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文档简介

抗菌药物临床应用预警制度为贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》及国家遏制细菌耐药的相关通知要求，以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，提高病原学诊断水平，强化抗菌药物临床应用管理，遏制细菌耐药，结合医院实际情况，制定抗菌药物临床应用预警制度。一、加强对全体医务人员的教育，开展抗菌药物临床合理应用及有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训。二、抗菌药物预防用药应遵循相关基本原则和适应症。加强围手术期抗菌药物预防应用的管理，重点加强I类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。I类切术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应症、药物选择、用药时机与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，皮肤、黏膜切开前0.5—1小时内或麻醉开始时给药；手术时间超过3小时或成人出血量大于1500ml，术中应追加一次；清洁手术预防用药时间不超过24小时。三、检验科临床微生物室定期（每半年）分析并通报我院细菌耐药情况，完善对强耐药菌MRSA、ESBLs、多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药绿脓杆菌等多重耐药菌的监测、通报和控制。四、对主要目标细菌耐药率超过30％的抗菌药物，应及时将预警信息通报临床科室医务人员。五、对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物，各级医生需慎重经验用药。六、对主要目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物，各级医生应参照药敏试验结果选用。七、对主要目标细菌耐药率超过75％的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。八、每月对抗菌药物用量（金额）排位前10的药品进行合理性分析；对所有抗菌药物用量实施动态实时监测，超常预警。九、对住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例、抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率等指标进行动态监测，每月汇

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