2026年中医执业医师资格考试中药方剂学知识实操题目

2026年中医执业医师资格考试中药方剂学知识实操题目一、单选题（共10题，每题2分）1.某患者自诉头晕目眩，面色苍白，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。医师辨证为气血两虚证，宜选用下列哪方剂？A.四物汤B.归脾汤C.八珍汤D.当归补血汤E.八仙长寿丸2.某患者脘腹胀痛，嗳腐吞酸，不思饮食，大便不调，舌苔厚腻，脉滑实。医师辨证为食滞胃脘证，宜选用下列哪方剂？A.保和丸B.枳实消痞丸C.大柴胡汤D.泻心汤E.平胃散3.某患者咳嗽气喘，痰多色白，胸膈满闷，舌苔白腻，脉滑。医师辨证为痰湿咳嗽证，宜选用下列哪方剂？A.三拗汤B.定喘汤C.桔梗汤D.二陈汤E.小青龙汤4.某患者发热恶寒，头痛无汗，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脉浮紧。医师辨证为风寒感冒证，宜选用下列哪方剂？A.麻黄汤B.桑菊饮C.升麻葛根汤D.银翘散E.九味羌活汤5.某患者心烦失眠，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。医师辨证为阴虚火旺证，宜选用下列哪方剂？A.滋水涵木汤B.黄连阿胶汤C.六味地黄丸D.都气丸E.朱砂安神丸6.某患者脘腹冷痛，喜温喜按，呕吐腹泻，手足不温，舌苔白滑，脉沉迟。医师辨证为脾胃虚寒证，宜选用下列哪方剂？A.附子理中丸B.小建中汤C.良附丸D.吴茱萸汤E.理中汤7.某患者肢体麻木，关节疼痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉弦紧。医师辨证为风寒湿痹证，宜选用下列哪方剂？A.薏苡仁汤B.蠲痹汤C.独活寄生汤D.桂枝汤E.祛风除湿汤8.某患者小便不利，水肿，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌苔白滑，脉沉细。医师辨证为肾阳虚衰证，宜选用下列哪方剂？A.金匮肾气丸B.真武汤C.桂枝加茯苓白术汤D.十枣汤E.泽泻汤9.某患者口苦咽干，心烦喜呕，胸脘痞闷，少寐多梦，舌苔黄腻，脉弦数。医师辨证为胆热痰湿证，宜选用下列哪方剂？A.黄连温胆汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.龙胆泻肝汤E.左金丸10.某患者久咳不止，气短乏力，自汗盗汗，面色苍白，舌淡苔薄白，脉虚弱。医师辨证为肺气亏虚证，宜选用下列哪方剂？A.补肺汤B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.金水宝丸E.参苓白术散二、多选题（共5题，每题3分）1.某患者胸闷胁痛，走窜不定，口苦咽干，舌苔薄黄，脉弦。医师辨证为肝郁气滞证，可选用下列哪些方剂？A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.青皮散E.甘麦大枣汤2.某患者头晕目眩，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。医师辨证为气血两虚证，可选用下列哪些方剂？A.归脾汤B.八珍汤C.四物汤D.当归补血汤E.补中益气汤3.某患者脘腹胀痛，拒按，大便秘结，小便短赤，舌苔黄燥，脉沉实。医师辨证为阳明腑实证，可选用下列哪些方剂？A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.泻心汤E.三物备急丸4.某患者咳嗽痰黄，黏稠难咯，胸痛，发热口渴，舌苔黄腻，脉滑数。医师辨证为痰热咳嗽证，可选用下列哪些方剂？A.桑菊饮B.银翘散C.清金化痰汤D.定喘汤E.止嗽散5.某患者腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力。医师辨证为肾阳虚证，可选用下列哪些方剂？A.金匮肾气丸B.真武汤C.附子理中丸D.肾气丸E.右归丸三、填空题（共5题，每题2分）1.八珍汤主治________证，方中重用________以补气养血。2.保和丸主治________证，方中配伍________以消食导滞。3.桂枝汤主治________证，方中桂枝与芍药等量配伍，以________。4.小青龙汤主治________证，方中麻黄配桂枝，以________；半夏配细辛，以________。5.四逆散主治________证，方中柴胡疏肝，白芍养血，枳实、甘草________。四、简答题（共3题，每题4分）1.简述四物汤的组成、功用及主治。2.简述六味地黄丸的组成、配伍特点及临床应用。3.简述逍遥散的组成、功用及加减应用。五、论述题（共2题，每题5分）1.试述当归补血汤与四物汤在组方配伍及临床应用上的异同。2.试述炙甘草汤的组成、配伍意义及临床应用要点。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：气血两虚证以补益气血为治则，归脾汤益气补血、健脾养心，适用于头晕目眩、心悸失眠、面色苍白等症状。四物汤侧重补血，八珍汤补气血兼顾，当归补血汤则适用于血虚发热，故选归脾汤。2.A解析：食滞胃脘证以消食导滞为治则，保和丸消食和胃，适用于脘腹胀痛、嗳腐吞酸等症状。枳实消痞丸偏于消痞化滞，大柴胡汤和解少阳，其余方剂不适用。3.D解析：痰湿咳嗽证以燥湿化痰、止咳平喘为治则，二陈汤燥湿化痰、理气和中，适用于痰多色白、胸膈满闷等症状。三拗汤偏于宣肺化痰，定喘汤清肺平喘，其余方剂不适用。4.A解析：风寒感冒证以辛温解表为治则，麻黄汤发汗解表、宣肺平喘，适用于发热恶寒、头痛无汗、咳嗽痰稀等症状。桑菊饮适用于风热感冒，银翘散偏于清热解毒，其余方剂不适用。5.B解析：阴虚火旺证以滋阴降火为治则，黄连阿胶汤滋阴清热、安神除烦，适用于心烦失眠、五心烦热、盗汗等症状。滋水涵木汤侧重肝肾阴虚，六味地黄丸偏于滋补肾阴，其余方剂不适用。6.D解析：脾胃虚寒证以温中散寒为治则，吴茱萸汤温中降逆、疏肝和胃，适用于脘腹冷痛、呕吐腹泻、手足不温等症状。附子理中丸温中健脾，小建中汤温中补虚，其余方剂不适用。7.B解析：风寒湿痹证以祛风除湿、通络止痛为治则，蠲痹汤祛风除湿、温经通络，适用于肢体麻木、关节疼痛、遇寒加重等症状。独活寄生汤偏于益肝肾、补气血，桂枝汤偏于解肌发表，其余方剂不适用。8.B解析：肾阳虚衰证以温肾助阳、利水消肿为治则，真武汤温肾利水、健脾安神，适用于水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。金匮肾气丸偏于温补肾阳，桂枝加茯苓白术汤健脾利水，其余方剂不适用。9.A解析：胆热痰湿证以清胆化痰、和胃降逆为治则，黄连温胆汤清胆和胃、化痰利湿，适用于口苦咽干、心烦喜呕、胸脘痞闷等症状。柴胡疏肝散偏于疏肝解郁，逍遥散疏肝健脾，其余方剂不适用。10.A解析：肺气亏虚证以补肺益气为治则，补肺汤补肺益气、止咳化痰，适用于久咳不止、气短乏力、自汗盗汗等症状。百合固金汤润肺止咳、清心安神，金水宝丸滋肾润肺，其余方剂不适用。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：肝郁气滞证以疏肝解郁为治则，柴胡疏肝散疏肝解郁、行气止痛，逍遥散疏肝健脾、养血调经，四逆散疏肝解郁、健脾和胃，均适用于胸闷胁痛、走窜不定等症状。青皮散偏于理气解郁，甘麦大枣汤养心安神，不适用。2.A、B、C解析：气血两虚证以补益气血为治则，归脾汤益气补血、健脾养心，八珍汤补气养血、健脾和营，四物汤补血调血，均适用于头晕目眩、心悸失眠、面色萎黄等症状。当归补血汤偏于血虚发热，补中益气汤偏于脾胃气虚，不适用。3.A、B、C解析：阳明腑实证以泻下通腑为治则，大承气汤峻下阳明、攻燥泻热，小承气汤轻下阳明、消痞导滞，调胃承气汤润燥软坚、消导便秘，均适用于脘腹胀痛、大便秘结、小便短赤等症状。泻心汤清泻胃火，三物备急丸攻下寒实，不适用。4.C、D解析：痰热咳嗽证以清热化痰、止咳平喘为治则，清金化痰汤清热解毒、化痰止咳，定喘汤清热化痰、止咳平喘，均适用于咳嗽痰黄、黏稠难咯、胸痛等症状。桑菊饮适用于风热咳嗽，银翘散偏于清热解毒，止嗽散偏于止咳化痰，不适用。5.A、B、C解析：肾阳虚证以温补肾阳为治则，金匮肾气丸温补肾阳、化气行水，真武汤温肾利水、健脾安神，附子理中丸温中散寒、补阳益气，均适用于腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长等症状。肾气丸偏于滋补肾阳，右归丸温补肾阳、填精益髓，不适用。三、填空题答案与解析1.八珍汤主治________气血两虚证，方中重用________黄芪以补气养血。答案：气血两虚；黄芪解析：八珍汤由四君子汤加四物汤组成，用于气血两虚证，黄芪为君药，补气升阳，配白术、茯苓健脾益气，当归、熟地、白芍、川芎养血和营。2.保和丸主治________食滞胃脘证，方中配伍________莱菔子以消食导滞。答案：食滞胃脘；莱菔子解析：保和丸由山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘组成，用于食滞胃脘证，莱菔子下气消食，配山楂、神曲消食化积，陈皮、半夏理气燥湿。3.桂枝汤主治________太阳中风证，方中桂枝与芍药等量配伍，以________调和营卫。答案：太阳中风；调和营卫解析：桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，用于太阳中风证，桂枝辛温解肌，芍药酸寒敛阴，等量配伍调和营卫，生姜发散风寒，大枣补中益气。4.小青龙汤主治________外寒内饮证，方中麻黄配桂枝，以________发汗解表；半夏配细辛，以________温化寒饮。答案：外寒内饮；发汗解表；温化寒饮解析：小青龙汤由麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、五味子、芍药、甘草组成，用于外寒内饮证，麻黄配桂枝发汗解表，半夏配细辛温化寒饮，五味子敛肺止咳。5.四逆散主治________肝脾气郁证，方中柴胡疏肝，白芍养血，枳实、甘草________行气健脾。答案：肝脾气郁；行气健脾解析：四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草组成，用于肝脾气郁证，柴胡疏肝解郁，芍药养血柔肝，枳实、甘草行气健脾，调和肝脾。四、简答题答案与解析1.四物汤的组成、功用及主治答案：四物汤由当归、川芎、白芍、熟地组成，功用为补血调血，主治血虚证，症见头晕目眩、心悸失眠、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。解析：方中当归补血和血为君，川芎行血中之气为臣，白芍养血敛阴为佐，熟地滋阴补血为使，共奏补血调血之功。2.六味地黄丸的组成、配伍特点及临床应用答案：六味地黄丸由熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮组成，配伍特点为“三补三泻”，补泻结合，滋阴补肾，主治肾阴虚证，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、舌红少苔、脉细数。解析：方中熟地滋阴补肾为君，山茱萸固肾涩精为臣，山药补脾益肾为佐，泽泻、茯苓利水渗湿泻浊，丹皮清肝火、凉血热为使，共奏滋阴补肾之功。3.逍遥散的组成、功用及加减应用答案：逍遥散由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、炙甘草、薄荷组成，功用为疏肝健脾、养血调经，主治肝郁脾虚证，症见胁肋胀痛、头晕目眩、食欲不振、月经不调。加减：加香附、郁金以疏肝解郁，加砂仁、陈皮以健脾化湿。解析：方中柴胡疏肝解郁为君，白芍养血柔肝为臣，当归补血和营，茯苓、白术、炙甘草健脾益气，薄荷疏散郁滞，共奏疏肝健脾之功。五、论述题答案与解析1.试述当归补血汤与四物汤在组方配伍及临床应用上的异同答案：相同点：均以补血为治则，适用于血虚证。不同点：-组方配伍：当归补血汤由当归、黄芪组成，重用黄芪补气生血；四物汤由当归、川芎、白芍、熟地组成，补血调血。-临床应用：当归补血汤适用于血虚发热，症见头晕目眩、心烦失眠、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱；四物汤适用于一般血虚证，症见面色萎黄、头晕眼花、心悸失眠、月经量少、舌淡苔白、脉细弱。2