2026年医学执业医师资格考试训练题

2026年医学执业医师资格考试训练题一、单选题（共10题，每题1分）1.某患者因急性上呼吸道感染就医，自述发热、咽痛，查体咽部充血，体温38.5℃。为明确诊断，首选的检查是A.血常规检查B.咽拭子培养C.肺部X光片D.病毒抗原检测E.喉镜检查2.糖尿病患者长期使用胰岛素治疗，突然出现意识模糊、嗜睡，测血糖3.5mmol/L，最可能的原因是A.胰岛素用量不足B.应激性高血糖C.低血糖反应D.胰岛素过敏E.胰腺功能衰竭3.孕妇孕期检查发现尿蛋白（+），进一步检查确诊为妊娠期高血压，首选的治疗措施是A.硫酸镁静脉注射B.口服降压药C.休息并密切监测血压D.立即终止妊娠E.肌肉注射地塞米松4.某患者因车祸导致骨盆骨折，伴有失血性休克，紧急处理的首要措施是A.快速输液抗休克B.胸腔闭式引流C.紧急骨盆固定D.立即输血E.给予止痛药5.慢性阻塞性肺疾病患者，出现急性加重，主要表现为呼吸困难加重、痰量增多，可能的诱因是A.感冒B.肺结核C.心力衰竭D.肺癌E.肺栓塞6.某患者因长期饮酒出现肝功能衰竭，表现为腹水、肝性脑病，首选的保肝治疗是A.肝移植B.腹腔穿刺放液C.人工肝支持治疗D.肝素抗凝E.口服保肝药物7.甲状腺功能亢进患者，出现心房颤动，治疗首选的是A.普萘洛尔B.地高辛C.胍乙啶D.氨酰心安E.复方碘溶液8.某患者因急性阑尾炎行手术治疗，术后出现发热、腹痛，腹部CT提示右下肺感染，最可能的原因是A.术后感染B.肺部感染C.败血症D.肠梗阻E.肺栓塞9.某孕妇产前检查发现胎儿窘迫，表现为胎心音110次/分，羊水清亮，首选的处理是A.立即剖宫产B.静脉推注地塞米松C.持续胎心监护D.行胎头吸引术E.给予吸氧10.某患者因急性心肌梗死入院，心电图表现为ST段抬高，治疗首选的是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）E.肝素抗凝二、多选题（共5题，每题2分）1.急性胰腺炎的常见病因包括A.胆石症B.酗酒C.高脂血症D.药物性胰腺炎E.胰腺外伤2.2型糖尿病患者的并发症包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.心血管疾病E.自身免疫性疾病3.妊娠期高血压的并发症包括A.脑出血B.肾功能衰竭C.脐带脱垂D.胎盘早剥E.产后出血4.慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗措施包括A.糖皮质激素吸入B.短效β2受体激动剂C.长效β2受体激动剂D.抗生素治疗E.机械通气5.甲状腺功能亢进的治疗方法包括A.抗甲状腺药物（ATD）治疗B.放射性碘治疗C.药物性甲状腺切除D.胰岛素治疗E.手术治疗三、判断题（共5题，每题1分）1.糖尿病患者血糖控制目标应尽可能接近正常水平，以减少并发症风险。（正确/错误）2.急性阑尾炎患者术后出现发热，一定是感染性并发症。（正确/错误）3.妊娠期高血压患者应限制食盐摄入，避免过度劳累。（正确/错误）4.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，首选抗生素治疗。（正确/错误）5.甲状腺功能亢进患者出现心房颤动，应优先控制心室率。（正确/错误）四、案例分析题（共3题，每题5分）1.患者，男，62岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难2天”入院。既往有吸烟史30年（每天1包）。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规：白细胞12×10^9/L，中性粒细胞比例80%。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）初步治疗措施包括哪些？（3）该患者可能出现的并发症有哪些？2.患者，女，28岁，妊娠32周，因“血压升高（160/100mmHg）、尿蛋白（+）”就诊。查体：面部水肿，眼底检查可见动静脉交叉压迹。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）紧急处理措施包括哪些？（3）该患者分娩后可能出现的并发症有哪些？3.患者，男，45岁，因“突发胸痛3小时”入院。查体：心尖部可闻及第四心音，心电图表现为ST段抬高。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）该患者住院期间需要注意哪些并发症？答案与解析一、单选题1.B解析：急性上呼吸道感染多为病毒感染，咽拭子培养可鉴别细菌感染，避免滥用抗生素。2.C解析：糖尿病患者使用胰岛素后易发生低血糖，意识模糊、嗜睡为其典型表现。3.C解析：妊娠期高血压首选休息和监测血压，避免过度治疗。4.C解析：骨盆骨折伴失血性休克，首要措施是骨盆固定以减少出血。5.A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重常见诱因是感染（如感冒）。6.E解析：肝功能衰竭首选口服保肝药物，避免加重肝脏负担。7.A解析：甲亢合并心房颤动，首选普萘洛尔控制心室率。8.A解析：术后发热伴右下肺感染，提示腹腔感染播散。9.C解析：胎儿窘迫首选持续胎心监护，及时处理。10.D解析：急性心肌梗死ST段抬高型，首选PCI治疗。二、多选题1.A、B、C解析：急性胰腺炎常见病因是胆石症、酗酒、高脂血症。2.A、B、C、D解析：2型糖尿病并发症包括肾病、视网膜病变、神经病变、心血管疾病。3.A、B、D、E解析：妊娠期高血压并发症包括脑出血、肾功能衰竭、胎盘早剥、产后出血。4.A、B、D解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重治疗包括糖皮质激素、短效β2受体激动剂、抗生素。5.A、B、E解析：甲亢治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗。三、判断题1.错误解析：糖尿病患者血糖控制需个体化，过度追求正常水平可能增加低血糖风险。2.错误解析：术后发热可能由感染或非感染因素引起，需结合影像学检查鉴别。3.正确解析：妊娠期高血压需限制食盐摄入、避免劳累，以降低血压。4.错误解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重首选支气管扩张剂和糖皮质激素，抗生素仅用于合并感染时。5.正确解析：甲亢合并心房颤动需优先控制心室率，避免血流动力学不稳定。四、案例分析题1.（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）治疗：吸氧、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素（如细菌感染）。（3）并发症：肺性脑病、肺栓塞、呼吸衰竭。2.（1）诊断：重度子痫前期。（2）处理：硫