2026年工伤认定及报销流程详解测试题

2026年工伤认定及报销流程详解测试题一、单选题（每题2分，共20题）1.根据《工伤保险条例》（2026年修订版），职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的，应在多长时间内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请？A.15日内B.30日内C.60日内D.90日内2.若用人单位未在规定时间内提交工伤认定申请，但职工或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起多长时间内可以直接向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请？A.30日B.60日C.90日D.180日3.职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起多长时间内应当视为工伤？A.60日B.90日C.180日D.1年4.以下哪种情形不属于《工伤保险条例》规定的工伤范围？A.工作时间因工负伤的B.工作时间因个人故意犯罪负伤的C.工作时间因醉酒导致伤亡的D.工作时间因履行工作职责受到暴力伤害的5.职业病诊断需要由多少名具有相关资质的执业医师集体诊断？A.1名B.2名C.3名D.5名6.工伤认定申请材料不齐全的，社会保险行政部门应当当场或在多长时间内一次性书面告知申请人需要补正的全部内容？A.5日B.10日C.15日D.30日7.工伤认定结论作出后，用人单位或职工不服的，应在收到结论之日起多长时间内依法申请行政复议或提起行政诉讼？A.10日B.15日C.30日D.60日8.工伤职工停工留薪期一般不超过多长时间？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月9.以下哪种医疗费用不属于工伤保险基金支付范围？A.职工因工负伤的医疗费B.职工因工负伤的康复费C.职工因工负伤的丧葬补助费D.职工因工负伤的自费药品费用10.工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以享受哪些辅助器具的配置？A.助行器、轮椅B.助听器、义眼C.人工耳蜗、假肢D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.提出工伤认定申请时，需要提交哪些材料？A.工伤认定申请表B.用人单位营业执照副本复印件C.医疗机构出具的诊断证明书D.工作证或劳动合同复印件2.以下哪些情形属于视同工伤的情形？A.职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的B.职工因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者在紧急情况下，履行助人为乐的行为导致自身受到伤害的C.职工在执行任务期间，因突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的D.职工因个人原因离家出走，下落不明超过2年的3.工伤职工停工留薪期工资待遇的标准是什么？A.按照本人因工负伤前12个月平均工资计算B.不得低于统筹地区上年度职工月平均工资C.用人单位因生产经营困难无法支付的，可以延期支付D.工资福利待遇不得低于本单位相同岗位、相同工龄的职工平均水平4.工伤职工进行劳动能力鉴定时，需要提交哪些材料？A.工伤认定决定书B.医疗机构出具的病情证明C.用人单位出具的工种变更证明D.职工本人身份证复印件5.以下哪些费用可以由工伤保险基金支付？A.工伤职工的住院伙食补助费B.工伤职工到统筹地区以外就医的交通食宿费C.工伤职工的康复治疗费用D.工伤职工的伤残补助金6.工伤职工劳动能力鉴定后，如对鉴定结论不服，可以通过哪些途径解决？A.申请行政复议B.提起行政诉讼C.向上一级劳动能力鉴定委员会申请复查D.直接要求用人单位赔偿损失7.用人单位未依法缴纳工伤保险费的，工伤职工的医疗费用由谁承担？A.用人单位承担全部费用B.工伤保险基金先行支付，后向用人单位追偿C.职工个人承担部分费用D.由社会保险行政部门代为支付8.工伤职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，可以享受哪些待遇？A.一次性伤残补助金B.按月享受伤残津贴C.医疗补助金D.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金9.工伤职工因工死亡，其直系亲属可以享受哪些工伤保险待遇？A.丧葬补助金B.供养亲属抚恤金C.工亡补助金D.一次性工亡补助金10.工伤职工在停工留薪期内，如果出现新的伤情或病情，需要重新进行劳动能力鉴定吗？A.是的，需要重新鉴定B.不需要，只需提供医疗机构证明C.由劳动能力鉴定委员会根据情况决定D.仅适用于因工致残职工三、判断题（每题2分，共10题）1.工伤认定申请只能由用人单位提出，职工个人不能直接申请。（×）2.职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害，可以认定为工伤。（√）3.工伤职工的停工留薪期可以由用人单位自行决定，无需经过相关部门审核。（×）4.工伤职工因工致残被鉴定为五级至六级伤残的，可以保留劳动关系，由用人单位安排适当工作。（√）5.工伤职工的康复治疗费用必须全部由工伤保险基金支付，不得由个人承担。（×）6.工伤认定结论作出后，用人单位或职工不服的，只能申请行政复议，不能直接提起行政诉讼。（×）7.工伤职工在停工留薪期内，如果原工资低于当地最低工资标准，可以补足差额。（√）8.工伤职工因工死亡，其供养亲属的抚恤金标准根据供养亲属的人数确定，最多不超过3人。（×）9.劳动能力鉴定结论作出后，职工不服的，可以在收到结论之日起60日内申请复查。（√）10.工伤职工因工外出期间发生事故，用人单位未在规定时间内报告，导致事故认定延迟的，责任由职工承担。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述工伤认定申请的基本流程。2.工伤职工在停工留薪期可以享受哪些待遇？3.劳动能力鉴定的程序是什么？4.工伤职工因工死亡，其直系亲属可以享受哪些工伤保险待遇？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：某建筑工人张三在2026年3月10日施工时意外坠落，导致腿部骨折。用人单位未在规定时间内为他申请工伤认定，但张三本人于3月25日向当地社会保险行政部门提交了工伤认定申请。问：张三的申请是否有效？为什么？2.案例：某职工李四在2026年5月15日因工负伤，经医院诊断为右臂伤残。经劳动能力鉴定委员会鉴定，李四被评定为六级伤残。用人单位按月支付了伤残津贴，但李四认为标准过低。问：李四可以采取哪些措施维护自身权益？答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：《工伤保险条例》（2026年修订版）规定，职工发生事故伤害或职业病，用人单位应在30日内提出工伤认定申请。逾期未申请的，职工或其近亲属可自行申请。2.C解析：根据条例，用人单位未申请的，职工或其近亲属、工会组织可在事故发生之日起90日内直接申请。3.C解析：因工外出期间发生事故或下落不明，从事故发生当月起180日内视为工伤。4.B解析：故意犯罪、醉酒、自残自杀等情形不属于工伤范围。5.C解析：职业病诊断需3名以上执业医师集体诊断。6.B解析：材料不齐全的，应10日内一次性告知补正内容。7.B解析：不服认定结论的，应在15日内申请复议或诉讼。8.C解析：停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重可延长。9.D解析：自费药品费用不属于工伤保险基金支付范围。10.D解析：辅助器具包括助行器、义肢、助听器等。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：申请材料包括申请表、单位证件、医疗证明、劳动合同等。2.A、B、C解析：故意犯罪、醉酒、自残等不属于视同工伤情形。3.A、B、D解析：停工留薪期工资不得低于当地最低工资标准。4.A、B、D解析：鉴定材料需包括认定决定书、医疗证明、身份证等。5.A、B、C解析：伤残补助金由单位支付，不属于基金支付范围。6.A、B、C解析：不服鉴定结论可通过复议、诉讼或复查途径解决。7.A、B解析：用人单位未缴费的，基金先行支付后追偿。8.A、B解析：一至四级伤残可享一次性补助金和按月伤残津贴。9.A、B、C、D解析：工亡待遇包括丧葬补助金、抚恤金、一次性补助金等。10.C解析：是否重新鉴定需根据伤情变化由鉴定委员会决定。三、判断题答案与解析1.×解析：职工可自行申请，用人单位是主要申请主体。2.√解析：符合上下班途中、非本人主要责任等条件的可认定工伤。3.×解析：停工留薪期需经相关部门审核确认。4.√解析：五至六级伤残可保留劳动关系，单位安排工作。5.×解析：部分自费药品仍可由基金支付，具体依地方规定。6.×解析：不服认定结论可申请复议或诉讼，两者可选。7.√解析：低于最低工资标准需补足差额。8.×解析：供养亲属抚恤金人数不限，按收入比例确定。9.√解析：复查时限为收到结论后60日。10.×解析：用人单位未及时报告的责任由单位承担。四、简答题答案与解析1.工伤认定申请流程-用人单位或职工在事故发生后30日内向统筹地区社保部门提交申请；-提交申请表、身份证明、劳动关系证明、医疗证明等材料；-社保部门审核后60日内作出认定结论。2.停工留薪期待遇-工资待遇按原标准发放；-医疗费用由工伤保险基金支付；-伤情严重可延长留薪期，但最长不超过12个月。3.劳动能力鉴定程序-提交工伤认定决定书、医疗证明等材料；-鉴定委员会组织专家进行鉴定；-作出鉴定结论并送达当事人。4.工亡待遇-丧葬补助金（6个月统筹地区上年度职工月平均工资）；-供养亲属抚恤金（按比例发放）；-一次性工亡