慢性前列腺炎分型诊疗指南

慢性前列腺炎分型诊疗指南

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日期：2026年**月**日慢性前列腺炎概述病因病理机制解析临床表现系统分析诊断标准与鉴别诊断Ⅰ型（ABP）诊疗规范Ⅱ型（CBP）诊疗规范ⅢA型诊疗规范目录ⅢB型诊疗规范Ⅳ型处理原则中医辨证分型体系特色治疗技术并发症管理预防与调护指南疗效评估体系目录慢性前列腺炎概述01疾病定义与流行病学特征疾病定义慢性前列腺炎是以骨盆区域疼痛、排尿异常及生活质量下降为主要表现的临床综合征，病程持续超过3个月，分为细菌性（II型）和非细菌性（III型）。危险因素久坐、辛辣饮食、尿路感染史、心理压力及盆底肌功能障碍是常见诱因，部分患者合并自身免疫异常或神经内分泌失调。流行病学特征全球患病率约2%-10%，好发于20-50岁男性，占泌尿外科门诊病例的8%-25%，非细菌性占比高达90%以上。中医外科归属范畴（精浊/白浊/劳淋）劳淋辨证适用于以排尿障碍为主症者，分气淋（沉香散）、血淋（小蓟饮子）、膏淋（程氏萆薢分清饮）等亚型，需配合艾灸气海、关元等穴位。白浊辨证多见于急性发作阶段，属湿热毒邪壅盛。特征为脓性分泌物、排尿灼痛，治宜龙胆泻肝汤加蒲公英、败酱草等清热解毒药，禁忌辛辣发物。精浊辨证对应慢性迁延期，主因湿热下注兼气滞血瘀。典型表现为尿道滴白、会阴胀痛，舌苔黄腻脉滑数。治疗需萆薢分清饮合桃红四物汤加减，配合会阴部穴位刺络拔罐。由大肠埃希菌等病原体持续感染引起，前列腺按摩液培养阳性。需根据药敏结果选择穿透前列腺包膜的抗生素，如氟喹诺酮类疗程4-6周。现代医学分类标准（NIH分型）II型（慢性细菌性）占病例90%以上，分为炎症型（IIIA，EPS白细胞↑）和非炎症型（IIIB）。治疗采用α受体阻滞剂（坦索罗辛）联合非甾体抗炎药，辅以生物反馈治疗。III型（慢性盆腔疼痛综合征）仅病理检查发现炎症证据，需监测PSA水平变化。合并不育症患者需积极抗炎治疗，改善精液质量。无症状炎性型（IV型）病因病理机制解析02细菌感染性因素（CBP）常见病原体以大肠埃希菌为主（占70%-80%），其次为变形杆菌、克雷伯菌及肠球菌等革兰阴性菌，部分病例由淋球菌或衣原体引起。逆行尿路感染（尿道至前列腺导管）、血行播散（如龋齿或扁桃体炎病灶）或邻近器官炎症直接蔓延（如精囊炎）。腺管阻塞导致分泌物淤积，形成微脓肿；慢性期可见纤维组织增生、腺体结构破坏及淋巴细胞浸润，部分患者合并前列腺结石。感染途径病理特征非细菌性炎症机制（CPPS）1234自身免疫反应前列腺特异性抗原(PSA)可触发Th1/Th17细胞介导的自身免疫应答，精浆中IgA/IgG水平升高2-3倍，导致无菌性炎症持续存在。炎症介质如P物质和降钙素基因相关肽(CGRP)使盆腔神经末梢敏感性增加，形成中枢敏化现象，表现为痛阈降低50-60%。盆底神经敏化氧化应激失衡前列腺液中MDA(丙二醛)水平升高2.5倍，SOD(超氧化物歧化酶)活性下降40%，导致组织脂质过氧化损伤。微循环障碍前列腺包膜血管内皮细胞间黏附分子(ICAM-1)表达上调，引发白细胞黏附浸润，血流阻力指数(RI)可达0.75±0.08。神经-免疫-内分泌网络异常HPA轴功能紊乱患者血清皮质醇昼夜节律消失，促肾上腺皮质激素(ACTH)水平较健康人群升高1.8-2.2倍，导致免疫调节失衡。交感神经过度兴奋尿动力学检查显示膀胱颈α1-肾上腺素受体密度增加30-40%，引起平滑肌痉挛和排尿功能障碍。细胞因子风暴前列腺液IL-8水平可达200-350pg/ml(正常<50pg/ml)，TNF-α与IL-1β形成正反馈循环，加重组织损伤。临床表现系统分析03疼痛症状特征与分布慢性前列腺炎疼痛特点是位置不固定，可同时出现在会阴部、耻骨上区、腰骶部等多个区域，患者常描述为"说不清具体哪里痛"。这种弥散性疼痛与前列腺神经分布广泛及盆底肌群牵涉痛有关。疼痛定位模糊疼痛常向阴茎、睾丸、大腿内侧甚至肛周放射，形成"疼痛链"。典型表现为久坐后会阴部坠胀痛，排便时直肠区域压迫感，可能与前列腺充血刺激盆腔神经丛有关。放射痛常见患者主诉包括钝痛、刺痛、灼热痛或酸胀感，程度从轻度不适到严重影响生活的剧痛不等。疼痛多在饮酒、骑车、受凉后加重，热水坐浴可暂时缓解。疼痛性质多样排尿异常典型表现尿频尿急突出白天排尿超过8次，夜间超过2次，且每次尿量少于200ml。尿急表现为突然强烈尿意，常伴有尿失禁风险，与前列腺炎导致膀胱敏感度增高有关。01排尿困难三联征包括尿等待（排尿启动延迟超过10秒）、尿线变细（最大尿流率<15ml/s）、尿后滴沥（排尿结束时有尿液不自主滴出），这些症状提示可能存在前列腺尿道部水肿或盆底肌协调障碍。排尿疼痛特征性排尿终末时尿道烧灼感或刺痛明显，部分患者描述为"像撒玻璃渣"，这种疼痛多集中在阴茎尿道外口，与炎症刺激尿道黏膜有关。症状波动性大排尿异常常在久坐、饮酒、辛辣饮食后加重，而规律性生活、温水坐浴后减轻。症状严重程度与前列腺液白细胞计数不一定成正比。020304性功能多维影响40%以上患者伴随焦虑、抑郁情绪，表现为过度关注症状、反复就医检查、对治疗效果悲观。长期病痛可导致失眠、注意力不集中等植物神经功能紊乱表现。精神心理共病生活质量下降患者常因排尿频繁影响工作社交，疼痛导致久坐困难，性功能障碍引发夫妻关系紧张，形成显著的疾病负担。临床需采用NIH-CPSI量表全面评估生活质量损害程度。包括性欲减退（与慢性疼痛导致的性兴趣降低有关）、勃起功能障碍（盆底疼痛引起的反射性抑制）、射精疼痛（精囊前列腺收缩时炎性刺激加剧），这些症状往往形成"疼痛-焦虑-功能障碍"恶性循环。性功能障碍及精神症状诊断标准与鉴别诊断04重点关注会阴部、下腹部、腰骶部等区域的持续性或间歇性疼痛，采用视觉模拟评分（VAS）量化疼痛程度。疼痛症状评估记录尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等症状的频率和严重程度，结合国际前列腺症状评分（IPSS）进行分级。排尿功能障碍评估通过慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）量表综合评估症状对患者心理状态、社交及日常活动的影响。生活质量影响评估临床症状评估体系通过直肠指检获取前列腺液，显微镜下白细胞计数＞10个/HP且卵磷脂小体减少（正常应布满视野）提示炎症。检查前需禁欲3-5天以避免结果偏差。前列腺液常规经直肠超声可见前列腺回声不均、钙化灶或静脉丛扩张，多普勒显示血流信号增强。需测量残余尿量以排除膀胱功能障碍。超声检查采用四杯试验（初段尿、中段尿、前列腺按摩后尿液、按摩后10分钟尿液）或简化两杯法，若按摩后尿液细菌菌落数较初段尿增加10倍以上，可确诊慢性细菌性前列腺炎。分段尿培养前列腺特异性抗原轻度升高（通常＜10ng/ml）需与前列腺癌鉴别，炎症控制后PSA多恢复正常。PSA检测实验室检查关键指标01020304需鉴别疾病清单（BPH/OAB等）良性前列腺增生（BPH）慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）膀胱过度活动症（OAB）多见于50岁以上男性，以排尿困难为主（尿流变细、夜尿增多），直肠指检前列腺体积增大但质地均匀，超声显示腺体增生伴残余尿量增加，PSA可能升高但无炎症指标异常。以尿急为核心症状，伴尿频或急迫性尿失禁，但无疼痛表现，尿动力学检查显示逼尿肌过度活动，前列腺液检查正常。疼痛范围更广泛（如肛周、耻骨上区），排尿症状轻微，实验室检查无感染证据，需通过排除法诊断，常与心理因素相关。Ⅰ型（ABP）诊疗规范05急性细菌性特征识别典型临床症状突发高热（体温>38.5℃）、会阴部或耻骨上区剧烈疼痛，常伴有尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状。全身炎症反应血常规显示中性粒细胞比例明显增高（>80%），C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平显著升高。尿常规显示白细胞显著升高（>10/HP），尿培养或前列腺液培养可检出致病菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌等）。实验室检查异常需同步进行血液培养和中段尿培养，常见致病菌包括大肠埃希菌（占75%）、变形杆菌、克雷伯菌属等革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌见于血源性感染，培养阳性率可达85%以上。01040302病原学检测与抗生素选择病原体培养技术在药敏结果前首选氟喹诺酮类（如左氧氟沙星500mgqd）或三代头孢（如头孢曲松2gqd），严重感染者需联合氨基糖苷类（如阿米卡星），疗程至少2-4周以防止转为慢性。经验性用药方案获得药敏报告后应调整为窄谱抗生素，对产ESBLs菌株推荐使用哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染需选用万古霉素15-20mg/kgq8-12h。靶向治疗调整每48小时评估体温曲线、C反应蛋白动态变化，治疗72小时无效需考虑前列腺脓肿可能，应行经直肠超声或CT检查确认。治疗监测指标中医应急处理方案湿热下注证处理针对发热、小便灼痛、舌红苔黄腻者，选用八正散加减（车前子15g、瞿麦12g、滑石20g等），配合针刺膀胱俞、中极穴，采用泻法每日1次。对会阴刺痛、前列腺触痛明显者，方选仙方活命饮合桃红四物汤（金银花30g、当归尾10g、赤芍12g等），外敷金黄散于会阴部，6小时更换。适用于高热退后乏力、尿不尽感者，予补中益气汤合五苓散（黄芪15g、白术10g、泽泻12g等），配合艾灸关元、气海穴，每次20分钟。瘀毒蕴结证干预正虚邪恋证调理Ⅱ型（CBP）诊疗规范06慢性细菌性诊断要点影像学评估超声检查可见前列腺钙化或结石，必要时行盆腔MRI排除结构异常（如前列腺囊肿或脓肿）。实验室检查前列腺按摩液（EPS）中白细胞计数＞10个/HP，细菌培养阳性（常见病原体为大肠埃希菌、肠球菌）；四杯法或两杯法确认感染定位。病史采集需明确反复尿路感染史（≥2次/年），典型症状包括会阴部胀痛、排尿困难及尿道分泌物，病程持续≥3个月。长期抗菌治疗策略抗生素选择原则首选前列腺穿透力强的喹诺酮类（如左氧氟沙星）或磺胺类，疗程4-6周，严重者延长至12周，需根据药敏结果调整用药方案。阶段疗效评价治疗2周后复查前列腺液常规及培养，若症状未缓解需更换敏感抗生素，避免耐药性产生，完成疗程后仍需随访3个月预防复发。联合用药方案对混合感染（如合并支原体）可联用大环内酯类（阿奇霉素），顽固性病例可交替使用两种抗生素，增强杀菌效果。不良反应管理长期用药需监测肝肾功能，出现胃肠反应可加用益生菌，皮疹或过敏需立即停药并更换药物类别。中西医结合治疗方案西药基础治疗抗生素联合α受体阻滞剂（坦索罗辛）改善排尿症状，非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者短期使用M受体阻滞剂调节膀胱过度活动。中医辨证施治湿热下注型用八正散（车前子、瞿麦），气滞血瘀型用少腹逐瘀汤（当归、川芎），肾阳虚型用右归丸（熟地黄、肉桂），疗程2-3个月。物理辅助疗法每周1-2次前列腺按摩促进引流，每日温水坐浴（40-42℃）改善循环，针灸取关元、三阴交等穴位调节盆底神经功能。ⅢA型诊疗规范07炎症性CPPS特征心理因素影响显著白细胞增多但细菌培养阴性患者表现为会阴部、下腹部或腰骶部持续性隐痛或坠胀感，伴随尿频、尿急、尿道灼热感等排尿异常，症状反复发作且持续超过3个月。精液或前列腺按摩液中白细胞计数升高（>10个/HPF），但细菌培养结果呈阴性，提示非感染性炎症反应。约30%-50%患者合并焦虑、抑郁等情绪障碍，可能加重疼痛感知和症状迁延。123典型疼痛与排尿症状通过前列腺按摩获取前列腺液进行实验室分析，是诊断ⅢA型前列腺炎的核心依据，需结合临床症状排除其他泌尿系统疾病。正常值为<10个/高倍镜视野（HPF），ⅢA型患者通常显示白细胞增多（≥10个/HPF），提示炎症存在。白细胞计数正常前列腺液中卵磷脂小体应均匀分布（+++至++++），ⅢA型患者可见明显减少（++或更低）。卵磷脂小体减少正常前列腺液pH为6.3-6.5，炎症状态下可能升高至7.0以上，反映腺体分泌功能紊乱。pH值异常前列腺液检查标准药物治疗α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难及疼痛，需持续用药4-6周以上。非甾体抗炎药（如塞来昔布）：短期用于缓解疼痛和炎症，需注意胃肠道副作用，避免长期使用。植物制剂（如槲皮素、锯棕榈提取物）：部分研究显示其抗炎和抗氧化作用，可辅助改善症状，但需进一步循证支持。物理疗法温水坐浴：每日1-2次，水温40-42℃，每次15-20分钟，促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。盆底肌生物反馈治疗：通过仪器训练患者协调盆底肌群，减轻肌肉痉挛导致的疼痛和排尿异常，适用于难治性病例。低频电刺激或磁疗：辅助改善局部微循环和神经调节，需在专业机构指导下进行，疗程通常为4-8周。抗炎治疗与物理疗法ⅢB型诊疗规范08非炎症性CPPS特点无明确炎症证据前列腺按摩液（EPS）镜检显示白细胞计数正常（<10/HP），且细菌培养结果阴性，区别于ⅢA型的炎症性表现。疼痛症状与肌肉活动相关，久坐、运动后加重，肛门指检可发现盆底肌群明显压痛或痉挛，疼痛多集中于会阴、下腹及骶尾部。部分患者出现放射性疼痛（如大腿内侧、阴囊）或感觉异常（刺痛、麻木），提示可能存在外周或中枢神经敏化机制。盆底肌源性疼痛神经敏化表现盆底肌功能评估体格检查通过肛门指检评估盆底肌张力，触诊肛提肌、梨状肌等肌群是否存在压痛、结节或过度收缩，记录疼痛放射范围及程度。表面肌电图（sEMG）量化盆底肌电活动，检测静息状态下肌张力是否异常增高，或收缩/放松功能协调性障碍，为生物反馈治疗提供依据。尿流动力学检查排除膀胱出口梗阻，评估排尿时盆底肌是否出现反常收缩（如排尿期括约肌协同失调），明确功能性排尿异常。疼痛定位测试采用疼痛图谱记录患者主诉疼痛区域，结合触诊诱发痛（如坐骨结节、耻骨联合附着点）鉴别肌筋膜疼痛综合征。神经调节治疗方案多模式物理治疗结合生物反馈训练纠正盆底肌异常收缩，低频电刺激（如经皮胫神经刺激）调节骶神经反射，热疗促进局部血液循环及肌肉松弛。神经靶向药物加巴喷丁、普瑞巴林等调节钙通道，抑制中枢敏化；三环类抗抑郁药（如阿米替林）通过调节5-HT/NE通路缓解神经病理性疼痛。α受体阻滞剂首选坦索罗辛、多沙唑嗪等药物，通过阻断膀胱颈及前列腺部尿道α受体，改善排尿障碍及继发性疼痛，疗程需持续12周以上。Ⅳ型处理原则09无症状性发现标准超声检查可能显示前列腺回声不均或钙化灶，但无特异性表现，需结合实验室结果综合判断。通过前列腺液常规检查发现白细胞计数异常升高（≥10个/高倍视野），但细菌培养结果为阴性，且无其他感染证据。前列腺活检标本中可见炎性细胞浸润或间质纤维化，但患者无主观症状，此类情况多因其他疾病检查时偶然发现。需排除Ⅰ-Ⅲ型前列腺炎、泌尿系统肿瘤及神经源性膀胱等疾病，确保症状缺失并非其他疾病掩盖所致。实验室检查依据影像学辅助诊断组织病理学证据排除性诊断临床监测方案定期随访频率无症状患者建议每6-12个月复查一次，包括前列腺液分析、尿流率测定及直肠指检，动态观察炎症变化。若出现排尿不适、盆腔隐痛等新发症状，需立即进行细菌培养、PSA检测及影像学复查，重新评估分型。重点关注前列腺液白细胞波动、尿动力学参数及性功能变化，警惕炎症进展为Ⅲ型或合并其他泌尿系统疾病。症状触发评估长期追踪指标高危人群管理对长期久坐、酗酒或合并糖尿病等基础疾病者，即使无症状也需加强生活方式干预，如避免辛辣饮食、规律运动以减少前列腺充血风险。炎症活动期处理若随访中发现前列腺液白细胞持续升高或局部血流异常，可短期试用植物制剂（如锯棕榈）或非甾体抗炎药控制潜在炎症。心理因素筛查对焦虑倾向患者提供心理疏导，避免因过度关注无症状炎症导致心因性排尿障碍或性功能障碍。手术禁忌提示明确无症状患者不推荐进行前列腺穿刺或手术，除非合并前列腺增生、结石等需外科处理的并发症。预防性干预指征中医辨证分型体系10湿热下注证诊疗主症表现尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，阴囊潮湿，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗原则清热利湿，通淋止痛。常用方剂如八正散、龙胆泻肝汤加减，配合车前子、滑石等利尿通淋药物。生活调护避免辛辣刺激食物，保持会阴部清洁干燥，适量运动促进气血运行，避免久坐憋尿。气滞血瘀证诊疗首选少腹逐瘀汤或血府逐瘀颗粒，含桃仁、红花、当归等成分，能缓解固定性刺痛及排尿涩痛。对于病程较长者，可加用三棱、莪术破血消癥，配合针灸关元、三阴交穴改善局部循环。活血化瘀方直肠给药采用丹参、赤芍煎剂保留灌肠，每周3次；推拿采用点按会阴穴配合提肛运动，每日100次以疏通经络，禁忌急性感染期操作。外治方案翁沥通胶囊兼顾清热活血，前列欣胶囊专攻顽固瘀痛，黄莪胶囊适宜气机郁滞明显者，需连续服用2-3个月观察疗效。中成药选择肾虚证型诊疗补肾固本肾阳虚用金匮肾气丸（附子、肉桂温阳），肾阴虚用知柏地黄汤（熟地、山茱萸滋阴），均需配伍利尿通淋药如萆薢、石韦。夜尿频多者加益智仁、乌药，腰膝酸软明显者加杜仲、牛膝。综合调理艾灸命门、肾俞穴每周2次，饮食添加山药枸杞炖汤；避免久坐伤肾，推荐八段锦"两手攀足固肾腰"动作，治疗周期需6个月以上，期间定期复查前列腺液指标。特色治疗技术11中药灌肠疗法药物直达病灶通过直肠黏膜丰富的血管和淋巴网络，中药成分可直接作用于前列腺周围组织，避免首过效应，提高药物吸收率，显著改善局部炎症和充血状态。协同增效作用常配伍黄柏、丹参等清热解毒与活血化瘀药物，抑制细菌生长并促进组织修复，临床观察显示对尿频、会阴胀痛等症状缓解率达70%以上。减少全身副作用相较于口服给药，灌肠疗法可降低药物对胃肠道的刺激，减轻肝肾代谢负担，尤其适合长期用药的慢性患者。主取关元、中极、三阴交等穴位，实证采用中强刺激配合电针，虚证轻刺激结合艾条温灸，每次留针15-20分钟，10次为一疗程。通过按压会阴穴与涌泉穴，松弛盆底肌群，减轻排尿阻力，配合腹式呼吸训练增强疗效。包括前列腺按摩（由医师经直肠操作）和腰骶部掌揉法，每周1-2次，可改善腺体淤血，但急性感染期禁用。穴位选择与操作推拿技术要点生物力学调节综合运用针刺、艾灸及推拿手法，调节盆腔气血循环，缓解肌肉痉挛，促进前列腺液引流，形成非药物干预的核心技术体系。针灸推拿方案物理治疗选择热疗通过热水坐浴、红外线照射等方式升高局部温度，促进前列腺血液循环，有助于减轻炎症反应，温度控制在40-45摄氏度为宜，适用于慢性非细菌性前列腺炎患者。01微波治疗利用电磁波产生的热效应穿透组织，深度可达5-7厘米，能有效改善前列腺腺管堵塞，对顽固性骨盆疼痛综合征效果较好，但安装心脏起搏器者禁忌使用。超声波治疗通过机械振动促进组织代谢，常用频率为0.8-1.0MHz，能软化前列腺瘢痕组织，缓解排尿困难，治疗时需在皮肤涂抹耦合剂，探头缓慢移动避免灼伤。电刺激治疗经直肠电刺激通过低频脉冲电流调节神经肌肉功能，常用参数为10-50Hz，可改善盆底肌痉挛导致的排尿异常，每次治疗20-30分钟，电极需严格消毒。020304并发症管理12性功能障碍处理针对勃起功能障碍可短期使用磷酸二酯酶5抑制剂（如他达拉非片），需配合抗炎治疗；射精疼痛患者建议联合使用α-受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛缓释胶囊）和非甾体抗炎药（如塞来昔布胶囊）缓解症状。药物干预采用生物反馈治疗调节盆底肌异常收缩，配合低频脉冲电刺激改善局部血液循环，每日温水坐浴15-20分钟可减轻盆腔充血状态。物理康复保持规律适度的性生活频率（每周1-2次），避免长时间禁欲或过度纵欲，性活动后及时排尿以减少尿道反流风险。行为调整心理问题干预1234认知行为疗法通过症状日记记录排尿与疼痛的关联因素，纠正"疾病无法治愈"的错误认知，采用渐进式肌肉放松训练缓解焦虑诱发的盆底肌痉挛。每日进行15分钟腹式呼吸冥想，重点觉察并放松下腹部紧张区域，持续3个月可降低33%的症状复发率。正念减压训练团体支持治疗参与6-8人封闭式病友小组，分享应对排尿困难的实用技巧，通过角色扮演学习拒绝过度医疗检查的心理策略。家庭协同参与指导伴侣学习腰骶部按摩手法，共同制定可行的康复目标，避免因疾病产生婚姻关系紧张。生育影响对策精液质量改善合并精囊炎患者需规范使用抗生素（如左氧氟沙星片），配合抗氧化剂（维生素E）和锌制剂（葡萄糖酸锌）提升精子活力。生殖道减压避免长时间骑车或久坐，每2小时起身活动5分钟，穿着宽松内裤保持阴囊通风降温。生育时机选择急性发作期建议暂缓备孕，症状稳定后通过精液常规检查评估生育力，严重少弱精症需生殖专科会诊。预防与调护指南13避免久坐，每小时起身活动5分钟，每周进行3-5次有氧运动（如快走、游泳），以改善盆腔血液循环。规律作息与适度运动减少辛辣、酒精及咖啡因摄入，每日饮水量保持在1.5-2升，稀释尿液并减少尿道刺激。饮食控制与饮水管理通过冥想、深呼吸或心理咨询缓解焦虑情绪，避免因精神紧张加重盆底肌痉挛症状。心理压力调节生活方式调整建议饮食调理方案番茄（熟制）、西瓜：富含番茄红素，可减轻氧化应