2026年心理疾病诊断及治疗测试题专业医生必学

2026年心理疾病诊断及治疗测试题专业医生必学一、单选题（每题2分，共20题）1.根据DSM-5-TR，以下哪项是重度抑郁障碍的核心诊断标准？A.情绪低落持续2周B.兴趣丧失伴精力减退C.自我评价过低D.以上都是2.以下哪种药物是治疗强迫症的首选药物？A.氯丙咪嗪B.氟西汀C.氟哌啶醇D.舍曲林3.诊断双相情感障碍II型时，以下哪项是关键？A.持续性的重度抑郁发作B.情绪高涨与抑郁交替出现C.情绪高涨仅表现为轻躁狂D.间歇期正常4.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括：A.注意力不集中B.多动C.情绪不稳定D.冲动行为5.以下哪项是创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状？A.闪回B.避免与创伤相关的记忆C.过度警觉D.以上都是6.治疗社交焦虑障碍的一线心理疗法是：A.认知行为疗法（CBT）B.支持性心理治疗C.药物治疗D.行为激活疗法7.以下哪项是精神分裂症阴性症状的典型表现？A.躯体运动迟缓B.情感淡漠C.幻听D.言语紊乱8.诊断边缘型人格障碍时，以下哪项是重要指标？A.情绪不稳定B.自我认同紊乱C.依赖性D.以上都是9.压力相关障碍中，急性应激障碍（ASD）的病程通常为：A.短于2天B.2天至1个月C.1个月至6个月D.超过6个月10.以下哪种药物是治疗焦虑障碍的常用药物？A.普萘洛尔B.地西泮C.氯米帕明D.阿米替林二、多选题（每题3分，共10题）1.重度抑郁障碍的生物学指标包括：A.脑电图异常B.基础代谢率下降C.睡眠障碍D.皮质醇水平升高2.双相情感障碍的药物治疗原则包括：A.避免单独使用心境稳定剂B.联合用药可减少复发C.维持治疗期需延长D.严格监测药物副作用3.儿童ADHD的鉴别诊断需排除：A.抑郁障碍B.焦虑障碍C.精神分裂症D.脑器质性病变4.PTSD的病理生理机制涉及：A.海马体功能异常B.杏仁核过度活跃C.前额叶皮层抑制不足D.肾上腺皮质轴紊乱5.社交焦虑障碍的药物治疗可选：A.SSRIs（如氟西汀）B.SNRIs（如文拉法辛）C.β受体阻滞剂（如普萘洛尔）D.苯二氮䓬类药物6.精神分裂症的阳性症状包括：A.幻觉B.言语紊乱C.运动性障碍D.感知综合障碍7.边缘型人格障碍的典型特征有：A.稳定性人际关系缺陷B.情绪剧烈波动C.自我伤害行为D.虚荣心强8.压力相关障碍的诊断需排除：A.物质滥用所致症状B.精神分裂症C.双相情感障碍D.神经衰弱9.焦虑障碍的躯体症状包括：A.心悸B.出汗C.肌肉紧张D.恶心10.心理治疗中，CBT的核心技术包括：A.识别自动负性思维B.改变认知扭曲C.行为实验D.正念训练三、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，女，32岁，主诉“情绪低落、兴趣丧失3个月”。近1周出现晨重夜轻的失眠，食欲减退，体重下降5%，无自杀意念。既往有甲状腺功能减退病史。提问：（1）请根据DSM-5-TR，判断该患者最可能的诊断是什么？（2）需排除哪些疾病？（3）初步治疗建议是什么？2.患者，男，25岁，军人，主诉“听到爆炸声后出现噩梦、回避社交场所1个月”。近2周常在夜间惊醒，伴有心悸、出汗。提问：（1）该患者可能符合哪种诊断？（2）需进行哪些评估？（3）治疗首选方案是什么？3.患者，女，28岁，主诉“与同事交谈时极度紧张、发抖2年”。近半年来回避工作会议，担心被嘲笑。提问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）CBT治疗中需关注哪些问题？（3）药物治疗可选哪些？4.患者，男，40岁，主诉“情绪高涨、冲动消费1周”。近3个月易怒，睡眠需求减少，需频繁加班。提问：（1）该患者可能处于双相情感障碍的哪种发作期？（2）需进行哪些检查？（3）紧急处理措施是什么？5.患者，女，35岁，主诉“情绪不稳定、人际关系冲突多年”。近1年出现自伤行为（割腕），常在压力下出现对他人暴怒。提问：（1）该患者可能符合哪种诊断？（2）治疗中需注意哪些风险？（3）家庭治疗可起什么作用？答案与解析一、单选题答案与解析1.D（重度抑郁障碍的核心标准包括情绪低落、兴趣丧失、精力减退、自我评价过低等）2.B（氟西汀是治疗强迫症的一线药物）3.C（双相情感障碍II型的特点是轻躁狂发作频繁，抑郁发作为主）4.C（ADHD的核心症状为注意力不集中、多动、冲动，情绪不稳定多见于共病情况）5.D（PTSD典型症状包括闪回、回避、过度警觉、负面认知）6.A（CBT是治疗社交焦虑障碍的首选心理疗法）7.B（阴性症状包括情感淡漠、意志减退、言语贫乏等）8.D（边缘型人格障碍需综合评估人际关系、情绪、自我认同等多方面问题）9.B（ASD病程通常为创伤后2天至1个月）10.B（地西泮是治疗急性焦虑发作的常用苯二氮䓬类药物）二、多选题答案与解析1.BCD（重度抑郁的生物学指标包括代谢下降、睡眠障碍、皮质醇升高，脑电图异常较少见）2.BCD（双相障碍治疗需联合用药、长期维持，严格监测副作用）3.D（ADHD需排除脑器质性病变，如癫痫、发育迟缓等）4.ABCD（PTSD涉及海马体、杏仁核、前额叶及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常）5.ABCD（SSRIs、SNRIs、β受体阻滞剂及苯二氮䓬类药物均可用于治疗社交焦虑）6.AB（阳性症状包括幻觉、言语紊乱，运动性障碍和感知综合障碍属于阴性或混合症状）7.ABCD（边缘型人格障碍的核心特征包括人际关系缺陷、情绪波动、自伤、虚荣心强）8.ACD（物质滥用、精神分裂症、双相障碍需与压力相关障碍鉴别）9.ABCD（焦虑障碍的躯体症状包括心悸、出汗、肌肉紧张、恶心等）10.ABCD（CBT的核心技术包括识别自动思维、认知重构、行为实验及正念训练）三、案例分析题答案与解析1.（1）诊断：重度抑郁障碍（伴躯体症状）（2）排除：甲状腺功能亢进（情绪症状可能被误诊）、双相情感障碍（需排除轻躁狂史）、焦虑障碍（躯体症状较突出）。（3）治疗：抗抑郁药物（如SSRIs）+心理教育，必要时结合睡眠干预。2.（1）诊断：急性应激障碍（2）评估：精神状态检查、创伤史采集、量表评估（如PTSD诊断量表）。（3）治疗：心理教育、CBT或暴露疗法、必要时短期使用苯二氮䓬类药物。3.（1）诊断：社交焦虑障碍（2）CBT需关注：恐惧性思维（如“被嘲笑”）、回避行为、身体反应管理。（3）药物：SSRIs（首选）、苯二氮䓬类药物（辅助）。4.（1）诊断：双相情感障碍（轻躁狂发作）（2）检查：甲状腺功