2026年国家执业医师资格考试考点模拟题

2026年国家执业医师资格考试考点模拟题一、单选题（共10题，每题1分）1.某地近期出现不明原因的肺炎病例，临床表现以发热、咳嗽、乏力为主。实验室检查显示患者血清中特定抗体滴度显著升高。初步怀疑为腺病毒感染。以下哪种腺病毒型别最常引起呼吸道感染？A.型别3B.型别5C.型别7D.型别21E.型别402.一名65岁男性患者，因长期吸烟、饮酒史，近期出现进行性加重的呼吸困难。影像学检查显示肺野透亮度增加，肺纹理增粗。最可能的诊断是？A.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.支气管哮喘D.肺间质纤维化E.肺癌3.某农村地区儿童，出现发热、皮疹、关节肿痛，实验室检查显示白细胞减少，淋巴细胞比例升高。最可能的诊断是？A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.伤寒4.一名孕妇，孕36周，出现阴道流血，量不多，但持续不净。超声检查显示胎盘后血肿。最可能的诊断是？A.胎盘早剥B.前置胎盘C.软产道裂伤D.胎膜早破E.异位妊娠5.一名青年男性，因外伤导致左小腿开放性骨折，现场急救时首选的措施是？A.立即复位固定B.清洁伤口后包扎C.使用抗生素预防感染D.止血并抬高患肢E.立即送往医院手术6.某患者，因长期使用激素类药物，出现骨质疏松、易感染、血糖升高等症状。最可能的并发症是？A.肾功能衰竭B.代谢综合征C.股骨头坏死D.糖尿病酮症酸中毒E.甲状腺功能亢进7.一名患者，因突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊就诊。神经系统检查显示颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是？A.脑出血B.脑膜炎C.脑震荡D.癫痫发作E.脑肿瘤8.某患者，因长期酗酒，出现黄疸、腹水、肝掌等症状。实验室检查显示肝功能严重异常。最可能的诊断是？A.慢性病毒性肝炎B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.肝细胞癌E.脂肪肝9.一名儿童，因发热、皮疹、淋巴结肿大就诊。实验室检查显示外周血中异型淋巴细胞增多。最可能的诊断是？A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.传染性单核细胞增多症E.水痘10.某患者，因长期低盐饮食，出现头晕、乏力、恶心等症状。实验室检查显示血钠降低。最可能的诊断是？A.肾功能衰竭B.甲状腺功能减退C.脑水肿D.低钠血症E.高钾血症二、多选题（共5题，每题2分）1.一名患者，因突发胸痛、呼吸困难就诊。心电图检查显示ST段抬高。以下哪些情况需要紧急处理？A.心肌梗死B.心绞痛C.肺栓塞D.心律失常E.胸膜炎2.某孕妇，孕28周，出现水肿、高血压、蛋白尿。最可能的诊断是？A.妊娠期高血压疾病B.肾盂肾炎C.肾炎综合征D.妊娠合并糖尿病E.妊娠合并甲状腺功能亢进3.一名患者，因长期咳嗽、咳痰、喘息就诊。肺功能检查显示FEV1/FVC降低。以下哪些是COPD的常见并发症？A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.肺心病D.肺部感染E.肺癌4.某患者，因发热、关节肿痛、皮疹就诊。实验室检查显示血沉增快，C反应蛋白升高。以下哪些疾病需要考虑？A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.皮肌炎5.一名患者，因突发意识丧失、抽搐就诊。最可能的诊断是？A.癫痫发作B.脑出血C.脑膜炎D.心脏骤停E.低血糖三、案例分析题（共3题，每题5分）1.患者，男性，45岁，因长期吸烟、饮酒史，近期出现咳嗽、咳痰、气喘加重。体检发现双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。请问：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要进一步检查哪些项目？（3）治疗首选药物是什么？2.患者，女性，30岁，孕32周，出现阴道少量流血，伴轻微腹痛。超声检查显示胎盘位于宫颈内口，边缘模糊。请问：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要采取哪些措施？（3）分娩时应注意什么？3.患者，男性，50岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊就诊。神经系统检查显示颈强直，克氏征阳性。实验室检查显示脑脊液白细胞计数升高，蛋白定量增高，糖定量降低。请问：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要做哪些辅助检查？（3）治疗首选药物是什么？答案与解析一、单选题1.B解析：腺病毒型别5最常引起呼吸道感染，尤其在儿童和青少年中较为常见。其他型别如3、7、21、40等也可引起呼吸道感染，但型别5的感染率较高。2.B解析：根据患者长期吸烟、饮酒史，以及临床表现和影像学检查结果，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的可能性最大。其他疾病如肺结核、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺癌等均需排除。3.A解析：根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是麻疹。麻疹典型表现为发热、皮疹、结膜炎，外周血中淋巴细胞比例升高是其特征性表现。4.B解析：胎盘后血肿是前置胎盘的典型超声表现。其他选项如胎盘早剥、软产道裂伤、胎膜早破、异位妊娠均需排除。5.D解析：开放性骨折的现场急救首选措施是止血并抬高患肢，以减少出血和肿胀。其他措施如复位固定、清洁包扎、使用抗生素等可在医院内进行。6.C解析：长期使用激素类药物可导致骨质疏松、易感染、血糖升高等并发症，股骨头坏死是其常见并发症之一。其他选项如肾功能衰竭、代谢综合征、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进均需排除。7.B解析：根据患者的临床表现和神经系统检查结果，脑膜炎的可能性最大。颈强直、克氏征阳性是脑膜炎的典型体征。8.B解析：长期酗酒导致的黄疸、腹水、肝掌等症状，结合实验室检查结果，最可能的诊断是酒精性肝硬化。其他选项如慢性病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝细胞癌、脂肪肝均需排除。9.D解析：根据患者的临床表现和实验室检查结果，传染性单核细胞增多症的可能性最大。外周血中异型淋巴细胞增多是其特征性表现。10.D解析：长期低盐饮食导致血钠降低，出现头晕、乏力、恶心等症状，最可能的诊断是低钠血症。其他选项如肾功能衰竭、甲状腺功能减退、脑水肿、高钾血症均需排除。二、多选题1.A,B,D解析：突发胸痛、呼吸困难，心电图显示ST段抬高，提示可能存在心肌梗死、心绞痛或心律失常，需要紧急处理。肺栓塞和胸膜炎一般不会表现为ST段抬高。2.A,C解析：妊娠28周出现水肿、高血压、蛋白尿，最可能的诊断是妊娠期高血压疾病或肾炎综合征。其他选项如妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺功能亢进均需排除。3.A,B,C,D,E解析：COPD的常见并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸、肺心病、肺部感染和肺癌。4.A,B,C,D解析：发热、关节肿痛、皮疹，血沉增快，C反应蛋白升高，提示可能存在风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎或系统性红斑狼疮。皮肌炎一般不表现为发热。5.A,B,C解析：突发意识丧失、抽搐，最可能的诊断是癫痫发作、脑出血或脑膜炎。心脏骤停和低血糖一般不会表现为抽搐。三、案例分析题1.（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（2）需要进一步检查的项目包括：肺功能检查、胸部CT、血气分析、心电图等。（3）治疗首选药物是支气管扩张剂，如沙丁胺醇或特布他林。2.（1）前置胎盘（2）需要采取的措施包括：卧床休息、密切监测胎心