150ml）及降低氧流量（初始5-6升/分钟），避免过度通气导致气压伤。儿童适配调整设备组装与氧气连接要点三EC手法固定操作者拇指与食指呈"C"形紧压面罩上缘于鼻梁处，其余三指呈"E"形托住下颌角，形成三点固定。需保持面罩与面部完全贴合，防止漏气影响通气效率。要点一要点二规律挤压技术单手垂直挤压球囊至1/2-2/3容积（成人500-600ml），持续1秒以上后迅速松开。频率维持10-12次/分钟，吸气与呼气时间比控制在1:1.5-2.0。同步通气策略对存在自主呼吸者需在患者吸气初相同步挤压气囊，观察胸廓起伏判断通气效果。每5次循环（约2分钟）听诊双肺呼吸音，评估通气对称性及胃部膨隆情况。要点三面罩固定与气囊挤压关键注意事项3.面罩密封防漏气根据患者面部大小选择合适的面罩，确保覆盖口鼻且不压迫眼睛，避免漏气或皮肤损伤。正确选择面罩尺寸采用“EC手法”（拇指和食指呈C形固定面罩，其余三指呈E形托下颌），保持面罩紧贴面部，维持有效通气。双手固定技术在操作过程中持续观察患者胸廓起伏，并通过听诊呼吸音判断是否存在漏气，及时调整面罩位置或压力。定期检查密封性在清除异物前需快速评估患者意识、呼吸及气道阻塞程度，通过听诊呼吸音和观察胸廓起伏判断阻塞位置。采用标准化操作遵循“海姆立克急救法”或背部叩击法（婴幼儿），确保操作手法规范，避免造成二次伤害。及时使用辅助工具若徒手清除无效，需立即借助喉镜、吸引器等医疗设备，并在专业人员指导下操作，确保异物完全清除。评估气道状态气道异物清除要求控制通气频率成人通气频率应维持在10-12次/分钟，避免因过快通气导致胸腔内压升高，减少心输出量和脑灌注。潮气量应控制在500-600ml（成人），过度充气可能引发气压伤或胃胀气，影响通气效果。持续监测血氧饱和度和胸廓起伏，调整通气参数以确保有效氧合，避免因过度通气引发呼吸性碱中毒。监测潮气量观察患者反应避免过度通气原则清洁消毒管理4.01将面罩、气囊、阀门等可拆卸部件完全分离，避免清洁死角。部件分离02使用低于40℃的流动温水冲洗各部件，严禁使用刺激性化学清洁剂。温水冲洗03用专用软刷彻底清洁管道内壁，确保无分泌物残留，冲洗后彻底晾干。管道处理拆卸清洗规范使用含氯消毒剂或过氧乙酸等有效成分，按比例配制溶液，浸泡部件30分钟以上，确保杀灭病原微生物。化学浸泡消毒适用于耐高温材料（如硅胶面罩），通过121℃、15psi高压蒸汽灭菌20分钟，彻底灭活细菌和病毒。高温高压灭菌对无法湿处理的部件（如外部壳体），采用紫外线灯照射30分钟，需注意照射死角可能影响效果。紫外线照射消毒010203消毒方法选择环境湿度控制存放环境相对湿度应保持在40%-60%，避免潮湿导致细菌滋生或部件霉变。专用干燥架放置拆卸后的部件需置于专用干燥架自然晾干，禁止使用毛巾擦拭以防纤维残留。避免阳光直射存放区域需避光通风，紫外线长期照射可能加速硅胶面罩等材料的老化。干燥存放要求患者监测要点5.胸廓起伏观察观察双侧胸廓是否同步、均匀起伏，不对称可能提示气道梗阻或单侧肺通气障碍。对称性评估正常成人呼吸频率为12-20次/分，胸廓起伏幅度适中；异常浅快或深慢呼吸需调整通气参数。幅度与频率若出现颈肩部肌肉代偿性收缩，表明通气不足或呼吸阻力增加，需检查呼吸器连接及气道通畅性。辅助肌参与昼夜波动规律:血氧饱和度呈现早晚低、中午高的趋势（早上9.5%→中午12.5%→晚上15.5%），反映人体代谢活动与供氧需求的动态平衡。临床警戒阈值:当数值持续低于90%（健康人群基准值）时需启动吸氧干预，波形异常波动往往早于主观症状出现。监测技术原理:基于血红蛋白光吸收特性（红光/红外光波长660nm/940nm），通过PPG信号算法实现98%以上检测准确率。血氧饱和度监测气道阻力增加立即检查气道是否通畅，清除分泌物或异物，调整头颈部位置，必要时进行气管插管。血氧饱和度下降检查氧气连接是否漏气，确保氧流量充足（成人6-10L/min），同时评估患者是否存在肺水肿或气胸等并发症。胸廓无起伏确认面罩密封性，调整通气频率（成人10-12次/分），检查呼吸器活瓣功能，必要时改用高级气道支持设备。异常情况处理设备维护管理6.压力阀性能验证测试减压阀和限压阀是否在设定范围内正常工作，避免过高或过低压力导致患者不适或损伤。氧气浓度校准使用氧浓度检测仪确认输出氧浓度符合标准（通常为40%-60%），确保供氧有效性。气密性测试检查呼吸器各连接部位是否漏气，确保面罩、管道及阀门无破损，保证通气效率。日常功能检查呼吸阀与膜片过滤器与细菌滤网面罩与管路每6个月或按厂家建议更换，确保气体单向流通，避免交叉感染或功能失效。每3个月或根据使用频率更换，防止污染物积聚影响通气效率。每1年或出现老化、裂纹时更换，保证密封性和舒适性，避免漏气或刺激患者皮肤。定期部件更换定期功能检测每周进行气密性测试与氧浓度校准，确保阀门、管路无泄漏，