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文档简介

新员工入职体检表标准格式前言入职体检是企业保障员工身体健康、确保工作环境安全、规避用工风险的重要环节,同时也是劳动者了解自身健康状况的一次有益机会。一份规范、全面的入职体检表,是确保体检工作有序进行、结果准确有效的基础。本文旨在提供一份新员工入职体检表的标准格式参考,企业可根据自身行业特点、岗位需求以及相关法律法规要求进行适当调整与完善。一、受检者基本信息序号项目名称内容/填写要求备注:---:---------------:----------------------------------------------:---------------1.1姓名(请填写真实姓名)1.2性别□男□女1.3出生日期年月日1.4身份证号码用于身份核验1.5联系电话1.6应聘岗位1.7入职部门1.8体检日期年月日1.9近期免冠照片(粘贴处)一寸或二寸1.10用人单位名称由企业统一填写1.11用人单位联系人及联系电话二、既往病史与特殊情况声明序号项目名称是□否□具体说明(如有,请详述):---:-----------------------------------------:--------:-----------------------2.1是否有肝炎、结核等传染病史2.2是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性病史2.3是否有癫痫、精神疾病等病史2.4是否有药物过敏史2.5是否有手术史或重大外伤史2.6是否有输血史2.7近期是否有发热、咳嗽等不适症状2.8女性受检者:是否怀孕或哺乳期2.9其他需要说明的健康情况声明:本人已如实填写以上信息,如有隐瞒或不实,愿承担由此产生的一切责任。受检者签名:______________日期:______年____月____日三、体格检查项目3.1一般检查项目结果参考范围医师签名:-----------:-----:-------------:-------身高(cm)体重(kg)体重指数(BMI)18.5-23.9收缩压(mmHg)____舒张压(mmHg)60-89脉搏(次/分)____发育与营养状况良好/中等/较差3.2内科检查项目结果备注医师签名:-----------:-----:-------------:-------心(心率、心律、心音、杂音)肺(呼吸音、啰音)肝(大小、质地、压痛)脾(大小、质地、压痛)腹部(包块、压痛)神经系统(生理反射、病理征)3.3外科检查项目结果备注医师签名:---------------:-----:-------------:-------皮肤(有无皮疹、瘢痕等)淋巴结(肿大、压痛)甲状腺(大小、结节)脊柱(畸形、活动度)四肢(畸形、功能)关节(红肿、压痛、活动度)肛门直肠(根据需求及隐私保护原则选择是否检查)外生殖器(根据需求及隐私保护原则选择是否检查)3.4眼科检查项目结果备注医师签名:-----------:-----:-------------:-------裸眼视力(左/右)矫正视力(左/右,如有)辨色力(色盲、色弱)眼睑、结膜、巩膜瞳孔(大小、对光反射)3.5耳鼻咽喉科检查项目结果备注医师签名:-------------:-----:-------------:-------听力(左/右)外耳道及鼓膜鼻腔(黏膜、鼻中隔)咽部(扁桃体、咽后壁)喉部(声音嘶哑等)3.6口腔科检查项目结果备注医师签名:-------------:-----:-------------:-------牙齿(龋齿、缺失、义齿)牙龈(红肿、出血)口腔黏膜四、实验室检查项目项目名称结果参考范围(示例)单位医师签名:-----------------------:-----:-----------------------:---:-------血常规白细胞计数(WBC)3.5-9.510^9/L红细胞计数(RBC)男:4.3-5.8女:3.8-5.110^12/L血红蛋白(Hb)男:____女:____g/L血小板计数(PLT)____10^9/L尿常规尿蛋白(PRO)阴性尿糖(GLU)阴性尿隐血(BLD)阴性肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)0-40U/L天门冬氨酸氨基转移酶(AST)0-40U/L(可根据需要增加总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等)肾功能肌酐(Cr)男:57-97女:41-73μmol/L尿素氮(BUN)3.2-7.1mmol/L空腹血糖(FBG)3.9-6.1mmol/L传染性疾病筛查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)阴性或阳性(可根据国家规定及企业需求增加乙肝e抗原、e抗体、核心抗体、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体等)五、影像学检查项目项目名称结果描述检查所见及结论医师签名:---------------:-------------:-----------------------------------------------:-------胸部X线检查/胸部DR(正常/异常)(其他根据岗位需求选择,如:腹部B超、心电图等)六、体检结论与建议体检总结:(请根据各项检查结果,对受检者健康状况进行综合评价,例如:未见明显异常/发现XX异常/建议进一步检查XX项目等)体检结论:□合格□基本合格(需注明限制条件或复查建议)□不合格(请注明原因)□建议复查(请注明复查项目及原因)医师建议:(针对发现的异常情况提出健康指导意见或进一步处理建议)主检医师签名:______________日期:______年____月____日体检机构盖章:七、体检表使用说明及注意事项1.受检者须知:*体检前一日请清淡饮食,避免饮酒、熬夜,体检当日早晨需空腹(禁食8-12小时,可少量饮水)。*体检时请携带本人有效身份证件(身份证、护照等)原件,以便核对身份。*请如实填写既往病史及特殊情况声明,如有隐瞒,后果自负。*体检过程中,请配合医护人员指引,如实反映身体状况。*女性受检者如处于月经期,请在体检时告知医护人员,部分妇科检查项目可能需延期。*体检报告通常在完成所有检查项目后数个工作日内出具,请按体检机构告知的方式领取。2.用人单位须知:*本体检表为标准参考格式,用人单位可根据《劳动法》、《职业病防治法》等相关法律法规及本单位具体岗位要求,对体检项目进行合理增减。*入职体检结果仅作为用人单位录用员工的参考依据之一,用人单位不得歧视传染病病原携带者(法律另有规定的除外)。*用人单位应对员工体检结果严格保密,不得泄露给无关第三方。*体检报告的解读权归体检机构所有,如有异议,可与体检机构沟通或申请复检。3.其他:*本体检表一式两份(或根据需要确定份数),一份交用人单位存档,一份由受检者本人留存。*体检结果的有效期一般为三个月至半年,具体请咨询体检机构或用人单位。结

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