硝普钠的护理知识学习

使用硝普钠的护理

曾彬2026/2/132010-7-32硝普钠的护理教学内容了解硝普钠的简介1熟悉硝普钠的使用方法23掌握硝普钠的护理要点2026/2/132010-7-33硝普钠的护理药理作用扩张外周小动脉增加左心室排血量1.硝普钠的药理作用一、硝普钠的简介降低肺动脉压2026/2/132010-7-34硝普钠的护理一、硝普钠的简介高血压急症高血压危象高血压脑病恶性高血压急性心力衰竭

急性肺水肿

2.适应证2026/2/132010-7-35硝普钠的护理遵医嘱使用5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mg使用避光可调输液器根据患者的血压变化情况调整输液的速度二、硝普钠的使用方法2026/2/132010-7-36硝普钠的护理初始量调整量常用剂量极量总量

硝普钠的常规用量3500µg/kg（3.5mg/kg）3µg/kg.min0.5µg/kg.min0.5µg/kg.min10µg/kg.min二、硝普钠的使用方法2026/2/132010-7-37硝普钠的护理例如：患者体重50公斤，使用5%GS230ml+硝普钠50mg使用可调输液器静滴初始量

0.5µg/kg.min=25ug/min1500µg/h（6.9ml/h）调整

0.5µg/kg.min（6.9ml/h）常用剂量

3µg/kg.min（41.4ml/h）极量

10µg/kg.min（138ml/h）总量

3500µg/kg（175mg）二、硝普钠的使用方法2026/2/132010-7-38硝普钠的护理严密观察

血压的变化三使用硝普钠的护理观察要点测血压每3-5分钟1次将血压控制在理想水平可改成30分钟测血压1次2026/2/132010-7-39硝普钠的护理主动脉夹层

SBP100-120mmHg高血压危象24h内SBP降低20%-25%48h内SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血压的理想水平参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)三、使用硝普钠的护理

2026/2/132010-7-310硝普钠的护理硫氰酸盐2002氰化物

亚硝基铁氰化钠硝普钠经肝肾代谢如果肝肾功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用药超过72小时反射消失，昏迷，低血压、呼吸浅，瞳孔散大

运动失调，视力模糊，谵妄，眩晕、头痛，呕吐注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象三、使用硝普钠的护理

观察要点2026/2/132010-7-311硝普钠的护理暂停输入硝普钠观察生命体征及神志的变化遵医嘱使用药物治疗降压药拮抗药物中毒反应的处理观察患者神志的变化监测血浆中氰化物硫氰酸盐浓度硝酸钠硫代硫酸钠鲁南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸盐>100μg/ml

血液透析治疗2026/2/132010-7-312硝普钠的护理

避光袋、输液器、注射器和延长管 三、使用硝普钠的护理器材的准备2026/2/132010-7-313硝普钠的护理微量注射泵------

输液泵----------三、使用硝普钠的护理

器材的准备2026/2/132010-7-314硝普钠的护理三、使用硝普钠的护理

应选用上肢静脉作为输液通道静脉穿刺成功后方能输注硝普钠使用避光可调输液器或微量泵静滴不可与其他药物配伍现用现配，保证药效标识明显防止药物渗漏注意事项使用时间09-9-188：002026/2/132010-7-315硝普钠的护理硝普钠外渗的处理暂停输液使用《药物外渗护理记录单》使用赛肤润涂抹测血压另建静脉通道硫酸镁湿敷2026/2/132010-7-316硝普钠的护理总结

硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂适用于恶性高血压和心力衰竭注意避光使用，严格控制用量特别开始时一定要从小剂量用起密切监测血压，防止出现低血压休克ThankYou!2026/2/132010-7-318硝普钠的护理《中国药典临床用药须知》不超过24小时《新编药物学》12小时更换一次《常用药物手册》

8小时更换一次《临床护士药物使用手册》6小时更换一次《中华临床药物学》4小时更换一次建议：静滴4h后，注意观察，如果溶液发生变化变为红棕色或蓝色，立即更换！温度10℃～25℃，浓度0.005%～0.02%的硝普钠溶液pH5.0～7.0常规避光条件下，24小时内是稳定的

硝普钠的使用时间

赠送以下课件26巨人的花园导入二导入一看图猜一猜你读过哪些童话故事呢？返回导入一导入二花园布莱希特（德）湖畔

在冷杉和银白杨林中被墙和灌木丛护卫着有一个花园巧妙地种植着不同季节的花卉每年从三月到十月这里都有鲜花盛开清晨有时侯坐在这里期望我也会这样无论什么时候不管天气好坏都能拿出某些个让人喜欢的东西返回王尔德（1854—1900），生于爱尔兰。英国小说家、剧作家、诗人，唯美主义的代表人物。主要作品：童话《快乐王子》《夜莺与玫瑰》等，小说《道连·格雷的画像》等。作者介绍整体感知朗读课文，思考：课文主要讲了一个什么故事？课文主要讲了孩子们喜欢在巨人的花园里玩耍，可是巨人回家之后，把孩子们赶走了。从此，花园里再也没有春天。后来，孩子们给花园里带来了春天，巨人明白自己的自私行为是错误的，拆除了围墙，和孩子一起玩耍。巨人老了，在他眼里孩子们就是最美的花。丰硕允许砌墙布告牌禁止覆盖惩罚踪迹呼啸搂着自私脸颊拆除一缕阳光字词学习我会读丰硕

允许砌墙布告牌禁止覆盖惩罚踪迹呼啸

搂着自私脸颊拆除一缕阳光允覆缕砌啸搂识字开花硕颊硕允砌禁惩踪啸私牌颊拆按照生字的结构把这些生字进行分类。我会写结构：部首：书写指导：xiào啸重难点字书写指导左右“口”小而偏上；右部中横长，竖挺直。口词语解释1.大声地斥责。（）2.遮盖。（）3.跟自己说话；独自低声说话。（）4.行动所留的痕迹。（）A.覆盖B.叱责C.踪迹D.自言自语BCAD课文解读再读课文，说说巨人的花园发生了哪些变化，巨人又有什么转变，找出相关句子读一读。花园的变化巨人的转变园里长满了柔嫩的青草，草丛中到处露出星星似的美丽花朵。还有十二棵桃树，春天开出淡红色和珍珠色的鲜花，秋天结出丰硕的果子。小鸟们在树上唱着悦耳的歌，歌声是那么动听，孩子们都停止了游戏来听他们唱歌。草长莺飞、鲜花盛开、硕果累累、鸟语花香、欢声笑语、生机勃勃……春天来了，乡下到处开着小花，到处有小鸟歌唱。单单在巨人的花园里，仍旧是冬天的景象…………雪用他的白色大衣覆盖着青草，霜把所有的树枝涂成了银色……北风身上裹着皮衣，整天在花园里呼啸着……于是雹也来了……霜雪铺地、北风呼啸、冰雹闹腾桃花盛开、小鸟歌唱孩子们从墙上一个小洞爬进花园里来了，他们都坐在桃树上面。桃树看见孩子们回来十分高兴，纷纷用花朵把自己装饰起来，还在孩子们头上轻轻地舞动胳膊。小鸟们快乐地飞舞歌唱。花儿们也从绿草丛中伸出头来。孩子们看见他，非常害怕，立刻逃走了，花园里又出现了冬天的景象。巨人悄悄地走到他后面，轻轻抱起他，放到树枝上。这棵树马上开花了，小鸟们也飞来唱歌。别的孩子看见巨人不再像先前那样凶狠了，也都跑了回来。春天也跟着一起回来了。讨论：花园的景色为什么会发生变化？冬天→春天花园的变化巨人的转变“你们在这儿做什么？”他叱责道。于是他在花园的四周砌了一道高墙，挂出一块布告牌：禁止入内违者重惩赶走孩子，砌起高墙。凶恶、冷漠、自私盼望春天到来。“我不懂为什么春天来得这样迟，”巨人坐在窗前，望着窗外那凄凉的花园，“我盼望天气快点儿变好。”认识到自己的错误，非常后悔自己先前的举动。他对自己说：“我多么自私啊！现在我明白为什么春天不肯到这儿来了。”他十分后悔自己先前的举动。巨人帮助小男孩。巨人悄悄地走到他后面，轻轻抱起他，放到树枝上。善良巨人对他们说：“孩子们，花园现在是你们的了。”他拿出一把大斧子，拆除了围墙。拆除围墙，邀请孩子。他说：“我有许多美丽的花，可孩子们却是最美丽的花。”点明文章的主题：孩子们的到来让花园充满了生机和笑声，带给了巨人很多快乐，孩子们是巨人眼里“最美丽的花”。中心句在你的眼里，巨人是一个怎样的人？巨人曾经是一个自私的人，他不愿意跟孩子们分享他的美丽花园。他还是一个知错就改的人，当他明白了自己的自私导致花园里再无春天时，很快改正了自己的错误，拆除了围墙，邀请孩子们来花园玩耍。他又是一个心地善良的人，当看到小男孩挨不到树枝，他友善地帮助了小男孩。讨论：读了这个童话故事，你受到了怎样的启发？课文小结本文讲述了一个自私的巨人拥有一座美丽的花园，但他却不让任何人进入，花园变得不再美丽，春天也不再光临，冰雪封冻了整座花园。由于孩童的再次到来，春天的美景重现花园，巨人认识到自己的错误，不再自私，并邀请孩子们来花园玩，孩子们成了巨人眼里“最美的花”。板书设计巨人的花园孩子的乐园鸟语花香，硕果累累，欢声笑语孩子是最美丽的花奇特的景象赶走孩子，砌起高墙，挂起布告牌孩子的乐园霜雪铺地，北风呼啸，冰雹闹腾孩子回来，桃花盛开，小鸟歌唱巨人醒悟，拆除围墙，邀请孩子尽情玩耍，共享欢乐拓展延伸拓展一拓展二溪居即事

[唐]崔道融篱外谁家不系船，春风吹入钓鱼湾；小童疑是有村客，急向柴门去却关。拓展一返回拓展二我们都在阴沟中，但仍有人仰望星空。过自己想要的生活不是自私，要求别人按自己的意愿生活才是。每个人生来都是君王，但大多数在流亡中死去。奥斯卡·王尔德语录返回允许（rúnyǔn）

覆盖（fùfǔ）丰硕（suòshuò）搂抱（lǒulōu）脸颊（jiáxiá）一缕阳光（lǚliù）随堂练习一、用“√”画出加点字的正确读音。√√√√√√······从那以后，巨人的花园又成了孩子们的乐园。二、课内阅读。巨人拆除围墙为什么“巨人的花园又成了孩子们的乐园”？巨人最后意识到没有孩子就没有春天，所以把花园分享给孩子们玩乐。三、课外阅读。于是燕子从王子的宝剑上取下那颗硕大的红宝石，用嘴衔着，越过城里一座连一座的屋顶，朝远方飞去。他飞过了河流，看见了高挂在船桅上的无数灯笼。他飞过了犹太区，看见犹太老人们在彼此讨价还价地做生意，还把钱币放在铜制的天平上称重量。最后他来到了那个穷人的屋舍，朝里面望去。发烧的孩子在床上辗转反侧，母亲已经睡熟了，因为她太疲倦了。他跳进屋里，将硕大的红宝石放在那女人的桌子上。随后他又轻轻地绕着床飞了一圈，用羽翅扇着孩子的前额。“我觉得好凉爽”好凉爽”，孩子说，“我一定是好起来了。”说完就沉沉地进入了