传染病防治中的医护协同：机制、实践与优化策略

汇报人:XXXX2026.02.15传染病防治中的医护协同：机制、实践与优化策略CONTENTS目录01

传染病医护协作的重要性与现状02

组织架构与职责分工03

传染病信息报告与监测预警04

重点环节防控与医防协同CONTENTS目录05

应急处置与演练06

医护协作模式与实践案例07

培训与能力提升08

未来展望与优化策略传染病医护协作的重要性与现状01当前传染病防控形势与挑战

01冬春季呼吸道传染病流行态势当前新冠保持较低流行水平，大部分地区流感已降至中、低流行水平，急性呼吸道传染病疫情总体呈下降趋势，但仍处于高发季节。

02肠道传染病聚集性疫情风险以诺如病毒感染为主的肠道传染病在餐饮场所、寒假开学后中小学校和托幼机构存在聚集性疫情发生风险。

03境外输入传染病防控压力登革热、基孔肯雅热、疟疾等蚊媒传染病境外输入风险持续存在，南方气温较高地区存在境外输入病例或越冬蚊引起本地散发病例的风险；猴痘、人感染新亚型流感等新发传染病呈散发、低发态势，需高度防范境外疫情输入。

04春节假期人员流动带来的挑战春节假期人员跨境、跨区域流动和聚餐聚会等活动将明显增加，可能进一步加大疫情传播扩散风险。医护协作在传染病防治中的核心价值

提升传染病早期识别与报告效率医护协作可缩短传染病病例从发现到报告的时间，如医疗机构执行首诊负责制，公共卫生科与临床科室联动，确保法定传染病2小时内网络直报，提升预警灵敏度。

优化医疗资源配置与应急响应通过多学科协作，如医务科与护理部20分钟内集合应急救治队员，总务科、药剂科等保障物资供应，可实现医疗资源的高效调配，提升突发疫情应急处置能力。

降低院内感染风险与职业暴露感控科指导医护人员落实消毒隔离与个人防护，护理部协助培训急救技能，临床科室严格执行隔离流程，可显著降低院内交叉感染及医护人员职业暴露风险。

提高重症患者救治成功率如多学科团队（感染科、重症医学科、呼吸科等）联合制定诊疗方案，开展病例讨论，能为重症传染病患者提供精准救治，如结核病科多学科协作成功救治重症结核性脑脊髓膜炎患者。我国传染病医护协作的现状与不足

协作机制初步建立，应急能力有所提升各地医疗机构与疾控机构已初步建立协调机制，如临沂市第三人民医院成立传染病防治工作领导小组，明确多部门职责；青岛市胶州中心医院设立传染病会诊专家组等六个工作组，应急响应能力在疫情处置中得到体现。

信息共享存在壁垒，数据互通不畅医疗机构电子病历系统与疾控传染病监测报告系统尚未完全互联互通，存在“信息烟囱”现象。部分医院检测结果需人工填报上传至疾控系统，耗时可达4-6小时，影响疫情研判效率。

职责边界不够清晰，协同动力有待加强存在“重治轻防”现象，医疗机构绩效考核多聚焦诊疗指标，对传染病监测报告等预防性工作重视不足。疾控机构对医疗机构缺乏刚性约束力，易出现“疾控喊破嗓子，临床不迈步子”的情况。

复合型人才匮乏，能力建设仍需深化既懂临床诊疗又掌握流行病学知识的复合型人才严重匮乏。临床医生普遍缺乏系统流行病学培训，疾控人员对临床诊疗路径了解有限。基层医疗机构人员存在“不会识别、不会报告、不会处置”的问题。组织架构与职责分工02传染病防治工作领导小组构成领导小组核心职能

负责传染病防治全面协调工作，制定紧急救治措施，指挥应急救治队员迅速到岗，紧急调配药品、设备、物资及交通工具，保障救治工作顺利进行。多部门协作架构

由医务科、护理部、公共卫生科、感控科、院办、感染科、急诊科、财务科、总务科等相关科室组成，依据各自工作特点建立协调机制。专项工作组设置

包括传染病会诊专家组（医务科及副主任医师以上专家组成）、医疗救治组（医务科及主治医师以上专家组成）、疫情防控组（疾控科及相关科室组成）、院内感染控制组（院感科与科室院感质控人员组成）、后勤保障组（院办与药剂科、设备科、总务科组成）、宣教组（院办、宣传科、门诊部组成）。应急队伍组建机制

由医院应急工作领导小组负责组建传染病疫情应急队伍，确保人员20分钟内集合装备完毕，待命参加应急救治工作。医疗机构内部职能部门协作机制传染病防治工作领导小组统筹协调负责整个传染病防治协调工作，制定紧急救治措施，指挥应急救治队员迅速到达岗位开展紧急救治工作，同时紧急调配药品、设备、各种物资、交通工具等，以保证救治工作顺利进行。多部门工作职责明确分工医务科负责组织制定救治方案、通知救治队员20分钟内集合装备完毕；护理部协助制定方案、通知护理人员20分钟内集合；公共卫生科负责疫情监测和报告；感控科负责消毒隔离和个人防护指导；120急救中心负责院前急救及转运；急诊科负责院内急救和分诊；感染科负责传染病人救治和疫情报告；财务、总务、药剂、院办、设备、保卫、科教科等部门按职责提供保障与支持。建立部门例会与监督检查制度由公共卫生科牵头，主管领导主持，各相关部门参加，每年召开1-2次协调会议，通报疫情和防治工作情况，分析预测疫情，研究防控措施，协商解决问题。各职能部门共同建立并完善疫情通报、健康告知、传染病人交接、传染病定点医疗救治等工作制度，并定期对各部门传染病防控工作落实情况进行联合监督检查。疾控机构与医疗机构的协同职责疾控机构核心职责负责传染病信息报告管理的组织指导与业务支持，包括监测预警、风险评估、流行病学调查、疫情处置及技术培训，推进智慧化监测预警体系建设，如部署国家传染病智能监测预警前置软件。医疗机构核心职责执行首诊负责制，落实传染病诊断、登记、报告和质量控制，配备专（兼）职人员，开展网络直报，加强院内感染控制，协助疾控机构开展疫情调查和信息报告质量评估。信息互通与资源联动机制建立多部门信息共享平台，如丰城市疾控中心与市人民医院定期召开协调会议，通报疫情监测数据与诊疗规范；医疗机构向疾控机构提供病例信息，疾控机构为临床提供病原检测与流调支持，实现“监测-报告-处置”闭环管理。联合应急处置与培训演练共同制定应急预案，开展联合应急演练，如公共卫生科联合感染性疾病科进行疑似霍乱病例应急处置演练，涵盖病例隔离、流调、检测、消毒等环节，提升协同作战能力，确保突发疫情快速响应。传染病信息报告与监测预警03传染病信息报告管理规范（2026年版）要点

组织机构职责遵循分级负责、属地管理原则，明确疾病预防控制部门、机构、卫生监督机构、医疗机构及其他机构在传染病信息报告管理中的职责，推动疾控业务与监督同向发力。

报告病种与分类甲类传染病包括鼠疫、霍乱；乙类传染病有新型冠状病毒感染、艾滋病等；丙类传染病包含流行性感冒、手足口病等。还涵盖国家卫生健康委调整的病种、省级政府决定管理的其他传染病、新发及需重点监测的传染病。诊断分类分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者。

信息报告要求各级各类医疗卫生机构为责任报告单位，执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生为责任报告人，任何单位或个人不得干预、隐瞒、谎报、缓报、漏报疫情。规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成门诊日志、入/出院登记等，按规定时限报告。

信息化建设与保障推进医疗机构部署应用国家传染病智能监测预警前置软件，利用大数据、人工智能等新技术提升数据分析利用水平。疾病预防控制部门组织建设完善传染病信息报告系统，保障系统正常运行，疾病预防控制机构负责系统维护和技术支持，确保数据安全。智慧化多点触发监测预警体系建设多源数据整合与智能分析整合医疗机构门急诊、发热门诊、检验检查、药店购药（退热、止咳类）等多源数据，实现每日自动抓取、清洗、分析，为早期预警提供数据支撑。智能监测预警前置软件部署积极推进在具备条件的二级以下医疗机构部署应用国家传染病智能监测预警前置软件，设置重点传染病提醒弹窗等限制性措施，提升基层医疗机构监测敏感性。异常信号监测与风险评估做好日常传染病监测分析、门急诊发热患者增加、新发突发传染病等异常信号监测预警工作，加强多部门信息共享和会商研判，针对性开展风险评估。智慧疾控大脑平台建设建设涵盖公共卫生安全驾驶舱，综合管理、监测预警、应急处置、评价评估等模块，以及重点症候群和重点疾病的智慧疾控大脑，实现传染病监测、分析、处置等信息闭环管理。多源数据融合与信息共享机制

多源监测数据整合整合医疗机构门急诊、发热门诊、检验检查数据，社区卫生服务中心信息，药店购药（退热、止咳类）数据等，实现传染病相关信息的全方位收集。

跨部门信息互通共享卫健、公安、工信、教体、民政、农业农村等多部门建立联络员机制，实现传染病防控相关数据信息互通共享，为联防联控提供数据支撑。

智能监测预警平台建设建设传染病智能监测预警平台，整合多源数据，实现每日自动抓取、清洗、分析，设置预警阈值，异常数据及时推送，提升早期预警能力。

医疗机构与疾控机构信息协同医疗机构为疾控机构提供个案病例和疾病信息，疾控中心为医疗机构提供病原检测和大数据支持，建立数据共享与业务协同机制。重点环节防控与医防协同04春节假期前后及春季重点传染病防控措施加强监测预警与风险研判

持续做好急性呼吸道、肠道传染病多渠道监测，推进多病种联合监测、多病原联合检测和多源数据融合分析。做好日常传染病监测分析、门急诊发热患者增加或新发突发传染病等异常信号监测预警工作，共同做好风险防范。强化输入传染病防控

密切关注全球新冠、猴痘、登革热、基孔肯雅热、疟疾、人感染新亚型流感、尼帕病毒病等疫情形势，提前做好防范应对准备。加强对进境人员中新发突发传染病病例的流行病学调查，摸清感染来源，加强密切接触者追踪、排查和管理。强化重点环节疫情防控

指导托幼机构、学校开学前做好教学和生活环境、饮用水卫生，开学后落实好晨午检、因病缺勤追踪与登记制度。指导养老机构、社会福利机构加强日常防护和健康监测。指导交通运输场站、文化和旅游场所做好客流疏导、密闭场所清洁消毒和通风换气等。做好疫苗接种和医疗救治工作

保持国家免疫规划疫苗高接种率，持续促进儿童、老年人、慢性病患者等高风险人群积极主动接种流感疫苗。动态统筹调配医疗资源，加强中西医结合救治，增加重点传染病诊疗服务供给，满足群众春节假期就医用药需求。加强爱国卫生运动和健康科普宣教

持续开展环境卫生整治，清理病媒生物孳生地。指导南方重点地区开展越冬成蚊及蚊卵消杀活动。结合春季传染病特点针对性开展防控知识科普宣传，做好春节假期出游健康提示，提高公众防护意识和能力。医疗机构内感染控制与个人防护

标准预防与隔离技术规范严格执行标准预防，根据传播途径实施接触隔离、飞沫隔离或空气隔离。如对疑似霍乱患者采取接触隔离，对肺结核患者采取空气隔离，设置专用负压病房。

环境清洁消毒与医疗废物管理对高频接触区域（如门把手、床栏）使用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭3次；医疗废物使用双层黄色垃圾袋密封，标注“高度危险”标识，由专用车辆转运处理。

个人防护装备（PPE）规范使用医护人员需根据暴露风险穿戴防护用品，如进入负压病房需穿戴医用防护口罩、护目镜、防护服及双层手套，严格执行穿脱流程，高风险操作时加戴正压头套。

手卫生与职业暴露防控强化手卫生依从性，掌握“七步洗手法”，在接触患者前后、进行无菌操作前等关键环节严格执行手消毒。针对针刺伤等职业暴露，建立应急处理流程和报告制度。重点场所与特殊人群防控策略学校与托幼机构防控开学前做好教学和生活环境、饮用水卫生；开学后落实晨午检、因病缺勤追踪与登记制度，严防聚集性疫情。如诺如病毒感染易在学校和托幼机构暴发。养老与福利机构防控加强日常防护和健康监测，做好服务对象居室、公共活动区域定期消毒通风，降低疾病引入和传播风险，保护易感人群。交通与文旅场所防控交通运输场站、文化和旅游场所做好客流疏导、密闭场所清洁消毒和通风换气，旅客和从业人员加强个人防护。重点人群疫苗接种持续促进儿童、老年人、慢性病患者等高风险人群积极主动接种流感等疫苗，优化接种服务，如开设绿色通道、不同人群专场。农村地区防控强化发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用，完善网格化管理，提高重大传染病流动患者异地随访管理服务的连续性和可及性。应急处置与演练05传染病突发事件应急预案框架应急组织体系与职责分工明确由传染病防治工作领导小组统一指挥，下设医疗救治组、疫情防控组、院内感染控制组、后勤保障组等专项工作组，如临沂市第三人民医院成立多部门协调机制，确保各部门职责清晰，协同高效。监测预警与信息报告机制建立多渠道监测体系，推进国家传染病智能监测预警前置软件部署，医疗机构执行首诊负责制，发现疑似病例后按规定时限报告，如《传染病信息报告管理规范（2026年版）》要求确保信息及时、准确上报。应急响应启动与处置流程根据疫情严重程度划分响应等级，明确病例隔离、流行病学调查、实验室检测、环境消毒等关键环节操作流程，如某医院针对疑似霍乱病例启动应急预案，各部门按流程迅速行动。资源保障与后期评估改进储备充足应急物资，建立动态管理台账，定期开展应急演练，演练后组织评估总结，优化预案可行性，如医院每季度开展跨科室联合演练，提升应急处置能力。多部门联合应急处置流程01病例发现与报告启动医疗机构执行首诊负责制，发现疑似传染病病例后，立即进行初步筛查与隔离，并按规定时限（如甲类及按甲类管理传染病2小时内）通过网络直报系统上报。公共卫生科负责组织疫情报告，确保信息准确、及时。02多学科会诊与方案制定医务科迅速启动院内多学科会诊机制，组织感染科、临床科室、检验、影像等专家联合制定诊疗方案。如临沂市第三人民医院明确由医务科组织制定救治方案，护理部协助实施，确保20分钟内应急队伍集合完毕。03流行病学调查与风险评估疾控机构接到报告后，立即开展流行病学调查，追踪密切接触者，协助进行标本采集与检测。如国家疾控局《传染病信息报告管理规范》要求，县级疾控机构需对报告信息审核，并联合医疗机构分析疫情态势，开展风险评估。04应急响应与资源调配传染病防治工作领导小组统一指挥，调配应急物资（药品、设备、防护用品等）、医护人员及交通工具。总务科保障水电通讯与后勤，财务科负责费用统计与补助发放，确保救治工作顺利进行。05隔离管控与院感防控感控科指导落实消毒隔离措施，规范医务人员个人防护，避免院内传播。急诊科、感染科负责患者分诊、转运与救治，严格执行隔离技术规范。保卫科协助做好患者及密切接触者的医学观察和隔离管理。应急演练案例分析与效果评估

实景模拟演练：疑似霍乱病例应急处置某医院公共卫生科联合感染性疾病科开展演练，模拟接诊剧烈腹泻伴呕吐疑似霍乱病例，启动应急预案，涵盖病例发现报告、隔离救治、流行病学调查、实验室检测、消毒隔离等关键环节，20余相关部门人员参与，检验了多部门协同作战能力。

演练成效：多维度能力提升演练验证了应急预案的可行性，提升了医护团队应急反应速度与协同配合能力，强化了各部门对传染病应急处置流程的熟悉度，为“平战结合”安全管理体系构建奠定基础，确保突发传染病能及时、科学、有序处置。

持续改进：经验提炼与机制优化演练后专家团队点评，要求“提炼经验，溯源问题，优化机制”。后续需针对演练中暴露的短板，如信息传递效率、资源调配速度等进行针对性改进，定期开展不同场景演练，不断完善传染病应急处置能力。医护协作模式与实践案例06多学科协作（MDT）在传染病诊疗中的应用

01MDT团队的核心构成与职责分工典型MDT团队包含感染科医生（主导诊疗方案）、流行病学家（负责疫情监测与风险评估）、临床微生物学家（病原体检测与鉴定）、护理人员（落实隔离护理与健康宣教）、公共卫生专家（指导环境消毒与防控策略）及后勤保障人员（物资供应与流程优化），如某大型综合医院在疫情应对中组建跨学科团队，明确各成员职责，实现高效协同。

02MDT在复杂传染病诊疗中的实践案例遵义市第四人民医院通过结核病科、呼吸内科、神经内科、骨科等多学科协作，成功救治一名重症结核性脑脊髓膜炎患者，采用核心强化抗结核方案、脑脊液置换术及中医调理等综合措施，使患者从右下肢完全瘫痪恢复至独立行走。

03MDT模式提升诊疗效率与防控效果通过多学科联合诊疗，可缩短疑难病例病原体明确时间（如mNGS检测24小时内反馈结果），优化治疗方案（如解决药物冲突问题），降低医护人员感染率，提高患者治愈率。如大凉山地区采用MDT模式处理合并HCV的结核患者，实现双病同治且3个月内痊愈。

04MDT协作机制的保障措施建立常态化沟通机制（如定期病例讨论会）、信息化支持平台（电子病历互通与远程会诊系统）、标准化操作流程（如样本采集与消毒规范）及绩效激励制度，确保MDT高效运转。例如，某医院通过“临床-公卫”联合研判机制，每周开展传染病流行趋势分析，为决策提供科学依据。传染病护理团队协作模式

多学科协作团队构成传染病护理团队由感染科医生、护士、临床微生物学家、公共卫生专家、后勤保障人员等组成，如复旦大学附属儿科医院感染传染科团队，实现从预检分诊到康复出院的全流程无缝衔接。

标准化协作管理流程建立预检分诊、隔离管理、防护规范、培训演练等标准化流程。如负压病房管理中，护理团队制定巡视流程和应急预案，PICC置管实现零感染，引入护理超声技术提升操作精准度。

信息化支持下的协作机制利用远程会诊系统、电子病历互联互通、移动护理工作站等信息化手段，实现患者信息实时共享，医生、护士、药师等同步协作，减少重复检查，提高工作效率。

团队能力建设与人才培养通过分层培训体系、模拟演练计划、知识更新与考核，提升团队专业能力。如青岛市公共卫生临床中心感染性疾病护理团队年均开展20余场业务学习，每月进行多学科会诊，实现疑难患者护理方案精准率100%。医防协同优秀案例分享石家庄市第二医院：疾控监督员制度实践自2024年9月成为试点单位，石市二院构建以疾控监督员制度为核心的医防协同体系，通过“专职+兼职”监督员联动模式，建立日常记录、定期研判、持续改进的闭环管理机制，强化传染病早期监测与快速响应，获评“石家庄市医防协同医防融合优秀案例单位”。象山县：“1459智慧疾控大脑”建设象山县建设涵盖1个公共卫生安全驾驶舱、4大模块、5大症候群、9类重点疾病的“1459智慧疾控大脑”，打通传染病防控数据高铁，实现监测、分析、处置信息闭环管理，提升预警灵敏度与处置效率。平罗县：跨部门数据共享与联防联控平罗县建立卫健、公安、教体等多部门联络员机制，实现传染病数据互通共享；二级医疗机构部署传染病智能监测预警前置软件，强化“平时”宣传培训与“急时”“三公（工）”联动，构建群防群控格局。丰城市：疾控与医院年度工作协调机制丰城市疾控中心与市人民医院联合召开年度工作协调会，就免疫规划、结核病、艾防、传染病网络直报等工作深入对接，强化医防信息共享与业务协作，巩固常态化沟通协调机制。培训与能力提升07传染病防治知识培训计划

培训目标提升医护人员对传染病的早期识别、诊断和治疗水平，增强全体员工的传染病防控意识和责任感，确保医院及时、准确、规范地报告传染病疫情，提升医院感染管理水平。

培训对象医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、管理人员、后勤保障人员等。

培训内容涵盖传染病防治法律法规和政策解读、常见传染病防治知识（如呼吸道、消化道、虫媒、血液及性传播传染病）、医院感染防控知识、传染病疫情报告与应急处置等。

培训方式采用集中授课、在线学习、科室培训、专题讲座、案例分析等多种方式进行。

培训时间安排按季度规划，如一季度开展法律法规、呼吸道传染病及院感防控培训，二季度进行消化道、虫媒传染病及疫情报告处置培训，后续季度依次安排其他内容。医护人员应急处置能力培养

分层分类精准培训体系针对临床医护、实验室人员、保洁安保等不同岗位，设计差异化培训内容，如标本采集、消毒流程、个人防护。定期开展线上课程、专家讲座更新传染病诊疗指南，实施年度技能考核并纳入绩效评估。

常态化应急演练机制定期组织桌面推演和实战演练，模拟病例发现、报告、隔离及转运全流程。如感染性疾病科联合多部门开展疑似霍乱病例应急处置演练，检验预案可行性，提升团队协作能力。

复合型人才培养路径推进医疗机构和疾控机构人员交叉挂职、轮岗培训，每年选派临床医生和公共卫生人员开展不少于2次、每次1个月的交叉培训，实现临床与公卫能力“双提升”。

心理支持与压力疏导组建专业心理支持团队，为医护人员提供危机心理咨询服务，缓解疫情期的职业倦怠和心理应激。培训医护人员应激管理技巧，提升应对高强度工作的心理韧性。继续教育与技能考核机制

分层分类培训体系针对临床医护、实验室人员、保洁安保等不同岗位，设计差异化培训内容，如标本采集、消毒流程、个人防护等。2026年医院传染病防治知识培训计划覆盖医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、管理人员、后勤保障人员等。

常态化培训与演练定期组织传染病防治法律法规、政策解读及尼帕病毒等重点传染病防控专题培训，如四川天府新区人民医院2026年2月开展的专题培训会。每季度开展跨科室联合应急演练，如传染病应急处置演练，检验预案可行性和团队协作能力。

考核评估与激励机制通过线上测试、技能操作考核检验学习效果，将培训考核结果纳入绩效评估。对传染病迟报、漏报实行惩戒，对登革热、疟疾等重点传染病首诊报告实行奖励，因报告不及时造成传染病扩散的，医务人员实行职称晋升、干部选任一票否决制。

知识更新与持续改进结合最新防控指南和政策，如《传染病信息报告管理规范（2026年版）》，及时更新培训内容。通过案例分析讨论会，对传染病案例进行分析总结，持续提升医务人员传染病识别、诊断和处置能力。未来展望与优化策略08医防协同机制的创新方向

智慧化监测预警体系建设推进医疗机构部署应用国家传染病智能监测预警前置软件，整合多源数据如门急诊、检验检查、药店购药等，实现异常信号自动抓取与预警，提升早期发现能力。