肺结核患者健康管理暨艾滋病防治知识培训试题（附答案）

肺结核患者健康管理暨艾滋病防治知识培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.肺结核的主要传播途径是（）A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.接触传播2.肺结核患者规范治疗的核心原则是（）A.症状消失后停药B.早期、规律、全程、适量、联合C.仅服用一种抗结核药物D.自行调整药物剂量3.以下哪项是肺结核的典型症状？（）A.持续咳嗽、咳痰≥2周，伴咯血或痰中带血B.腹泻C.皮疹D.关节疼痛4.肺结核患者健康管理中，基层医生首次入户随访应在患者确诊并纳入管理后（）A.1周内B.2周内C.3周内D.1个月内5.肺结核患者治疗期间需定期复查的项目不包括（）A.痰涂片或痰培养B.肝肾功能C.心电图D.胸部X线或CT6.艾滋病病毒（HIV）主要攻击人体的（）A.红细胞B.T淋巴细胞（CD4+T细胞）C.血小板D.神经细胞7.HIV的窗口期是指（）A.感染HIV后到出现典型症状的时间B.感染HIV后到血液中能检测出HIV抗体的时间C.感染HIV后到发展为艾滋病的时间D.感染HIV后到具有传染性的时间8.以下哪种行为不会传播HIV？（）A.无保护性行为B.共用注射器吸毒C.与HIV感染者共用餐具D.输入HIV污染的血液9.肺结核患者合并HIV感染时，治疗优先顺序应为（）A.先抗HIV治疗，再抗结核治疗B.先抗结核治疗，再抗HIV治疗C.同时启动抗结核和抗HIV治疗D.仅治疗症状更严重的疾病10.艾滋病暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是（）A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内11.肺结核患者痰液处理的正确方法是（）A.随意丢弃在垃圾桶B.吐在纸巾里包好后焚烧C.直接冲入马桶D.密封在塑料袋中放置3天12.以下哪项不是艾滋病的传播途径？（）A.母婴传播B.蚊虫叮咬C.血液传播D.性传播13.肺结核患者完成全程规范治疗后，治愈的标准是（）A.症状完全消失B.连续2次痰涂片阴性（间隔至少1个月）C.胸部X线显示病灶完全吸收D.肝肾功能恢复正常14.HIV感染者的CD4+T细胞计数低于（）时，需诊断为艾滋病（AIDS）？A.200个/μlB.350个/μlC.500个/μlD.800个/μl15.肺结核患者健康管理中，村医的主要职责不包括（）A.督导患者规律服药B.记录患者服药反应C.调整抗结核药物剂量D.提醒患者按时复查16.艾滋病抗病毒治疗（ART）的目标是（）A.彻底清除体内HIVB.降低CD4+T细胞计数C.抑制病毒复制，维持免疫功能D.缓解症状但不延长生存期17.以下哪项是肺结核的可疑症状？（）A.发热（午后低热）、盗汗、乏力B.头痛C.牙痛D.鼻出血18.HIV抗体检测的常用方法不包括（）A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.快速检测（胶体金法）C.核酸检测（PCR）D.尿常规检测19.肺结核患者治疗期间出现严重肝损伤（如转氨酶≥3倍正常值），应（）A.继续原方案治疗，加用保肝药B.立即停用所有抗结核药物C.停用可疑肝损伤药物，逐步调整治疗方案D.减少药物剂量继续治疗20.艾滋病预防的“ABC原则”是指（）A.Abstinence（禁欲）、Befaithful（忠诚）、Condom（安全套）B.Awareness（知晓）、Betested（检测）、Counseling（咨询）C.Avoid（避免）、Block（阻断）、Control（控制）D.Access（接触）、Believe（信任）、Care（关怀）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.肺结核患者健康管理的核心内容包括（）A.规范督导服药B.定期症状评估与随访C.指导患者痰液处理及隔离措施D.开展结核病防治知识健康教育2.以下哪些是艾滋病的高危行为？（）A.无保护的同性或异性性行为B.共用剃须刀、牙刷C.到正规医院输血D.静脉注射毒品时共用针具3.肺结核的诊断方法包括（）A.痰涂片抗酸染色镜检B.结核菌素试验（PPD）C.胸部影像学检查（X线/CT）D.HIV抗体检测4.HIV感染者的随访内容包括（）A.定期检测CD4+T细胞计数B.监测病毒载量C.评估抗病毒治疗的不良反应D.提供心理支持与社会关怀5.肺结核患者治疗期间可能出现的药物不良反应有（）A.肝功能损伤（转氨酶升高）B.听力下降（链霉素）C.周围神经炎（异烟肼）D.皮疹（利福平）6.艾滋病母婴阻断的措施包括（）A.孕妇孕期规范抗病毒治疗B.剖宫产分娩（必要时）C.婴儿出生后12小时内启动抗病毒药物D.禁止母乳喂养（或采用替代喂养）7.以下关于肺结核患者家庭防护的说法正确的是（）A.患者居住房间应保持通风B.家属应佩戴口罩与患者密切接触C.患者使用的餐具需单独清洗并煮沸消毒D.患者痰液可吐在普通纸巾里后直接丢弃8.艾滋病的“四免一关怀”政策包括（）A.免费提供抗艾滋病病毒治疗药物B.免费自愿咨询检测C.免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻断药物D.对艾滋病患者的子女免收学杂费9.肺结核患者出现以下哪些情况需及时转诊至定点医院？（）A.治疗2个月后痰涂片仍阳性B.出现严重药物不良反应（如黄疸、听力丧失）C.治疗期间妊娠D.规律服药但症状无缓解10.HIV暴露后预防（PEP）的注意事项包括（）A.需在暴露后72小时内启动，越早越好B.需连续服药28天C.服药期间需定期检测肝肾功能D.完成PEP后无需再进行HIV检测三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.肺结核是遗传病，家族中有肺结核患者的人更容易患病。（）2.HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁均具有传染性。（）3.肺结核患者只要规范服药2周，传染性就会大幅降低。（）4.艾滋病病毒离开人体后很快失去活性，日常接触（如握手、拥抱）不会传播。（）5.肺结核患者治疗期间可以自行调整药物剂量，以减轻不良反应。（）6.HIV抗体检测阴性可以完全排除感染，无需复查。（）7.肺结核合并糖尿病患者需同时控制血糖，否则会影响抗结核治疗效果。（）8.艾滋病抗病毒治疗需终身服药，不可随意停药。（）9.卡介苗可以完全预防肺结核，接种过卡介苗的人不会患病。（）10.HIV感染者确诊后应立即启动抗病毒治疗，无论CD4+T细胞计数高低。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肺结核患者健康管理中“规范服药督导”的具体内容。2.艾滋病的传播途径有哪些？请列举3种以上非传播途径。3.肺结核患者治疗期间出现哪些症状需警惕药物不良反应？请至少列举4种。4.简述HIV感染者的随访管理要点（包括频率、检测指标、干预措施）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，35岁，因“咳嗽、咳痰2个月，痰中带血1周”就诊。胸部X线显示右上肺斑片状阴影，痰涂片抗酸杆菌阳性，确诊为肺结核。患者既往有静脉吸毒史，否认HIV检测史。问题：（1）该患者是否需要进行HIV检测？请说明理由。（2）若患者HIV抗体初筛阳性，应如何处理？（3）针对该患者的健康管理，需重点关注哪些内容？案例2：患者李某，女，28岁，HIV感染者（CD4+T细胞计数300个/μl），因“低热、盗汗、咳嗽1个月”就诊。痰涂片抗酸杆菌阳性，诊断为肺结核。问题：（1）HIV合并肺结核的患者，抗结核治疗与抗病毒治疗（ART）的启动顺序及时机如何选择？（2）治疗期间可能出现的药物相互作用有哪些？需如何监测？（3）该患者的随访重点包括哪些内容？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.C6.B7.B8.C9.B10.A11.B12.B13.B14.A15.C16.C17.A18.D19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×（肺结核是传染病，非遗传病）2.√3.√（规范治疗2周后，痰菌阴转率可达80%以上，传染性显著降低）4.√5.×（需在医生指导下调整，不可自行停药或减药）6.×（需结合窗口期，高危行为后需在窗口期（通常4-12周）后复查）7.√（高血糖环境利于结核杆菌繁殖，影响疗效）8.√（停药会导致病毒反弹，加速疾病进展）9.×（卡介苗主要预防儿童重症结核，不能完全预防）10.√（目前指南推荐所有HIV感染者一旦确诊即启动ART）四、简答题1.规范服药督导的具体内容：①明确督导责任人（村医、家属或志愿者）；②确保患者每日按时服药（如采用“送药到手、看服到口、记录再走”的方式）；③记录患者服药情况（包括漏服原因、不良反应）；④漏服后24小时内补服，超过2天需联系医生调整方案；⑤治疗全程（通常6-8个月）持续督导，避免中断。2.艾滋病传播途径：性传播（同性/异性无保护性行为）、血液传播（输入污染血液、共用针具、不安全医疗操作）、母婴传播（孕期、分娩、哺乳）。非传播途径：共用餐具、拥抱、握手、蚊虫叮咬、共用游泳池、咳嗽打喷嚏。3.需警惕的药物不良反应症状：①食欲下降、恶心呕吐、皮肤/巩膜黄染（肝损伤）；②听力下降、耳鸣（链霉素引起的耳毒性）；③手脚麻木、刺痛（异烟肼引起的周围神经炎）；④皮疹、瘙痒（利福平过敏反应）；⑤视力模糊、色觉异常（乙胺丁醇引起的视神经炎）。4.HIV感染者随访管理要点：①频率：未启动ART者每3-6个月随访1次；启动ART者治疗后第2、4、8、12周及之后每3-6个月随访；②检测指标：CD4+T细胞计数（每3-6个月）、病毒载量（治疗后3-6个月及每年1次）、肝肾功能（每3个月）、血常规；③干预措施：评估治疗依从性（＞95%）、处理药物不良反应、提供心理支持、开展预防机会性感染教育（如接种肺炎疫苗）、转介至社区支持服务。五、案例分析题案例1参考答案：（1）需要检测HIV。理由：患者有静脉吸毒史（HIV高危行为），且结核是HIV感染者最常见的机会性感染，HIV合并结核会增加治疗难度和死亡风险，需早期筛查。（2）处理措施：①初筛阳性后需进行确证试验（如免疫印迹法）；②确证阳性后纳入HIV感染者管理；③评估CD4+T细胞计数和病毒载量；④提供抗病毒治疗（ART）转介。（3）健康管理重点：①加强抗结核治疗督导（避免耐药）；②督促完成HIV确证试验及相关检测；③监测抗结核药物与ART的潜在相互作用（如利福平可能降低部分抗病毒药物浓度）；④开展安全性行为、避免共用针具等健康教育；⑤关注心理状态（合并感染可能导致焦虑）。案例2参考答案：（1）启动顺序及时机：优先启动抗结核治疗，2-4周后（待结核症状改善、患者耐受性提高）启动ART。若CD4+T细胞＜50个/μl，可考虑同时启动（避免严重机会性感染）。（2）药物