企业员工急诊急救技能培训

企业员工急诊急救技能培训汇报人：***（职务/职称）日期：2026年**月**日红十字运动基础知识急救概论与应急管理心肺复苏理论体系成人心肺复苏实操特殊人群复苏技术自动体外除颤器应用气道异物梗阻处理目录创伤救护基本原则创伤四项核心技术常见急症现场处置意外伤害应急处理环境相关急症应对群体事件应急策略急救体系持续建设目录红十字运动基础知识01红十字起源与发展历程索尔弗利诺战役触发1859年亨利·杜南目睹意大利战场4万伤兵无人救治的惨状，促成其撰写《索尔弗利诺回忆录》，提出建立中立救护组织的构想。该事件直接推动了1863年"伤兵救护国际委员会"（红十字国际委员会前身）的成立，标志着现代红十字运动的诞生。国际公约体系形成1864年首部《日内瓦公约》签署，确立保护战地伤兵和医务人员的国际法律框架。此后公约历经多次修订扩展，逐步涵盖海战、战俘及平民保护等内容，构建起国际人道法的核心体系。红十字七项基本原则普遍性与统一性协同普遍原则确立各国红会平等地位，统一原则规定每国仅存单一红会组织。中国红十字会即通过1950年改组实现全国统一，同时作为国际红十字运动成员参与全球人道协作。中立性与独立性保障中立原则要求不参与政治、种族或宗教争议，独立原则确保组织不受政府干预。二者共同构成红十字开展工作的信任基础，例如在武装冲突中需与交战各方保持等距接触以保障救援通道畅通。人道原则基石地位作为运动最根本原则，强调不分敌我地减轻人类苦难，其内涵涵盖战伤救护、灾害救援及日常人道服务。该原则衍生出红十字标志的中立保护功能，确保医疗人员和设施在冲突中不受攻击。中国红十字会组织架构总会-分会层级体系总会设于北京，下设省级红十字会31个、地市级334个及县级2800余个，形成覆盖全国的应急救护网络。重大灾害响应时启动"三级联动"机制，如汶川地震期间调配全国2.6万名志愿者开展救援。专业机构协同运作下设备灾救灾中心、应急救护中心和造血干细胞资料库等专业机构，其中999急救系统已实现京津冀地区院前急救全覆盖。国际交往方面，作为红十字会与红新月会国际联合会成员，参与"一带一路"沿线国家人道项目。急救概论与应急管理02急救的定义与黄金时间概念急救是指在突发伤病事件中，通过专业或非专业手段实施的紧急医疗干预，旨在稳定伤患生命体征、防止病情恶化，为后续专业救治争取时间。其核心在于“第一时间”的有效响应。急救的核心价值心脏骤停后的4-6分钟是抢救的黄金窗口期，每延迟1分钟实施心肺复苏，患者生存率下降7%-10%；脑缺氧超过6分钟将导致不可逆损伤，凸显分秒必争的重要性。黄金时间的紧迫性工作场所中触电、机械伤害、突发心脑血管疾病等风险较高，员工掌握黄金时间急救技能可显著降低事故致死致残率。企业场景的特殊性现场急救的基本步骤（DRABC）DRABC流程是国际通用的现场急救标准化操作框架，适用于各类突发伤病事件，强调安全、高效、有序的救援逻辑。D（危险识别）：评估环境安全性（如关闭电源、移开危险物品），避免施救者与伤者二次伤害。示例：化学品泄漏场景需优先确保通风并穿戴防护装备。R（反应检查）：轻拍双肩并大声呼唤伤者，判断意识状态；无反应者需立即启动应急响应（如呼救、拨打120）。A（气道管理）：采用“仰头提颏法”开放气道，清除口腔异物（如假牙、呕吐物），确保呼吸通道畅通。B（呼吸评估）：观察胸廓起伏5-10秒，无呼吸或濒死喘息者需立即进行人工呼吸（每30次胸外按压配合2次人工呼吸）。C（循环维持）：检查颈动脉搏动，无脉搏者实施胸外按压（深度5-6cm，频率100-120次/分钟），配合AED使用提升抢救成功率。急救人员的法律责任与自我保护《民法典》第184条明确“善意施救者免责”，员工在急救过程中非因故意或重大过失造成损害不承担民事责任。企业需确保急救培训符合《生产经营单位安全培训规定》，避免因培训缺失导致管理责任。法律免责条款使用个人防护装备（如手套、面罩）降低感染风险，尤其针对血液、体液暴露场景。急救后及时记录操作过程并留存见证人信息，作为法律依据。自我保护措施心肺复苏理论体系03心搏骤停的识别标准患者突发对外界刺激无反应，轻拍双肩并大声呼唤无应答，伴随面色苍白或发绀，是心脏骤停最早出现的症状之一。意识丧失表现为胸廓无起伏或仅有濒死叹息样呼吸（不规则抽泣样呼吸），通常在心脏骤停后30秒内出现，需观察5-10秒确认。心脏骤停数分钟后出现双侧瞳孔散大且对光反射消失，属晚期表现，不可作为唯一诊断依据。呼吸异常颈动脉或股动脉触诊超过10秒未触及搏动，专业人员需快速完成判断，非专业人员可省略此步骤直接开始CPR。大动脉搏动消失01020403瞳孔散大固定心肺复苏的生理学基础代谢支持CPR延缓无氧代谢导致的酸中毒，为除颤创造机会，按压频率100-120次/分钟可优化冠状动脉灌注。氧合维持人工呼吸提供氧气交换，每次吹气1秒使胸廓隆起，避免过度通气导致胸腔内压过高影响静脉回流。人工循环建立通过胸外按压产生胸泵机制，使胸腔内压力变化推动血液流动，维持心脑等重要器官的最低灌注压（需达到5-6厘米按压深度）。生存链概念及实施要点早期识别与呼救发现意识丧失、呼吸异常后立即启动应急系统，呼叫急救团队并获取AED，避免延误超过4分钟黄金抢救时间。高质量CPR按压深度5-6厘米，保证胸廓完全回弹，减少中断（每2分钟轮换按压者），按压通气比30:2（单人施救）。快速除颤AED到达后立即分析心律，对可除颤心律（室颤/无脉性室速）在3分钟内完成首次电击，除颤后即刻恢复按压。高级生命支持急救人员到场后实施气管插管、静脉给药等高级干预，同时持续监测心律变化和复苏效果。成人心肺复苏实操04定位准确施救者需将一只手掌根部置于患者胸骨下半段（两乳头连线中点），另一只手重叠在上方，手指交叉翘起避免接触胸壁。错误的按压位置可能导致肋骨骨折或内脏损伤。胸外按压标准姿势与频率姿势规范双肩正对患者胸骨上方，肘部伸直不弯曲，依靠上半身重量垂直向下施加压力。身体姿势稳定，确保发力方向与胸骨垂直，避免倾斜或摇摆。参数控制成人按压深度需达到5-6厘米，频率保持在100-120次/分钟。按压时应使胸廓充分回弹，但手掌不离开胸壁。足够的按压深度能产生足够的血流灌注压力。人工呼吸的正确方法气道清理迅速检查口腔是否有异物，将头部偏向一侧清除呕吐物、假牙等阻塞物。清理时动作要快，避免延误抢救时间。01开放气道采用仰头抬颏法，一手按压前额使头部后仰，另一手食指中指托起下颌骨，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。此操作能有效解除舌根后坠导致的气道阻塞。吹气技巧捏紧患者鼻孔，施救者深吸气后完全包住患者口唇匀速吹气1秒，同时观察胸廓是否抬起。成人每次吹气量约500-600毫升，吹气过猛可能导致胃胀气。循环配合每30次胸外按压后给予2次人工呼吸，吹气后松开鼻孔让气体自然排出。持续操作时需每2分钟检查颈动脉搏动，如无搏动需立即恢复按压。020304CPR与AED的配合使用01快速取用在实施CPR同时，应让人尽快取来最近的AED。AED开机后严格遵循语音提示操作，所有官方AED均配备全程语音指导。02除颤衔接若AED提示"建议除颤"，再次确认无人接触患者后按下除颤键。除颤完成后立即恢复CPR，直至患者恢复呼吸或专业急救人员到达。特殊人群复苏技术05儿童（1-8岁）按压点为胸骨下半段（两乳头连线中点），用单手掌根或双手掌根重叠垂直按压，深度为胸廓前后径的1/3（约5厘米），避免按压剑突或肋骨，确保胸廓完全回弹。儿童心肺复苏操作要点按压位置与手法按压频率保持100-120次/分钟，单人施救时按压与人工呼吸比例为30:2（30次按压后2次人工呼吸），双人施救时为15:2，循环操作直至专业救援到达。按压频率与通气比例采用仰头提颏法开放气道，头部后仰角度为下颏角与耳垂连线与水平面呈60度，避免过度后仰，同时检查并清除口腔异物（如呕吐物或食物残渣）。开放气道方法婴儿心肺复苏特殊手法按压方式与深度婴儿（1岁内）需用两指（食指和中指）按压胸骨下半段（乳头连线中点下方），按压深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米），频率100-120次/分钟，确保每次按压后胸廓充分回弹。人工呼吸技巧施救者需用嘴完全覆盖婴儿口鼻吹气，每次吹气持续1秒，观察胸廓轻微起伏即可，避免过度通气导致气压伤，通气与按压比例同儿童标准（30:2或15:2）。气道管理婴儿头部保持中立位（无需过度后仰），清除口腔异物时需用手指侧向勾出，不可盲目深挖，防止将异物推入更深。AED使用适配若使用AED，需选择儿童模式或专用电极片，贴放位置为胸骨右缘（锁骨下方）和左胸外侧，避开心脏起搏器（如有）。孕妇心肺复苏注意事项按压位置调整为避免压迫妊娠子宫影响静脉回流，需将胸外按压点上移至胸骨中上段（较常规位置稍高），按压深度仍为5-6厘米，频率100-120次/分钟。孕妇因膈肌上抬可能增加通气难度，人工呼吸时需确保有效仰头抬颏（无颈椎损伤者），吹气量以胸廓起伏为准，避免过度通气导致胃胀气。若孕周≥20周，应在复苏开始后尽快将患者左侧倾斜15°-30°（如垫高右髋），减轻子宫对下腔静脉压迫；同时优先呼叫产科团队参与抢救。气道与呼吸管理体位优化与团队协作自动体外除颤器应用06AED工作原理与适应症智能心律分析AED通过内置计算机实时分析患者心电图，自动识别室颤或无脉性室速这两种致命性心律失常，确保电击干预的精准性。适应症范围主要适用于心脏骤停患者，尤其是心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（VT），这两种情况占可电击心律的80%以上。检测到需除颤的心律时，AED自动充电并释放200焦耳左右的电流，通过电极片经胸壁传递至心脏，中断异常电活动以恢复窦性心律。电击除颤机制AED自动分析心律期间，需确保无人接触患者；若提示“建议电击”，立即清场并按下放电按钮。心律分析与电击提示电击后立即进行2分钟心肺复苏（30次按压+2次人工呼吸），随后AED再次分析心律，循环操作直至专业救援到达。CPR与AED交替01020304开启电源后，按图示将电极片分别贴于患者右锁骨下及左乳头外侧，确保皮肤干燥、无遮挡（需移除衣物或剃除毛发）。开机与电极片粘贴若患者为儿童（8岁以下），需切换至小儿模式或使用专用电极片；安装起搏器者需避开设备位置粘贴电极片。特殊情况处理AED操作流程演示公共场所AED配置标准优先配置于人流密集、易取用的显眼位置（如交通枢纽、商场、学校），并配有统一橙黄色标识和24小时监控。选址原则每台AED需配备急救包（含呼吸面罩、剃刀、手套等），外箱需防尘防水，户外配置需具备警报功能以提醒工作人员。设备要求参照《公共场所自动体外除颤器配置指南》，目标为每1万人配置1-2台，重点区域（如地铁站、体育场馆）需加大密度。密度规划气道异物梗阻处理07海姆立克急救法标准操作1234体位调整施救前确保患者站立或坐直，身体略前倾，双腿分开与肩同宽，便于施力且避免误吸异物更深。采用“剪刀石头布”口诀定位冲击点——剪刀（两指定位肚脐上方）、石头（握拳抵住）、布（另一手包住拳头），确保冲击力集中。手部定位冲击动作快速向后上方45度角发力，力度控制在5公斤左右，连续5次冲击，通过膈肌上升产生气流推动异物。循环流程若异物未排出，交替进行5次背部拍击（肩胛骨中点）与5次腹部冲击，直至异物排出或患者失去意识。特殊体位患者处理方法婴儿急救禁用腹部冲击，采用“头低臀高”体位，先拍背5次（肩胛骨中点），再胸部冲击5次（两乳头连线中点下方），循环操作。意识丧失者立即停止冲击，转为心肺复苏（CAB流程），并呼叫急救支援。孕妇/肥胖者将腹部冲击改为胸部冲击，拳眼置于胸骨下半段，向内上方发力，避免压迫腹部或影响胎儿。自我解救技巧演练椅背自救法自行握拳抵住上腹部，另一手包裹拳头，向内上方快速按压，重复至异物排出。手拳冲击法倒地翻滚法呼救结合利用固定椅背或桌角顶压上腹部（脐上两横指），快速向上冲击，模拟他人施救动作。若无法站立，可主动倒地并利用身体重量冲击腹部，但需注意保护头部。自救同时应大声呼救或拨打急救电话，确保后续支援及时到达。创伤救护基本原则08创伤评估的ABCDE流程首先检查患者气道是否通畅，清除口腔异物（如血液、呕吐物），怀疑颈椎损伤时需使用颈托固定。昏迷患者可采用托下颌法或气管插管确保气道开放。气道评估与保护观察胸廓运动对称性、呼吸频率及是否存在发绀。听诊呼吸音，发现张力性气胸需立即穿刺减压，呼吸衰竭者需机械通气支持。呼吸功能评估使用AVPU法（清醒、语言反应、疼痛反应、无反应）或GCS评分评估意识，检查瞳孔对光反射及肢体活动，排查颅脑/脊髓损伤。神经功能快速筛查脱去衣物彻底查体避免遗漏伤情，同时注意保暖（覆盖毛毯），防止低体温加重休克风险。全面暴露与环境控制检查颈动脉/股动脉搏动、血压及皮肤颜色。控制外出血（加压包扎或止血带），建立静脉通路补液，休克患者采取抗休克体位（抬高下肢）。循环状态判断止血技术分类与应用场景仅限四肢大动脉出血且压迫无效时，标注使用时间（每1-2小时松解1次），避免组织缺血坏死。适用于体表活动性出血，用无菌敷料持续加压伤口，直至出血停止，避免频繁揭开敷料观察。用于深部或腔道出血（如鼻腔、腹股沟），用纱布条紧密填塞后加压包扎，需专业医疗人员操作。内出血（如肝脾破裂）需紧急手术结扎或修复血管，现场急救时需快速转运至医院。直接压迫止血止血带使用填塞止血法手术止血用生理盐水或清水冲洗伤口，去除异物和污染物，避免使用酒精或碘伏直接刺激创面。清洁伤口选择透气性好的无菌纱布或敷贴覆盖伤口，减少细菌侵入，定期更换敷料观察愈合情况。无菌敷料覆盖对于污染严重、动物咬伤或免疫力低下者，需遵医嘱预防性使用抗生素（如头孢类）。抗生素应用指征伤口处理中的感染防控创伤四项核心技术09加压止血法实操训练直接加压止血操作使用无菌纱布或干净布料紧压出血部位，保持持续压力至少5分钟，避免频繁查看伤口，确保有效止血。止血带正确使用仅在四肢大出血时使用，记录使用时间（每30分钟松解1次），避免直接绑扎关节或神经密集区域。压力点止血技巧熟悉肱动脉、股动脉等关键压力点，通过压迫近心端血管减少出血量，需配合加压包扎协同操作。感谢您下载平台上提供的PPT作品，为了您和以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！不同部位包扎技巧头部帽式包扎将三角巾底边折叠两指宽，中点覆盖前额至枕骨，两角在耳上交叉后绕至前额打结，顶角反折固定。强调包扎后需暴露耳廓以保持听力观察。胸部开放性气胸封闭用铝箔片或塑料布覆盖伤口三边，第四边不密封形成单向阀。演示如何配合胶布"叠瓦式"固定，防止包扎移位导致张力性气胸。手部"8"字包扎从腕部环形固定两圈后，斜向绕过手背至虎口，再绕回腕部形成"8"字循环。关键点在于保持拇指外展位，避免影响抓握功能。关节人字形包扎膝关节包扎时，先环形固定大腿下端，绷带斜向穿过腘窝至小腿形成"人"字，交替缠绕并逐渐上移。要求保持15°微屈功能位。骨折固定与搬运要点夹板选择原则硬质夹板长度需超过骨折处上下两关节，软质夹板（如充气夹板）适用于肢体畸形不明显者。演示如何用杂志/木板等临时材料制作应急夹板。前臂骨折时，三角巾悬吊需保持肘关节90°、腕关节背伸15°，指尖露出以便观察血液循环。锁骨骨折采用"8"字绷带固定肩关节后伸位。三人轴线翻身法要求同步托举头颈、胸腰、下肢，使用铲式担架时需先固定头部。强调禁止弯曲脊柱的"拖拽式"搬运。悬吊带固定技巧脊柱损伤搬运流程常见急症现场处置10冠心病发作识别与急救让患者保持静卧或半卧位，解开紧身衣物减少心脏负担。避免情绪激动和移动，防止心肌耗氧量增加。若在户外需转移至安全区域，防止跌倒或碰撞。立即停止活动确诊患者可舌下含服0.5毫克硝酸甘油片，5分钟后未缓解可重复1次，15分钟内不超过3次。服药后需监测血压，出现面色苍白、头晕等低血压表现时应立即平卧。舌下含服硝酸甘油拨打120时需清晰描述胸痛持续时间、是否放射至左臂/下颌、有无冷汗等症状。准备患者病历和常用药物，避免自行驾车送医，等待专业救护车转运。启动急救系统脑卒中FAST评估法4时间（Time）3言语（Speech）2手臂（Arm）1面部（Face）记录症状首次出现时间，黄金救治期为发病4.5小时内。即使症状缓解也需立即送医，避免错过静脉溶栓时间窗。转运时保持患者头肩部抬高30度。让患者双臂平举10秒，若一侧手臂无法维持或逐渐下垂，表明肢体运动功能障碍。测试时可要求患者握拳，观察双侧力量差异。通过让患者重复简单句子（如"今天天气晴朗"），评估是否存在言语含糊、用词错误或理解障碍。失语或构音不清提示语言中枢受损。观察患者微笑时是否有一侧面部下垂或表情不对称，提示面部肌肉控制异常。要求患者龇牙或鼓腮进一步验证，单侧无力是典型卒中征兆。糖尿病急症应对措施胰岛素管理熟知患者日常胰岛素类型和剂量，低血糖纠正后需调整后续胰岛素方案。酮症酸中毒患者需持续静脉胰岛素输注，每小时血糖下降速度控制在3.9-6.1mmol/L为宜。高血糖危象识别对出现深大呼吸（库斯莫尔呼吸）、fruity口臭、意识模糊者需检测血糖和尿酮。保持呼吸道通畅，建立静脉通道补液，每1-2小时监测血糖变化。低血糖处理若患者清醒可立即进食15克速效糖（如4片葡萄糖片/150ml果汁），15分钟后复测血糖。意识障碍者禁止喂食，应侧卧位防止窒息，立即肌注胰高血糖素或静脉推注葡萄糖。意外伤害应急处理11烧烫伤分级处理方案一度烧伤处理仅伤及表皮浅层，皮肤发红、灼痛但无水疱。立即用温和冷水持续冲淋15-20分钟，避免摩擦创面，可涂抹烫伤膏（如磺胺嘧啶银乳膏），无需包扎，3-5天自愈。浅二度烧伤处理损伤真皮浅层，剧痛伴大水疱，基底潮红。冷水冲淋后，用无菌纱布覆盖保护，严禁挑破水疱。若水疱过大影响活动，需由医生无菌抽液并涂抹抗感染药膏（如磺胺嘧啶银），1-2周愈合。深二度及三度烧伤处理真皮深层或全层坏死，痛觉减退，创面蜡白/焦黑。禁止自行处理，需用干净纱布覆盖后立即送医。三度烧伤需手术清创、植皮，术后严格抗感染和补液治疗。触电事故救援流程优先使用绝缘工具（如干燥木棒）拨开电线，或关闭电闸。高压电场景需等待专业人员，避免直接接触伤者。切断电源检查呼吸和脉搏，若心跳骤停立即进行心肺复苏（按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟），持续至专业救援到达。即使表面无伤，所有触电者均需排查心肌损伤、内脏出血等隐匿风险，高压电击或水中触电者属高危群体。脱离电源后评估电击伤创面用清洁敷料覆盖，避免棉花粘连。伴烧伤者可冷水冲洗10-15分钟，但禁止冰敷。骨折时用夹板固定肢体。创面处理01020403全面送医检查动物咬伤急救步骤01.伤口清洗立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，深度伤口需用注射器加压冲洗，减少病毒/细菌残留。02.消毒与包扎冲洗后用碘伏或75%酒精消毒，开放伤口不宜缝合，可用无菌纱布松散覆盖，避免厌氧菌感染。03.就医与免疫犬猫等咬伤需24小时内接种狂犬疫苗，深部伤口需注射破伤风抗毒素，并评估是否需抗生素预防感染（如头孢类）。环境相关急症应对12中暑分级与降温处理重度中暑处理体温超40℃伴抽搐昏迷时，立即拨打急救电话。持续用冰水浸泡或喷洒全身，保持呼吸道通畅。热射病需建立静脉通道补充生理盐水，必要时血液净化治疗。轻度中暑处理体温超过38℃伴面色潮红、恶心呕吐时，需冰袋冷敷颈部、腋窝等大血管处，酒精擦拭全身。意识清醒者可口服藿香正气水，1小时未改善需就医。先兆中暑处理表现为大量出汗、口渴、头晕等症状时，立即转移至阴凉处，解开衣物并用湿毛巾擦拭皮肤。补充含电解质的清凉饮料，如淡盐水，休息30-60分钟可缓解。低温症急救方法轻度低温症处理体温32-35℃伴颤抖时，移至温暖环境，更换干燥衣物，饮用温糖水。避免直接加热，采用毛毯包裹等被动复温方式。01中度低温症处理体温28-32℃出现意识模糊时，使用加热毯或热水袋（不超过40℃）置于躯干部位。禁止按摩四肢，防止冷血回流导致心脏骤停。重度低温症处理体温低于28℃伴昏迷时，立即进行心肺复苏。医院需采用加温输液、腹腔灌洗等主动复温措施，处理可能的心律失常。复温禁忌禁止饮酒或剧烈运动复温，避免快速复温导致休克。复温过程中需持续监测核心体温变化。020304高原反应预防与处置急性高原反应头痛、恶心时立即停止上升，吸氧2-4L/min。口服乙酰唑胺125mg每12小时，严重者使用地塞米松4mg每6小时。出现呼吸困难、粉红泡沫痰时，绝对卧床并高流量吸氧（6-8L/min）。立即转运至低海拔地区，使用硝苯地平缓释片降压。意识障碍、共济失调时需高压氧治疗，静脉注射甘露醇脱水。必须紧急下撤至海拔3000米以下区域救治。高原肺水肿处理高原脑水肿处置群体事件应急策略13若被挤倒在地，应立即侧卧蜷缩成球状，双手十指交叉护住后脑和颈部，双肘前伸保护太阳穴，双膝尽量前屈贴近胸部以保护胸腔和腹腔脏器，减小身体受力面积。踩踏事件自我保护姿势蜷缩防护姿势在拥挤人流中保持站立时，应左手握拳右手握住左手腕，双肘撑开平放胸前形成三角空间，微微弯腰保持重心稳定，避免胸腔受压导致窒息。站立缓冲姿势顺人流方向侧移时，用手肘对准人群缝隙分散冲击力，避免与冲力对抗；发现前方有人摔倒应立即止步并大声警示，同时扶住固定物稳定身体。移动防护技巧按伤情紧急程度分为红色（立即救治）、黄色（可延迟救治）、绿色（轻伤）和黑色（死亡/濒死），使用颜色标签快速标识，优先处理呼吸道梗阻、大出血等危及生命的伤情。四级分类标准设立二次检伤环节，每隔15-20分钟重新评估伤员状态，尤其关注黄色标签伤员是否恶化，及时升级处理优先级。动态调整机制遵循"30秒原则"，通过检查意识、呼吸、循环等指标完成初筛，对无自主呼吸者优先实施CPR