基孔肯雅热防控知识考核试题含答案

基孔肯雅热防控知识考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.正粘病毒科答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.微小按蚊答案：C3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈多关节疼痛（可伴肿胀）C.皮肤瘀点瘀斑D.咳嗽、流涕等呼吸道症状答案：B4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B5.关于基孔肯雅热的实验室诊断，以下哪项检测可用于早期（病程＜5天）病毒核酸检测？A.间接免疫荧光法（IFA）检测IgG抗体B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体C.逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）D.中和试验（NT）答案：C6.基孔肯雅热患者的关节痛特点不包括？A.多累及小关节（如手、腕、踝）B.呈对称性分布C.疼痛持续时间短（通常＜72小时）D.部分患者可发展为慢性关节炎（持续数月至数年）答案：C7.以下哪类人群不属于基孔肯雅热的高危人群？A.前往非洲、东南亚等流行区的旅行者B.居住在伊蚊密度高的社区居民C.65岁以上老年人D.长期服用抗生素的患者答案：D8.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用利巴韦林等抗病毒药物B.对症支持治疗（退热、镇痛）C.重症患者监测并发症（如脑炎、心肌炎）D.避免使用阿司匹林（可能加重出血风险）答案：A9.以下哪种环境最易滋生基孔肯雅热传播媒介？A.干燥的室内环境B.露天积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）C.流动的河流水域D.密闭的地下车库答案：B10.关于基孔肯雅热的流行病学特征，以下描述错误的是？A.主要流行于热带、亚热带地区B.人是主要的储存宿主C.可通过母婴垂直传播（罕见）D.不会通过空气或接触患者血液直接传播答案：B11.基孔肯雅热患者的隔离措施主要针对？A.呼吸道隔离（戴口罩）B.防蚊隔离（病房安装蚊帐、灭蚊）C.消化道隔离（分餐制）D.接触隔离（穿防护服）答案：B12.以下哪种方法不能有效杀灭伊蚊成蚊？A.喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂B.清除室内外积水C.使用电蚊拍D.室内放置驱蚊灯（波长365nm）答案：B13.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？A.发热程度B.有无出血倾向C.关节痛的剧烈程度和持续时间D.血常规中血小板计数答案：C14.我国基孔肯雅热的主要输入来源地不包括？A.南美洲（如巴西）B.欧洲（如意大利）C.东南亚（如泰国）D.非洲（如坦桑尼亚）答案：B15.关于基孔肯雅热的预防，以下措施中最关键的是？A.接种疫苗B.管理患者（隔离至退热）C.灭蚊防蚊（降低伊蚊密度）D.口服抗病毒药物预防答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热病毒的生物学特性包括？A.单股正链RNA病毒B.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感C.56℃加热30分钟可灭活D.在伊蚊体内可经卵传递答案：ABCD2.基孔肯雅热的临床表现可涉及哪些系统？A.运动系统（关节、肌肉）B.神经系统（头痛、脑膜炎）C.皮肤黏膜（皮疹、瘙痒）D.心血管系统（心肌炎、心包炎）答案：ABCD3.以下哪些情况需考虑基孔肯雅热疑似病例？A.发病前14天有流行区旅居史，出现发热伴关节痛B.本地无输入病例报告时，同一社区2周内出现3例以上发热伴关节痛病例C.发热伴皮疹、结膜炎，且登革热检测阴性D.发热3天，关节痛轻微，无流行病学史答案：ABC4.基孔肯雅热的社区防控措施包括？A.开展伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）B.组织居民清除室内外积水（翻盆倒罐、清理废旧容器）C.对患者居住环境500米范围内进行杀虫剂喷洒D.对密切接触者进行医学观察（测量体温、询问症状）答案：ABCD5.关于基孔肯雅热的实验室检测，以下说法正确的是？A.病程1-5天可检测病毒核酸（RT-PCR）B.病程5天后可检测IgM抗体（ELISA）C.IgG抗体阳性提示近期感染D.中和试验可用于确诊（恢复期抗体滴度≥4倍升高）答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热患者的关节痛多为单侧、非对称性，以大关节为主。（）答案：×2.伊蚊主要在白天活动（日出后2小时和日落前2小时为叮咬高峰）。（）答案：√3.基孔肯雅热目前尚无特效疫苗，预防主要依赖灭蚊防蚊。（）答案：√4.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致新生儿脑炎。（）答案：√5.基孔肯雅热患者的血液在发热期具有传染性，伊蚊叮咬后可传播病毒。（）答案：√6.灭蚊时，对室内外的积水容器只需清理一次即可，无需定期检查。（）答案：×7.基孔肯雅热的关节痛通常在2周内缓解，不会遗留慢性症状。（）答案：×8.怀疑基孔肯雅热时，应优先进行登革热检测（排除诊断），再进行基孔肯雅热检测。（）答案：√9.基层医疗机构发现疑似病例后，应在24小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。（）答案：√10.伊蚊幼虫（孑孓）主要滋生在流动的清水（如河流、池塘）中。（）答案：×四、简答题（每题8分，共24分）1.简述基孔肯雅热的定义及主要临床特征。答案：基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。主要临床特征包括：①急性起病，高热（可达39℃以上）；②剧烈多关节疼痛（以小关节为主，如手、腕、踝，呈对称性），可伴关节肿胀；③皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹，多见于躯干、四肢）；④部分患者出现头痛、肌肉痛、结膜炎等；⑤少数重症病例可出现脑炎、心肌炎等并发症；⑥关节痛可持续数周，部分患者发展为慢性关节炎（持续数月至数年）。2.请列出基孔肯雅热的主要传播链（涉及宿主、媒介、传播环节）。答案：基孔肯雅热的传播链包括：①储存宿主：主要为非人灵长类动物（如猴子），在非洲存在“丛林循环”；②传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊（主要在人类居住区活动）；③感染环节：伊蚊叮咬感染病毒的宿主（动物或人）后，病毒在蚊体内复制（外潜伏期约8-12天），随后叮咬健康人时传播病毒；④人类感染后成为“扩增宿主”（发热期血液含病毒，可被伊蚊再次叮咬传播）。3.社区开展基孔肯雅热预防控制的核心措施有哪些？答案：社区防控核心措施包括：①媒介控制：a.环境治理（清除室内外积水，如翻盆倒罐、清理废旧轮胎、堵塞竹节树洞）；b.化学防制（对伊蚊孳生地及成蚊聚集区喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂，重点处理患者居住周边500米范围）；c.生物防制（投放苏云金杆菌H-14等生物灭蚊剂）。②健康宣教：普及基孔肯雅热症状、传播途径及防蚊知识（如使用驱蚊剂、穿长袖衣裤、安装蚊帐）。③病例管理：及时发现、报告和隔离患者（防蚊隔离至退热），追踪密切接触者（医学观察14天）。④监测预警：定期开展伊蚊密度监测（布雷图指数＜5为安全阈值），关注输入性病例和本地疫情动态。五、案例分析题（11分）某社区（位于我国南方，白纹伊蚊密度较高）近1周内报告5例发热患者，均表现为高热（38.5-39.5℃）、剧烈关节痛（累及手腕、踝关节）、皮疹（躯干及四肢斑丘疹），无出血倾向。其中3例患者发病前2周有东南亚旅游史，2例无外出史但与前3例居住在同一小区。社区卫生服务中心初步检测登革热抗原阴性。问题：1.该社区可能发生了何种传染病疫情？需进一步做哪些实验室检测？（4分）2.作为疾控人员，应采取哪些应急处置措施？（7分）答案：1.可能为基孔肯雅热疫情（依据：发热伴剧烈关节痛、皮疹，登革热检测阴性，存在输入性病例及本地传播可能）。需进一步检测：①采集患者急性期血清（病程≤5天）进行基孔肯雅热病毒核酸检测（RT-PCR）；②采集恢复期血清（病程≥14天）检测IgG抗体（观察滴度是否4倍升高）；③对2例无外出史患者检测基孔肯雅热IgM抗体（病程5天后阳性可辅助诊断）。2.应急处置措施：①病例管理：对所有患者进行防蚊隔离（病房安装蚊帐、灭蚊），避免伊蚊叮咬；指导患者居家隔离时使用蚊帐，避免外出。②媒介控制：a.对患者居住小区及周边500米范围进行伊蚊孳生地调查（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数），重点清理积水容器；b.对成蚊聚集区域（如绿化带、地下室）喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂（室内用滞留喷洒，室外用空间喷雾）；c.连续7天监测伊蚊密度，直至布雷图指数＜5。③健康宣教：通