2026年医师资格考试题集与模拟试卷

2026年医师资格考试题集与模拟试卷一、单选题（每题1分，共20题）1.某患者，女，45岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，近1年加重”就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌2.患者，男，68岁，有高血压病史10年，今日因“突发右侧肢体无力、言语不清”入院。头颅CT未见明显异常。首选的检查是A.脑电图B.脑磁共振成像（MRI）C.脑血管造影D.脑脊液检查E.经颅多普勒超声3.某孕妇，28岁，孕36周，自述“阴道流液1小时”，查体：宫口开大2cm，胎心140次/分。应首先考虑A.胎膜早破B.早产C.临产D.妊娠高血压综合征E.胎盘早剥4.患者，女，32岁，因“发热、咽痛、乏力”就诊。查体：咽部充血，扁桃体肿大，有白色脓点。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是A.病毒性感冒B.细菌性咽炎C.扁桃体炎D.喉炎E.鼻窦炎5.患者，男，50岁，因“突发心前区疼痛，向左肩放射”就诊。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压90/60mmHg。最可能的诊断是A.心绞痛B.心肌梗死C.胸膜炎D.肺栓塞E.胃溃疡6.某患者，女，65岁，因“进行性加重的记忆力下降”就诊。查体：定向力障碍，计算力下降，语言功能正常。最可能的诊断是A.轻度认知障碍B.阿尔茨海默病C.帕金森病D.多发性硬化E.脑血管病7.患者，男，40岁，因“反复发作的关节肿痛”就诊。查体：双手近端指间关节肿胀，压痛明显。实验室检查：类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.痛风E.骨关节炎8.某患者，女，25岁，因“皮肤出现红斑、丘疹、水疱”就诊。查体：躯干及四肢近端出现对称性皮损，伴瘙痒。实验室检查：抗核抗体阳性。最可能的诊断是A.荨麻疹B.特应性皮炎C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.光敏性皮炎9.患者，男，45岁，因“进行性加重的呼吸困难”就诊。查体：双肺呼吸音减弱，叩诊过清音，心音遥远。实验室检查：血气分析示PaO₂降低，PaCO₂升高。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌10.某患者，女，30岁，因“突发右侧腰痛、血尿”就诊。查体：右肾区叩痛阳性。实验室检查：尿常规示红细胞满视野，尿蛋白阴性。最可能的诊断是A.肾结石B.肾盂肾炎C.肾结核D.肾血管平滑肌脂肪瘤E.膀胱炎11.患者，男，55岁，因“反复发作的右上腹疼痛”就诊。查体：肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶升高，胆红素升高。最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.胰头癌C.肝硬化D.胆管癌E.胰腺炎12.某患者，女，28岁，因“停经50天，恶心、呕吐”就诊。查体：宫颈举痛阳性，子宫增大如孕6周，附件区未触及包块。最可能的诊断是A.异位妊娠B.先兆流产C.宫外孕D.早孕E.感染性流产13.患者，男，60岁，因“进行性加重的排尿困难”就诊。查体：前列腺增生，膀胱颈梗阻。实验室检查：前列腺特异性抗原（PSA）轻度升高。最可能的诊断是A.前列腺炎B.前列腺增生C.膀胱肿瘤D.尿道狭窄E.膀胱结石14.某患者，女，35岁，因“皮肤出现黄染、乏力”就诊。查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣。实验室检查：总胆红素升高，直接胆红素升高，丙氨酸氨基转移酶升高。最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性胆红素代谢障碍E.药物性黄疸15.患者，男，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识障碍”就诊。查体：嗜睡，颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.脑膜炎C.脑肿瘤D.脑震荡E.蛛网膜下腔出血16.某患者，女，40岁，因“反复发作的关节肿痛”就诊。查体：膝关节肿胀，压痛明显，活动受限。实验室检查：类风湿因子阴性，抗环瓜氨酸肽抗体阴性。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.痛风E.骨关节炎17.患者，男，50岁，因“突发右侧胸痛、呼吸困难”就诊。查体：右肺呼吸音减弱，叩诊实音，心音遥远。实验室检查：血气分析示PaO₂降低。最可能的诊断是A.肺炎B.肺栓塞C.胸膜炎D.肺结核E.支气管哮喘18.某患者，女，28岁，因“皮肤出现红斑、丘疹、水疱”就诊。查体：躯干及四肢远端出现对称性皮损，伴瘙痒。实验室检查：抗核抗体阴性。最可能的诊断是A.荨麻疹B.特应性皮炎C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.光敏性皮炎19.患者，男，45岁，因“进行性加重的呼吸困难”就诊。查体：双肺呼吸音减弱，叩诊过清音，心音遥远。实验室检查：血气分析示PaO₂降低，PaCO₂降低。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌20.某患者，女，35岁，因“反复发作的关节肿痛”就诊。查体：膝关节肿胀，压痛明显，活动受限。实验室检查：类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.痛风E.骨关节炎二、多选题（每题2分，共10题）21.患者，女，45岁，因“反复发作的关节肿痛”就诊。查体：双手近端指间关节肿胀，压痛明显。实验室检查：类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。可能的并发症包括A.类风湿血管炎B.肺间质纤维化C.肾脏损害D.心脏瓣膜病变E.骨质增生22.某患者，男，60岁，因“进行性加重的排尿困难”就诊。查体：前列腺增生，膀胱颈梗阻。可能的并发症包括A.尿潴留B.膀胱结石C.肾功能衰竭D.尿路感染E.前列腺癌23.患者，女，28岁，因“停经50天，恶心、呕吐”就诊。查体：宫颈举痛阳性，子宫增大如孕6周，附件区未触及包块。可能的并发症包括A.异位妊娠B.先兆流产C.宫外孕D.感染性流产E.早孕24.某患者，男，50岁，因“反复发作的右上腹疼痛”就诊。查体：肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶升高，胆红素升高。可能的并发症包括A.肝硬化B.胰头癌C.胆管癌D.胰腺炎E.慢性胆囊炎25.患者，男，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识障碍”就诊。查体：嗜睡，颈强直，克氏征阳性。可能的并发症包括A.脑出血B.脑膜炎C.脑肿瘤D.脑震荡E.蛛网膜下腔出血26.某患者，女，40岁，因“反复发作的关节肿痛”就诊。查体：膝关节肿胀，压痛明显，活动受限。实验室检查：类风湿因子阴性，抗环瓜氨酸肽抗体阴性。可能的并发症包括A.风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.痛风E.骨关节炎27.患者，男，45岁，因“进行性加重的呼吸困难”就诊。查体：双肺呼吸音减弱，叩诊过清音，心音遥远。实验室检查：血气分析示PaO₂降低，PaCO₂升高。可能的并发症包括A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌28.某患者，女，28岁，因“皮肤出现红斑、丘疹、水疱”就诊。查体：躯干及四肢远端出现对称性皮损，伴瘙痒。实验室检查：抗核抗体阴性。可能的并发症包括A.荨麻疹B.特应性皮炎C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.光敏性皮炎29.患者，男，45岁，因“进行性加重的呼吸困难”就诊。查体：双肺呼吸音减弱，叩诊过清音，心音遥远。实验室检查：血气分析示PaO₂降低，PaCO₂降低。可能的并发症包括A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌30.某患者，女，35岁，因“反复发作的关节肿痛”就诊。查体：膝关节肿胀，压痛明显，活动受限。实验室检查：类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。可能的并发症包括A.类风湿血管炎B.肺间质纤维化C.肾脏损害D.心脏瓣膜病变E.骨质增生三、案例分析题（每题10分，共5题）31.患者，女，35岁，因“反复发作的关节肿痛5年”就诊。查体：双手近端指间关节肿胀，压痛明显，晨僵时间超过1小时。实验室检查：类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性，C反应蛋白升高。提问：（1）最可能的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗原则是什么？32.患者，男，60岁，因“进行性加重的排尿困难3年”就诊。查体：前列腺增生，膀胱颈梗阻，尿流变细。实验室检查：前列腺特异性抗原（PSA）轻度升高。提问：（1）最可能的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗原则是什么？33.患者，女，28岁，因“停经50天，恶心、呕吐1周”就诊。查体：宫颈举痛阳性，子宫增大如孕6周，附件区未触及包块。实验室检查：人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高。提问：（1）最可能的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗原则是什么？34.患者，男，50岁，因“反复发作的右上腹疼痛2年”就诊。查体：肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶升高，胆红素升高。提问：（1）最可能的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗原则是什么？35.患者，女，40岁，因“突发头痛、呕吐、意识障碍1天”就诊。查体：嗜睡，颈强直，克氏征阳性。实验室检查：脑脊液呈血性。提问：（1）最可能的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗原则是什么？答案与解析一、单选题1.B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰史，伴桶状胸、呼吸音减弱、叩诊过清音，符合慢性阻塞性肺疾病的典型表现。2.B解析：患者突发神经症状，头颅CT未见明显异常，应首选MRI检查以明确脑部病变。3.A解析：孕妇自述阴道流液，宫口开大2cm，胎心正常，符合胎膜早破的诊断标准。4.B解析：患者咽部充血、扁桃体肿大伴脓点，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，符合细菌性咽炎的诊断。5.B解析：患者突发心前区疼痛，向左肩放射，伴面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、血压下降，符合心肌梗死的典型表现。6.A解析：患者有进行性加重的记忆力下降，定向力障碍，计算力下降，但语言功能正常，符合轻度认知障碍的诊断。7.C解析：患者双手近端指间关节肿胀、压痛，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性，符合类风湿关节炎的诊断。8.C解析：患者皮肤出现对称性红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒，抗核抗体阳性，符合系统性红斑狼疮的诊断。9.B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰史，伴桶状胸、呼吸音减弱、叩诊过清音，血气分析示低氧血症和高碳酸血症，符合慢性阻塞性肺疾病的典型表现。10.A解析：患者突发腰痛、血尿，右肾区叩痛阳性，尿常规示红细胞满视野，符合肾结石的诊断。11.C解析：患者有右上腹疼痛史，伴肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，实验室检查示肝功能异常，符合肝硬化的诊断。12.D解析：患者停经50天，恶心、呕吐，宫颈举痛阳性，子宫增大如孕6周，附件区未触及包块，符合早孕的诊断。13.B解析：患者进行性加重的排尿困难，前列腺增生，膀胱颈梗阻，PSA轻度升高，符合前列腺增生的诊断。14.B解析：患者皮肤黄染，肝掌，蜘蛛痣，实验室检查示肝功能异常，符合肝细胞性黄疸的诊断。15.E解析：患者突发头痛、呕吐、意识障碍，颈强直，克氏征阳性，脑脊液呈血性，符合蛛网膜下腔出血的诊断。16.E解析：患者膝关节肿胀、压痛，活动受限，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阴性，符合骨关节炎的诊断。17.B解析：患者突发右侧胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音减弱，叩诊实音，心音遥远，血气分析示低氧血症，符合肺栓塞的诊断。18.A解析：患者皮肤出现红斑、丘疹、水疱，躯干及四肢远端对称性皮损，伴瘙痒，抗核抗体阴性，符合荨麻疹的诊断。19.A解析：患者有慢性咳嗽、咳痰史，伴桶状胸、呼吸音减弱、叩诊过清音，血气分析示低氧血症，符合支气管哮喘的诊断。20.C解析：患者双手近端指间关节肿胀、压痛，类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性，符合类风湿关节炎的诊断。二、多选题21.A,B,C,D解析：类风湿关节炎可能并发症包括类风湿血管炎、肺间质纤维化、肾脏损害、心脏瓣膜病变。22.A,B,C,D解析：前列腺增生可能并发症包括尿潴留、膀胱结石、肾功能衰竭、尿路感染。23.A,B,D解析：早孕可能并发症包括异位妊娠、先兆流产、感染性流产。24.A,B,C解析：肝硬化可能并发症包括胰腺癌、胆管癌。25.A,B,E解析：蛛网膜下腔出血可能并发症包括脑出血、脑膜炎、蛛网膜下腔出血。26.A,E解析：骨关节炎可能并发症包括风湿性关节炎、痛风。27.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病可能并发症包括支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、肺癌。28.A,B,E解析：荨麻疹可能并发症包括特应性皮炎、光敏性皮炎。29.A,B,C,D解析：支气管哮喘可能并发症包括慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张、肺癌。30.A,B,C,D解析：类风湿关节炎可能并发症包括类风湿血管炎、肺间质纤维化、肾脏损害、心脏瓣膜病变。三、案例分析题31.（1）最可能的诊断：类风湿关节炎。（2）可能的并发症：类风湿血管炎、肺间质纤维化、肾脏损害、心脏瓣膜病变。（3）治疗原则：非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、康复治疗。32.（1）最可能