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文档简介

1案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405现病史21.现病史陈某，男，45岁，因“上腹部疼痛1天，下腹部疼痛6小时”入院。病人2天前无明显诱因出现上腹部不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，同时伴有发热，体温最高达38℃，自行服用退热药物，体温无明显缓解。6小时前病人出现右下腹部疼痛，上述恶心呕吐症状明显加重，同时出现全腹部胀痛。012.既往史否认高血压、糖尿病。否认肝炎及结核病史。否认手术及外上史。否认烟酒嗜好。否认食物及药物过敏史。

体格检查3T38.0℃，血压130/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分。皮肤巩膜无黄染，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波。腹肌略紧张，右下腹压痛阳性，伴反跳痛及肌紧张。肝脏及脾脏未触及，Murphy征阴性，肾区叩击痛阴性。02辅助检查4实验室检查：03血常规检查辅助检查5实验室检查：

03肝功能检查辅助检查6实验室检查：

03血生化检查辅助检查7实验室检查：

03尿常规检查辅助检查8实验室检查：03凝血功能检查辅助检查9影像检查：03心电图辅助检查10影像检查：03CT体格检查11全腹CT报告02影像检查：思考题1204（1）简述该病人的临床诊断。（2）简述该病人的鉴别诊断。（3）简述该病人的治疗方法。思考题13041.简述该病人的临床诊断。

（1）急性阑尾炎伴穿孔（2）胆囊结石伴胆囊炎（3）电解质紊乱-低钾血症解题思路142.简述该病人的鉴别诊断。（1）右侧输尿管结石（2）肠梗阻

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