手术室专科护士理论考试试题及答案

手术室专科护士理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术中无菌区域的范围不包括以下哪项？A.手术衣腰部以上、肩部以下前侧B.器械台缘以上平面C.手术床缘以上平面D.巡回护士手臂下垂时的手部答案：D2.关于手术体位安置原则，错误的是？A.充分暴露术野，避免过度牵拉神经血管B.保持呼吸循环功能稳定C.骨隆突处使用软垫保护，预防压疮D.为方便术者操作，可随意调整患者头部角度答案：D3.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力通常维持在？A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.16-20mmHgD.21-25mmHg答案：B4.手术器械清点的“三核对”不包括？A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：D（正确应为关闭体腔后、缝合皮肤前）5.电外科设备使用时，负极板应放置于？A.肌肉丰富、血管密集且与手术野较远的部位B.脂肪组织较多的部位C.手术野附近的骨隆突处D.患者肢体末端（如脚踝）答案：A6.以下哪项不属于手术患者低体温的危害？A.增加切口感染风险B.延长麻醉苏醒时间C.促进凝血功能D.降低药物代谢速度答案：C（低体温会抑制凝血功能）7.无菌包打开后未使用，有效期为？A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：B（手术室无菌包打开后未使用，需在4小时内使用，超过需重新灭菌）8.手术中发生器械误留体腔的首要处理措施是？A.立即通知主刀医生停止操作B.重新清点所有器械物品C.启动紧急核查流程并记录D.拍摄X线确认位置答案：B（需先确认清点错误，再采取后续措施）9.关于手术患者身份核查，错误的是？A.至少使用两种身份标识（姓名+住院号）B.由手术医生单独完成核查C.核查内容包括手术部位、手术方式D.患者清醒时需参与核对答案：B（需手术医生、麻醉医生、护士三方共同核查）10.锐器伤发生后，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即停止操作→由近心端向远心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告C.直接用碘伏消毒→报告D.挤压伤口至出血停止→冲洗→包扎答案：B11.以下哪项是手术中常用的压力蒸汽灭菌参数？A.121℃，15分钟B.132℃，3分钟C.100℃，30分钟D.160℃，2小时答案：A（下排气式灭菌：121℃，15-20分钟；预真空式：132℃，4-6分钟）12.手术中使用的一次性无菌物品，拆包前需检查的内容不包括？A.包装是否完整B.灭菌标识是否合格C.有效期是否在范围内D.生产厂家是否为三甲医院指定品牌答案：D13.关于手术体位并发症“腓总神经损伤”的预防措施，错误的是？A.避免膝关节过度外旋B.腘窝处垫软枕，避免直接压迫C.约束带固定于大腿中上段D.小腿下垫支撑物，使足背屈答案：C（约束带应固定于大腿下段，避免压迫腓总神经）14.以下哪项不属于手术室空气净化的要求？A.百级手术间适用于关节置换等无菌手术B.手术间温度维持在22-25℃，湿度40%-60%C.连台手术需自净30分钟后再进行D.每日手术结束后使用含氯消毒液擦拭地面即可答案：D（需进行空气消毒，如紫外线照射或动态空气消毒机）15.手术中输血时，护士需核对的内容不包括？A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.血液外观（有无凝块、溶血）D.献血者姓名答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品需使用无菌持物钳C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌区域边缘3cm为非无菌区答案：ABC（D错误，无菌区域边缘5cm为非无菌区）2.手术中清点物品的注意事项包括？A.器械护士与巡回护士双人逐项核对B.缝针需检查完整性（针尖、针体、针尾）C.纱布类物品需清点数量及显影条完整性D.术中添加物品需立即记录并复述答案：ABCD3.术中低体温的预防措施包括？A.室温维持在22-25℃B.输入液体及血液制品提前复温至37℃C.使用充气式保温毯覆盖患者非术区D.冲洗体腔的生理盐水加热至37-40℃答案：ABCD4.手术患者压疮的高危因素包括？A.手术时间＞2小时B.低蛋白血症C.长期使用激素D.体位安置时骨隆突处未保护答案：ABCD5.电刀灼伤的常见原因包括？A.负极板粘贴不牢（接触面积＜50%）B.患者皮肤与金属手术床直接接触C.高频电流通过体内金属植入物（如钢板）D.电刀头与组织接触时间过长答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.手术中，器械护士的无菌手套接触到巡回护士的无菌手术衣，需立即更换手套。（）答案：×（手术衣腰部以上为无菌区域，接触后无需更换）2.连台手术时，手术间只需更换床单，无需进行空气消毒。（）答案：×（需进行空气自净或消毒）3.手术中使用的骨蜡属于植入性物品，需严格清点并记录。（）答案：√4.患者俯卧位时，需保持腹部悬空，避免压迫腹腔影响呼吸循环。（）答案：√5.无菌持物钳使用后，可直接放回持物筒内，无需闭合钳端。（）答案：×（需闭合钳端，垂直放入，避免污染）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述手术安全核查的“三步核查法”及内容。答案：手术安全核查分为三步：（1）麻醉实施前：核查患者身份（姓名、住院号、血型）、手术方式、手术部位标识、过敏史、禁食禁饮情况、麻醉风险评估。（2）手术开始前：核查手术物品清点情况（器械、敷料、缝针）、手术团队成员姓名及职责、术中特殊用药准备（如抗生素、血制品）。（3）患者离开手术室前：核查手术标本标识（姓名、部位、数量）、皮肤完整性（有无压疮、灼伤）、器械敷料清点结果、术后注意事项（如体位、引流管）。2.无菌技术的五大原则是什么？答案：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动。（2）物品管理：无菌物品需在有效期内，包装完整；非无菌物品与无菌物品分开放置，标识明确。（3）操作规范：操作者需戴无菌手套、穿无菌手术衣；取放无菌物品需用无菌持物钳，不可跨越无菌区；无菌物品一旦污染需立即更换。（4）区域界定：无菌区域为手术衣腰部以上、肩部以下前侧，器械台缘以上平面；非无菌人员距无菌区≥30cm。（5）时间限制：无菌包打开后4小时内使用，铺好的无菌器械台4小时内有效。3.简述手术体位安置的要点及常见并发症预防。答案：要点：（1）暴露术野：根据手术部位调整体位（如侧卧位暴露胸腹部）。（2）固定稳妥：使用约束带、体位垫等，避免术中移位。（3）保护功能：保持呼吸道通畅（头后仰避免颈部过伸）、维持循环稳定（避免压迫大血管）。（4）预防损伤：骨隆突处（骶尾、脚踝、肘部）垫软枕；神经走行处（腓总神经、臂丛神经）避免压迫；肢体处于功能位（腕关节背屈15°-30°）。常见并发症预防：（1）压疮：缩短手术时间，使用减压敷料，每2小时评估皮肤。（2）神经损伤：避免过度牵拉（如截石位时腘窝垫软枕，避免腓总神经受压）。（3）呼吸循环障碍：俯卧位时腹部悬空，避免膈肌受压；侧卧位时腋下垫软枕，避免腋动脉受压。4.术中用药的“五查十对”具体内容是什么？答案：五查：查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性、查患者反应。十对：对姓名、性别、年龄、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。五、案例分析题（13分）患者，男，58岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”拟行腹腔镜胆囊切除术。入室时体温36.2℃，血压135/85mmHg，心率78次/分。手术进行至30分钟时，巡回护士发现电刀负极板周围皮肤发红，患者心率升至95次/分；器械护士报告“缝针清点不符，缺少1枚三角针”。问题：1.分析电刀负极板周围皮肤发红的可能原因及处理措施。（5分）2.针对缝针清点不符的情况，应遵循哪些处理流程？（8分）答案：1.可能原因：（1）负极板粘贴不牢，接触面积不足（＜50%）导致电流集中；（2）负极板部位皮肤潮湿（出汗或消毒液未干）；（3）患者皮肤与金属手术床接触，形成电流旁路；（4）电刀功率设置过高。处理措施：（1）立即停止使用电刀，通知术者更换其他止血方式（如超声刀）；（2）检查负极板粘贴情况，若松脱需重新清洁皮肤（干燥后）粘贴新的负极板；（3）评估皮肤损伤程度（发红属于Ⅰ度灼伤），涂抹烧伤膏保护；（4）调整电刀功率至合适范围（30-50W），避免再次灼伤。2.缝针清点不符的处理流程：（1）立即暂停手术，由器械护士与巡回护士双人重新清点所有器械、敷料、缝针（包括手术野、器械台、吸引器瓶）；（2）检查手术