药房药剂操作规程标准手册

药房药剂操作规程标准手册引言本手册旨在规范药房日常药剂操作流程，确保药品调配的准确性、安全性与规范性，保障患者用药安全，提升药房服务质量。凡在本药房从事药品调配、核发及相关工作的人员，均须严格遵守本规程。本手册将作为日常工作的指导与考核依据，全体人员应认真学习，熟练掌握，并在实际工作中严格执行。一、处方接收与审核处方是药房调配药品的法定依据，处方的接收与审核是保障用药安全的第一道关口，必须严谨细致。1.1处方接收操作人员应礼貌、热情地接收患者或其家属递交的处方。接过处方后，首先应查看处方是否完整，包括患者基本信息（姓名、年龄、性别等）、开具日期、医师签名等要素是否齐全。对于不清晰或有疑问的处方，应耐心向患者询问，初步判断处方的规范性。1.2处方审核审核处方是核心环节，应由具备相应资质的药师负责。审核内容包括：合法性审核：确认处方医师是否具备合法的处方权。规范性审核：检查处方的书写格式是否符合规定，药品名称、规格、剂量、用法用量、给药途径等是否清晰、完整。适宜性审核：重点审核药品的适应症与患者病情是否相符；用药剂量是否恰当，尤其是儿童、老年人、肝肾功能不全等特殊人群；给药途径是否合理；有无明确的用法用量；有无配伍禁忌或药物相互作用；是否存在重复用药现象；药品是否在有效期内且药房有货。审核过程中，若发现任何疑问或不妥之处，应立即与处方医师进行沟通，核实或修改，严禁擅自猜测或修改处方内容。只有经审核无误的处方，方可进入调配环节。二、药品调配药品调配是将审核合格的处方转化为实际药品的过程，要求准确、迅速，避免差错。2.1备药调配人员根据处方内容，按照“四查十对”的原则（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断），从药品储存区域准确选取相应药品。取药时应注意药品的有效期，优先选用近效期药品，但须确保在患者用药周期内不过期。注意药品的储存条件，如冷藏药品需从冰箱取出，避光药品需注意避光措施。对于外观相似、名称相近的药品，务必仔细辨认，防止混淆。数量应准确无误，多剂量包装药品应使用专用量具量取。2.2核对药品取出后，调配人员应立即进行自我核对，确保所取药品与处方要求完全一致。核对无误后，在处方上进行标记或签名，然后将处方与药品一并交由复核人员进行再次核对。三、药品复核复核是防止调配差错的关键屏障，应由另一药师或具备复核资质的人员进行，实行双人核对制度。复核人员应独立对处方与调配好的药品进行逐项核对，内容与调配时的“四查十对”一致，确保药品名称、规格、剂量、数量、用法等准确无误。同时，检查药品的外观质量，如有无破损、变质、潮解等情况。若发现差错，应立即停止后续流程，通知调配人员进行更正，并分析差错原因，记录在案，引以为戒。只有复核无误的药品，方可进入发药环节。四、药品核发与用药交代药品核发是药房服务的最后环节，直接关系到患者对药品的正确使用。4.1发药发药人员应呼唤患者姓名，确认无误后，将药品递交给患者或其家属。交付时，应再次简要核对药品与处方信息。4.2用药交代用药交代是确保患者正确用药的重要措施，发药人员应以清晰、通俗易懂的语言向患者或其家属进行说明，内容包括：药品的用法用量：如口服药的每次剂量、每日次数、饭前饭后服用、整片吞服还是嚼碎等；外用药的使用部位、方法、次数等。药品的主要作用及可能发生的常见不良反应，告知患者如何观察，出现何种情况应及时就医。用药注意事项：如饮食禁忌、特殊储存条件（如冷藏、避光）、是否需要摇匀、有无成瘾性等。提醒患者药品的有效期，以及剩余药品的处理方式。解答患者提出的其他与用药相关的疑问。交代过程中，应注意语气亲切，态度耐心，确保患者理解。对于老年、儿童、视力障碍等特殊患者，应重点关照，可采用书面用药指导单辅助说明，或嘱咐家属代为监督。五、操作后处理调配发药工作完成后，应做好各项收尾工作，保持工作环境的整洁有序。5.1处方管理按照规定对处方进行分类、整理、装订、保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限按国家相关规定执行。5.2药品整理对调配过程中取用的药品进行及时归位，确保药品货架的整洁，药品摆放有序，标签清晰。对于拆零药品，应妥善保管，注明品名、规格、批号、有效期及拆零日期。5.3环境清洁清洁工作台面、地面，消毒所用器具，保持药房内部环境的卫生与整洁，符合药品经营质量管理规范的要求。六、特殊药品管理与操作对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应严格按照国家有关法律法规及本单位的专项管理制度进行管理和操作，确保其安全、合法、合理使用。此类药品的调配、核发需有更严密的双人核对及登记手续。七、注意事项与质量控制药房工作人员应衣着整洁，佩戴工牌，保持良好的职业形象。工作期间应集中精力，严禁从事与工作无关的活动，避免因分心导致差错。定期进行业务学习和技能培训，不断提升专业素养和操作水平。建立差错登记与报告制度，对发生的差错事件应及时上报，分析原因，采取纠正与预防措施，持续改进工作质量。严格遵守药品不良反应报告制度，发现药品不良反应应按