2026年医学基础病理学诊断与治疗方案考核题

2026年医学基础病理学诊断与治疗方案考核题一、选择题（每题2分，共20题）1.在细胞坏死过程中，以下哪种酶的活性显著升高，并参与细胞自溶？A.超氧化物歧化酶B.乳酸脱氢酶C.蛋白酶KD.碱性磷酸酶2.慢性炎症中，哪种细胞通常在炎症局部的浸润中起主导作用？A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.巨噬细胞3.肿瘤的分化程度越高，通常意味着什么？A.肿瘤恶性程度越高B.肿瘤生长速度越快C.肿瘤对治疗的敏感性越高D.肿瘤的异型性越小4.动脉粥样硬化的核心成分是什么？A.纤维蛋白B.脂质核心C.炎性细胞D.弹性纤维5.急性胰腺炎的实验室检查中，哪项指标最具有特异性？A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.C反应蛋白D.血清钙6.肝细胞的坏死以哪种形态学改变最为典型？A.胞浆空泡化B.胞核固缩C.胞膜破裂D.线粒体肿胀7.在慢性支气管炎的病理变化中，哪种细胞增生最为显著？A.肺泡巨噬细胞B.淋巴细胞C.肺泡上皮细胞D.气道上皮细胞8.甲状腺功能亢进症的病理基础是什么？A.甲状腺滤泡上皮增生B.甲状腺滤泡萎缩C.甲状腺滤泡纤维化D.甲状腺滤泡出血9.骨肉瘤的典型X线表现是？A.横行骨折B.肿瘤骨形成C.骨膜反应D.骨皮质增厚10.系统性红斑狼疮的病理特征中，以下哪项最为典型？A.血管炎B.间质性肺炎C.肾小球肾炎D.皮肤溃疡二、填空题（每空1分，共10空）1.细胞凋亡的主要形态学标志包括______、______和______。2.慢性炎症的局部病理变化通常表现为______、______和______。3.肿瘤的三大特征是______、______和______。4.动脉粥样硬化的早期病变称为______，其核心成分是______。5.急性胰腺炎的发病机制主要与______和______有关。6.肝细胞的坏死分为______、______和______三种类型。7.慢性支气管炎的病理特征包括______、______和______。8.甲状腺功能亢进症的典型病理表现是______和______。9.骨肉瘤的病理特征包括______、______和______。10.系统性红斑狼疮的免疫学特征是______和______。三、简答题（每题5分，共6题）1.简述细胞坏死的病理特征及其与细胞凋亡的区别。2.简述慢性炎症的病理特点及其对组织的影响。3.简述肿瘤的分级与分期的临床意义。4.简述动脉粥样硬化的病理过程及其危险因素。5.简述急性胰腺炎的病理变化及其并发症。6.简述系统性红斑狼疮的病理机制及其主要临床表现。四、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变及其诊断要点。2.结合病理学知识，论述骨肉瘤的病理诊断标准及其治疗方案。答案与解析一、选择题1.B-乳酸脱氢酶（LDH）是细胞坏死后释放的酶，其活性升高是细胞坏死的重要标志。2.D-慢性炎症时，巨噬细胞在炎症局部的浸润和吞噬作用中起主导作用。3.D-肿瘤的异型性越小，分化程度越高，恶性程度越低。4.B-脂质核心是动脉粥样硬化的核心成分，主要由胆固醇结晶和脂质沉积构成。5.B-脂肪酶在急性胰腺炎的实验室检查中具有较高的特异性，其升高达峰时间晚但持续时间长。6.B-胞核固缩是肝细胞坏死的典型形态学改变，表现为核染色质浓缩。7.D-慢性支气管炎时，气道上皮细胞增生和鳞状化生最为显著。8.A-甲状腺功能亢进症的病理基础是甲状腺滤泡上皮增生，伴甲状腺激素分泌增加。9.B-骨肉瘤的典型X线表现是肿瘤骨形成，表现为Codman三角或“日光放射状”骨膜反应。10.A-血管炎是系统性红斑狼疮的典型病理特征，可累及小动脉、静脉及毛细血管。二、填空题1.细胞膜破裂、核染色质边集、凋亡小体形成2.渗出、增生、变质3.分化异常、增殖失控、转移能力4.粥样斑块、脂质核心5.胰酶激活、胆道梗阻6.点状坏死、灶性坏死、亚急性坏死7.黏膜下层腺体增生、慢性炎症细胞浸润、黏液分泌异常8.甲状腺滤泡上皮增生、胶质减少9.肿瘤细胞直接浸润、骨膜反应、Codman三角10.抗核抗体阳性、免疫复合物沉积三、简答题1.细胞坏死与细胞凋亡的区别-坏死：为不可逆性细胞损伤，表现为细胞膜破裂、细胞内容物外溢，常伴有炎症反应。-凋亡：为可逆性细胞损伤，表现为细胞膜完整性保留、核染色质边集、形成凋亡小体，常无明显炎症反应。2.慢性炎症的病理特点及其影响-特点：渗出、增生、变质，炎症细胞以巨噬细胞和淋巴细胞为主，常伴有纤维化或肉芽组织形成。-影响：可导致组织修复或纤维化，严重时可引起器官功能损害。3.肿瘤的分级与分期的临床意义-分级：反映肿瘤的分化程度，分级越高恶性程度越高，预后越差。-分期：反映肿瘤的扩散范围，分期越高病情越严重，治疗方案越复杂。4.动脉粥样硬化的病理过程及其危险因素-病理过程：内皮损伤→脂质沉积→泡沫细胞形成→斑块形成→斑块破裂→血栓形成。-危险因素：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、遗传因素。5.急性胰腺炎的病理变化及其并发症-病理变化：胰酶自溶、脂肪坏死、水肿或出血。-并发症：胰腺假性囊肿、感染、休克、呼吸衰竭。6.系统性红斑狼疮的病理机制及其临床表现-病理机制：自身免疫反应→抗核抗体沉积→血管炎→器官损伤。-临床表现：皮肤红斑、关节疼痛、肾衰竭、神经系统病变。四、论述题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变及其诊断要点-病理改变：气道黏液分泌异常、气道炎症细胞浸润、气道重塑、肺实质破坏（肺气肿）。-诊断要点：慢性咳嗽咳痰、呼吸困难、肺功能检查（FEV1/FVC<0.7）、影像学