村卫生室人员岗位制度

村卫生室人员岗位制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国卫生法》《医疗机构管理条例》《乡村医生从业管理条例》等国家法律法规，结合行业管理规范及企业内部风险防控要求制定。旨在规范村卫生室人员岗位管理，明确职责分工，强化业务合规性，防范职业风险，确保医疗服务质量与安全。第二条本制度适用于公司所有村卫生室及其工作人员，包括但不限于医师、护士、药剂师及行政管理人员。覆盖村卫生室日常诊疗、药品管理、公共卫生服务、医疗废弃物处置等业务场景，以及突发事件应急响应管理。第三条本制度下列术语含义：（一）“XX专项管理”指针对村卫生室业务流程、人员行为、风险防控等制定的全流程、系统性管理规范，涵盖诊疗规范、药品监管、信息安全等关键环节；（二）“XX风险”指村卫生室在医疗服务过程中可能引发的法律纠纷、医疗事故、药品安全、数据泄露等潜在危害；（三）“XX合规”指村卫生室工作人员及管理活动严格遵循国家法律法规、行业准则及企业内部制度要求，确保合法合规运行。第四条XX专项管理遵循以下核心原则：（一）全面覆盖：确保管理范围覆盖所有业务场景与岗位人员；（二）责任到人：明确各层级人员职责，实现全程可追溯；（三）风险导向：突出高风险环节管控，优先防范重大风险；（四）持续改进：定期评估管理效果，动态优化制度体系。第二章管理组织机构与职责第五条公司主要负责人对村卫生室人员岗位管理承担总责，负责审批专项管理制度，统筹资源配置；分管领导为直接责任人，负责日常监督、考核及重大风险处置决策。第六条设立XX专项管理领导小组，由公司分管领导担任组长，成员包括人力资源部、医疗质量部、合规部负责人及部分村卫生室代表。领导小组职能包括：（一）统筹XX专项管理制度建设与修订；（二）协调跨部门重大风险处置；（三）组织年度管理效果评估。第七条明确三类主体职责：（一）牵头部门：人力资源部负责牵头制定、培训、监督XX专项管理制度，定期组织岗位合规考核；（二）专责部门：医疗质量部负责诊疗规范审核，合规部负责业务流程合规性监督，联合开展风险排查；（三）业务部门/下属单位：村卫生室承担主体责任，落实日常管理要求，包括人员培训、风险上报、档案管理等。第八条基层执行岗职责：（一）医师需严格遵守诊疗规范，执行处方审核制度；（二）护士需规范执行护理操作，配合药品管理；（三）药剂师负责药品采购、储存、调配合规，建立药品追溯体系；（四）全体人员须签署岗位合规承诺书，主动上报违规行为。第三章专项管理重点内容与要求第九条诊疗行为合规管理：（一）医师须持有效执业证上岗，严格执行首诊负责制，规范病历书写；（二）禁止无诊疗依据开具处方，常见病用药目录需经医疗质量部备案；（三）高风险操作（如输液、清创）需两人核对并记录。第十条药品采购与储存管理：（一）药品采购需向合规供应商询价，签订协议明确质量责任；（二）储存环境须符合温湿度要求，定期检查效期，近效期药品需预警；（三）禁止采购和使用假劣药品，建立药品不良反应报告机制。第十一条医疗废物处置管理：（一）分类收集锐器、感染性废物等，统一交由合规机构处置；（二）建立处置台账，记录交接时间、数量及签收人；（三）禁止私藏或非法倾倒医疗废物，违规者承担法律责任。第十二条公共卫生服务管理：（一）接种工作须核对疫苗批号、效期，建立接种档案；（二）传染病报告需24小时内录入系统，瞒报者追究责任；（三）健康档案管理需确保患者隐私保护，纸质档案定期数字化备份。第十三条信息安全与隐私保护：（一）信息系统操作需设置权限，禁止无关人员访问患者数据；（二）禁止泄露患者身份信息，投诉举报需匿名处理；（三）终端设备定期巡检，防范病毒入侵或数据篡改。第十四条应急处置管理：（一）制定突发事件预案，定期组织演练，明确疏散路线；（二）严重过敏反应等紧急情况需立即抢救并上报；（三）储备应急药品及物资，定期检查有效性。第十五条档案管理：（一）诊疗档案、药品台账需按季度归档，保存期限不低于三年；（二）电子档案需设置加密措施，专人负责维护；（三）调阅档案需经负责人批准并记录用途。第四章专项管理运行机制第十六条制度动态更新机制：（一）每年第一季度由牵头部门评估制度有效性；（二）法规调整或发生重大医疗事件后三十日内修订；（三）修订需经领导小组审议，发布后全员培训。第十七条风险识别预警机制：（一）每月开展风险排查，重点监测处方异常、药品短缺等；（二）专责部门建立风险清单，对高风险项实施分级管控；（三）发布预警时明确整改时限，逾期未整改的通报批评。第十八条合规审查机制：（一）采购、诊疗等关键环节需经专责部门审核；（二）合同签订前核查对方资质，禁止签署格式不合规文件；（三）审查不合格项需退回整改，禁止未通过审查实施业务。第十九条风险应对机制：（一）一般风险由村卫生室自行处置，上报专责部门备案；（二）重大风险启动应急程序，跨部门成立处置小组；（三）事件处置完毕后形成报告，分析原因并完善措施。第二十条责任追究机制：（一）违规情形包括但限于超范围执业、泄露隐私、药品使用不当等；（二）处罚标准：警告、罚款、降级，情节严重移交司法；（三）处罚决定需书面通知，保留员工申诉渠道。第二十一条评估改进机制：（一）每年年底由领导小组组织管理效果评估；（二）通过问卷调查、现场检查等方式收集反馈；（三）评估结果纳入部门绩效考核，优化制度漏洞。第五章专项管理保障措施第二十二条组织保障：（一）各级领导需定期参加专项会议，落实管理要求；（二）村卫生室负责人承担日常监督责任，每月提交管理报告；（三）专责部门建立沟通机制，及时解决基层问题。第二十三条考核激励机制：（一）专项合规情况纳入部门年度考核，占比不低于10%；（二）优秀村卫生室予以表彰，资源倾斜优先支持；（三）连续两次考核不合格的，负责人调离岗位。第二十四条培训宣传机制：（一）管理层需接受合规履职培训，每年不少于8学时；（二）一线员工每月开展操作规范培训，考核合格后方可上岗；（三）制作宣传手册，张贴合规标语，营造教育氛围。第二十五条信息化支撑：（一）开发XX专项管理平台，实现电子病历、药品追溯；（二）系统自动监控异常操作，生成预警通知；（三）数据加密传输，定期进行安全审计。第二十六条文化建设：（一）发布《XX合规手册》，列明禁止行为与处罚标准；（二）全员签署合规承诺书，纳入员工档案管理；（三）设立合规举报箱，保护举报人合法权益。第二十七条报告制度：（一）风险事件需24小时内上报至专责部门，同时抄送牵头部门；（二）年度管理情况需在次月15日前提交，含数据统计、改进计划；（三）报告内容应图文并茂，反映管理成效与不足。