2025年护师考试热点回顾试题及答案

2025年护师考试热点回顾试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2024年国家卫生健康委发布《新型冠状病毒感染后长期症状（PASC）护理指南（2024版）》，其中针对“持续性疲劳”的核心干预措施是：A.每日高强度有氧运动30分钟B.采用“活动-休息”交替模式，逐步增加活动量C.严格卧床休息至症状完全消失D.仅通过营养补充（如维生素B12）缓解答案：B解析：指南明确指出，PASC患者的持续性疲劳需避免过度活动或完全静养，应采用“活动-休息”交替模式，根据个体耐受度逐步增加活动量，防止“能量耗竭”。2.2025年《老年综合评估（CGA）操作规范》更新，强调评估的核心维度是：A.认知功能与社会支持B.日常生活能力（ADL）与潜在疾病风险C.营养状态与心理情绪D.居住环境与经济状况答案：B解析：CGA的核心是通过ADL（如进食、穿衣、如厕）评估老年人独立生活能力，并识别潜在的多重用药、跌倒、压疮等风险，为个性化照护提供依据。3.2025年急危重症护理领域推广的“早期目标导向性镇静（EGDS）”中，镇静深度的主要评估工具是：A.Ramsay评分B.Richmond躁动-镇静评分（RASS）C.Glasgow昏迷评分（GCS）D.脑电双频指数（BIS）答案：B解析：EGDS强调动态调整镇静深度，RASS（范围-5至+4）因能更精准反映患者从深度镇静到过度躁动的状态，被推荐为主要评估工具。4.2025年《静脉治疗护理技术操作规范》新增内容中，关于中心静脉导管（CVC）冲封管的要求是：A.治疗间歇期每72小时冲管1次B.使用10ml以下注射器脉冲式冲管C.输血后立即用生理盐水正压封管D.脂肪乳剂输注后需用20ml生理盐水脉冲式冲管答案：D解析：新版规范明确，输注脂肪乳剂、血制品等高粘滞度液体后，需用20ml生理盐水脉冲式冲管，避免导管堵塞；治疗间歇期CVC应每24小时冲管1次；禁止使用10ml以下注射器（压力过高易致导管破裂）。5.某ICU患者行体外膜肺氧合（ECMO）支持，护士观察到膜肺表面出现白色结晶，最可能的原因是：A.膜肺老化B.血液高凝状态C.二氧化碳清除不足D.预充液温度过低答案：C解析：ECMO运行中，若二氧化碳清除不足（如氧合器血流不足、膜肺功能下降），血液中CO₂积聚可形成碳酸，与钙结合生成碳酸钙结晶（白色），需立即评估膜肺功能及血流参数。6.2025年《护理人文关怀实践标准》提出，针对终末期患者的“尊严护理”核心是：A.满足所有生理需求B.尊重患者意愿，维护自主决策权C.避免谈论死亡话题D.家属全程陪伴答案：B解析：尊严护理强调以患者为中心，尊重其对治疗方案、照护方式、临终场所等的自主选择，而非单纯满足生理需求或回避死亡话题。7.某糖尿病足患者行负压封闭引流（VSD）治疗，护士发现引流瓶内液体呈血性且量突然增加（>100ml/h），首先应采取的措施是：A.立即通知医生B.检查负压源是否正常C.评估创面有无活动性出血D.调整引流管位置答案：C解析：VSD治疗中，短时间内引流量骤增且为血性，需首先排除创面活动性出血（如血管损伤），再检查设备问题；通知医生需在评估后进行。8.2025年《儿童疫苗接种护理指南》更新，关于接种后不良反应的观察重点，错误的是：A.卡介苗接种后2周左右局部出现红肿浸润为正常反应B.百白破疫苗接种后48小时内发热>39℃需紧急处理C.麻疹疫苗接种后5-12天可能出现一过性皮疹D.所有疫苗接种后均需留观30分钟答案：B解析：百白破疫苗接种后发热多为中低热（<38.5℃），若>39℃或持续>48小时，需警惕其他感染；卡介苗局部红肿属正常免疫反应，无需特殊处理。9.某产后3天产妇出现乳房胀痛、局部硬结，体温37.8℃，正确的护理措施是：A.立即停止哺乳，使用吸奶器排空乳汁B.局部冰敷减轻肿胀C.指导“按需哺乳”，从疼痛较轻一侧开始D.口服抗生素预防感染答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，应鼓励频繁哺乳（2-3小时/次），从疼痛较轻侧开始以增强哺乳信心；局部热敷（非冰敷）可促进乳汁排出；无感染证据时无需抗生素。10.2025年《医院感染防控护理要点》中，关于多重耐药菌（MDRO）患者的接触隔离措施，错误的是：A.听诊器、血压计等诊疗工具专用B.护理操作时戴手套，操作后立即脱手套并洗手C.床单污染后立即更换，使用双层黄色垃圾袋封装D.探视者需穿隔离衣、戴口罩答案：D解析：MDRO接触隔离主要针对医护人员，探视者需限制人数，指导手卫生，无需强制穿隔离衣（除非直接接触患者体液）；床单污染应立即更换，使用双层黄色袋（防止渗漏）。11.某急性左心衰竭患者入院时端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士遵医嘱给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是：A.杀灭呼吸道细菌B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.缓解支气管痉挛答案：B解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气和氧合；高流量吸氧是为了提高肺泡内氧分压。12.2025年《中医护理技术应用规范》新增“耳穴压豆”操作标准，关于选穴原则，正确的是：A.失眠患者主选“神门”“心”“皮质下”穴B.痛经患者主选“肝”“胆”“胃”穴C.高血压患者主选“大肠”“小肠”“膀胱”穴D.便秘患者主选“肺”“脾”“交感”穴答案：A解析：耳穴选穴遵循“相应部位+脏腑+神经内分泌”原则，失眠与心、脑功能相关，故主选神门（镇静）、心（调心安神）、皮质下（调节大脑皮层）；痛经主选“内生殖器”“内分泌”“神门”；高血压主选“肝”“肾”“耳尖”；便秘主选“大肠”“直肠”“皮质下”。13.某早产儿（胎龄30周）入住NICU，护士为其进行袋鼠式护理（KMC），错误的操作是：A.每日持续时间≥1小时，分多次进行B.保持早产儿皮肤与母亲胸腹部直接接触C.监测心率、呼吸，出现异常立即终止D.喂养后30分钟内进行以避免呕吐答案：D解析：袋鼠式护理应在喂养前或喂养后1小时进行，避免喂养后立即放置导致呕吐或误吸；持续时间建议每日累计6-8小时，至少1小时/次。14.2025年《围手术期护理指南》强调“加速康复外科（ERAS）”的核心措施不包括：A.术前2小时饮用清流质（≤400ml）B.术后24小时内尽早拔除导尿管C.常规使用阿片类药物镇痛D.术后6小时内开始早期活动答案：C解析：ERAS提倡多模式镇痛（如非甾体抗炎药+局部阻滞），减少阿片类药物使用以降低肠道抑制、恶心呕吐等不良反应；术前清流质可减少饥饿和焦虑，术后早期拔管和活动可促进功能恢复。15.某肝硬化失代偿期患者出现意识模糊、扑翼样震颤，血氨200μmol/L（正常<55μmol/L），护士应重点观察的并发症是：A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎答案：B解析：血氨升高伴意识障碍、扑翼样震颤是肝性脑病的典型表现，需立即采取降氨（如乳果糖）、限制蛋白质摄入等措施。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.2025年《老年跌倒预防护理规范》提出的“三级预防”措施包括：A.对所有老年人进行跌倒风险评估（一级预防）B.对高风险者实施环境改造（如防滑地砖）、平衡训练（二级预防）C.对已跌倒者评估损伤程度并制定康复计划（三级预防）D.对家属进行跌倒应急处理培训（一级预防）答案：ABC解析：一级预防是针对全体老年人的风险评估和健康教育；二级预防是对高风险者的干预（环境、运动）；三级预防是跌倒后的康复，减少后遗症。2.关于ECMO护理，正确的措施有：A.每小时监测ACT（活化凝血时间），维持在180-220秒（普通肝素抗凝）B.观察膜肺颜色（正常为均匀淡红色，变紫提示氧合不足）C.保持置管侧肢体制动，避免弯曲D.每日评估管路固定情况，防止打折、脱落答案：BD解析：普通肝素抗凝时ACT应维持在180-220秒（新型抗凝剂如阿加曲班目标值不同）；膜肺正常为淡红色，变紫（静脉血）提示氧合不足；置管侧肢体可适当活动（避免剧烈弯曲），防止深静脉血栓；需动态监测ACT（每1-2小时），而非每小时固定监测。3.2025年《糖尿病护理指南》新增“动态血糖监测（CGM）”的护理要点包括：A.传感器植入后24小时内避免洗澡B.每日至少4次指尖血糖校准C.报警（如低血糖）时立即检查指尖血糖D.植入部位选择腹部（脐周5cm外）或上臂答案：ACD解析：CGM校准频率为每日2次（空腹及餐后2小时），或出现数据与症状不符时增加；植入后24小时内避免沾水，部位首选腹部或上臂（避开瘢痕、硬结）；报警时需以指尖血糖为准。4.某急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压，护士应重点观察的指标有：A.血淀粉酶、脂肪酶变化B.引流液的颜色、性质、量C.腹部体征（如压痛、反跳痛）D.血糖、血钙水平答案：ABCD解析：急性胰腺炎需监测酶学指标（判断病情进展）、胃肠减压引流（观察是否有出血、梗阻）、腹部体征（评估腹膜炎程度）、血糖（胰腺损伤致胰岛素分泌不足）及血钙（脂肪酶分解脂肪与钙结合，导致低钙）。5.关于新生儿黄疸的护理，正确的是：A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，14天内消退B.蓝光治疗时需保护双眼和会阴部C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.血清总胆红素>342μmol/L（20mg/dl）需警惕核黄疸答案：ABD解析：母乳性黄疸若胆红素未达光疗标准，可继续母乳喂养（少量多次）；若需光疗，可暂停母乳24-48小时，无需完全停止；核黄疸临界值为足月儿>342μmol/L，早产儿更低。6.2025年《肿瘤护理指南》强调“癌痛规范化治疗”的原则包括：A.口服给药优先B.按阶梯用药（非阿片类→弱阿片类→强阿片类）C.按需给药（疼痛时服用）D.个体化剂量答案：ABD解析：癌痛治疗遵循“口服、按时、按阶梯、个体化、注意具体细节”原则，“按需”给药易导致血药浓度波动，应“按时”给药（如每12小时1次）。7.某COPD急性加重期患者行无创正压通气（NPPV），护士需观察的并发症有：A.面部压疮（鼻/面罩压迫）B.胃肠胀气（吞咽空气）C.氧中毒（高浓度吸氧）D.痰液黏稠（湿化不足）答案：ABD解析：NPPV并发症包括面部压疮（需定期调整面罩松紧）、胃肠胀气（可留置胃管）、痰液黏稠（需加强湿化）；氧中毒多见于高浓度（>60%）持续吸氧>24小时，COPD患者通常低流量吸氧（1-2L/min），故不选。8.关于产后抑郁症的护理，正确的措施有：A.鼓励家属多陪伴，避免产妇单独照顾婴儿B.指导产妇记录情绪日记，识别负性思维C.立即使用抗抑郁药物（如SSRIs）D.组织产后妈妈小组，分享育儿经验答案：ABD解析：产后抑郁症需综合干预，轻度可通过心理支持（如情绪日记、小组活动）缓解；中重度需在医生指导下使用药物（哺乳期需选择对婴儿影响小的药物），而非“立即”使用。9.2025年《急危重症护理技术》新增“经鼻高流量氧疗（HFNC）”的护理要点包括：A.氧流量设置为30-60L/min，FiO₂根据氧饱和度调整B.每日更换湿化罐内蒸馏水，保持温度37±2℃C.观察鼻腔黏膜是否干燥、出血D.患者需完全卧床，避免活动答案：ABC解析：HFNC允许患者适当活动（如坐起、翻身），但需固定管路；氧流量成人通常30-60L/min，湿化温度37±2℃以减少气道刺激；需监测鼻腔黏膜状态（可涂凡士林保护）。10.某类风湿关节炎患者出现双手近端指间关节肿胀、晨僵（持续2小时），护士应指导的自我护理措施有：A.晨僵时用温水浸泡双手10-15分钟B.避免长时间保持同一姿势（如打字）C.夜间佩戴关节保护支具D.急性期进行关节负重锻炼（如握力器）答案：ABC解析：急性期（关节肿胀、疼痛）应限制活动，避免负重锻炼（加重损伤）；缓解期可进行主动/被动关节活动；温水浸泡、避免固定姿势、夜间支具可减轻晨僵和关节变形。三、案例分析题（共40分）案例1（15分）患者，女，75岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。既往COPD病史10年，2024年12月感染新型冠状病毒（已转阴）。查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/80mmHg，SpO₂88%（未吸氧）。双肺可闻及散在湿啰音，双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题1：该患者目前的主要护理问题有哪些？（5分）问题2：针对低氧血症，护士应如何实施氧疗护理？（5分）问题3：结合PASC护理指南，需关注的长期症状及干预措施有哪些？（5分）答案及解析：问题1：主要护理问题包括：①气体交换受损（与COPD急性加重、肺通气/血流比例失调有关）；②活动无耐力（与缺氧、呼吸功增加有关）；③体液过多（与右心衰竭致下肢水肿有关）；④焦虑（与呼吸困难、疾病反复有关）；⑤潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。问题2：氧疗护理措施：①采用低流量吸氧（1-2L/min），维持SpO₂88%-92%（避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢）；②使用鼻导管或鼻塞，保持通畅；③密切监测血气分析（尤其是PaCO₂变化）；④观察患者意识状态（如出现嗜睡、烦躁，警惕肺性脑病）；⑤指导缩唇呼吸、腹式呼吸训练，提高呼吸效率。问题3：PASC长期症状及干预：①持续性气促：指导分级运动康复（如5分钟步行→10分钟→逐渐增加），避免过度劳累；②疲劳：制定“活动-休息”计划（如每活动30分钟休息10分钟），保证夜间7-8小时睡眠；③焦虑/抑郁：通过正念冥想、家属陪伴缓解，必要时联系心理科；④睡眠障碍：营造安静环境，避免睡前使用电子设备，可短期使用非药物干预（如音乐疗法）；⑤营养问题：评估体重、血清白蛋白，指导高蛋白、高维生素饮食（如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬果）。案例2（15分）患者，男，45岁，因“车祸致多发伤”收入ICU，诊断为“脾破裂、骨盆骨折”，术后第3天开始出现少尿（尿量<400ml/24h），血肌酐350μmol/L（正常53-106μmol/L），血钾6.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），医嘱予连续性肾脏替代治疗（CRRT）。问题1：该患者发生急性肾损伤（AKI）的可能原因是什么？（5分）问题2：CRRT治疗期间，护士应重点监测哪些指标？（5分）问题3：针对高钾血症，除CRRT外，还可采取哪些护理措施？（5分）答案及解析：问题1：AKI原因：①肾前性因素：车祸后大量失血（脾破裂）导致有效循环血容量不足，肾灌注减少；②肾性因素：严重创伤引起的炎症反应释放大量细胞因子，导致肾小管损伤；③肾后性因素（可能性较低）：需排除尿路梗阻（如骨盆骨折致尿道损伤）。问题2：CRRT监测指标：①生命体征（血压、心率，避免低血压致滤过不足）；②血流动力学参数（中心静脉压、