糖尿病食谱设计与计算

糖尿病食谱设计与计算菏泽市立医院内分泌代谢病科食谱设计与计算的方法食物成分表计算法主食固定法食物交换份法糖尿病食物交换份谷薯类25g大豆25g奶160g肉50g鱼80g蔬菜500g水果200g坚果15g油脂10g

将食物按照来源、性质分成数类，同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量也是相同的谷薯类25g

将食物按照来源、性质分成数类，同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量也是相同的大豆25g奶160g肉50g鱼80g谷薯类25g

将食物按照来源、性质分成数类，同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量也是相同的蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g肉50g鱼80g谷薯类25g

将食物按照来源、性质分成数类，同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量也是相同的坚果15g油脂10g蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g肉50g鱼80g谷薯类25g

将食物按照来源、性质分成数类，同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量也是相同的坚果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯类25g

将食物按照来源、性质分成数类，同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量也是相同的坚果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯类25g

将食物按照来源、性质分成数类，同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量也是相同的坚果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯类25g

能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份。

坚果15g油脂10g蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g谷薯类25g瘦肉50g奶160g谷薯类25g蔬菜500g水果200g谷薯类25g坚果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯类25g一个交换份=90Kcal..1、食品交换份分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大产能营养素。2、90kcal约合376kJ

各类食物成分及等值交换表

4.06.0食谱设计与计算设计思路：

第一步：计算理想体重，判断体型。

第二步：确定全天饮食总热量。第三步：计算全天食物交换份。第四步：计算三大产能营养素的需要量。第五步：根据食物成分表，遵照食谱计算原则，确定每类食物的需要量。第六步：营养均衡，三餐巧搭配。食谱设计举例：

刘先生，45岁，教师，身高170厘米，体重80千克，最近被确诊为2型糖尿病，空腹血糖9.0mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，无严重并发症，医生建议进行饮食和运动疗法，请为刘先生制定一份合理的饮食计划。第一步：计算理想体重和体型体重简易计算法理想体重（公斤）=实际身高（厘米）-105

刘先生的理想体重应该为：

170（厘米）-105=65(公斤）体型：（80-65）/65×100%=23%,属于肥胖。

正常：理想体重±10%之间肥胖：大于理想体重20%以上消瘦：小于理想体重20%以上第二步：确定全天饮食总热量全天所需总热量=理想体重×每天每千克体重需要热量刘先生一天需要的总热量是

65千克×(20-25)千卡/千克=1300～1625千卡不同劳动强度的热能需要量(kcal/kg/d)

体型劳动强度举例卧床休息

轻体力劳动办公室职员教师退休人员售货员中体力劳动学生司机电工外科医生体育活动354030重体力劳动农民建筑工搬运工舞蹈者4045-5035正常消瘦肥胖15-2020-2515303520-25第三步：计算全天所需食物交换份一个交换份90kcal

全天所需食物交换份数：（1300~1625）÷90=14.4～18份刘先生可选择16份，总热量1440千卡，如果刘先生的体重降到正常，可选择18份。

第四步：确定三大产能营养素需要量碳水化合物54%每克产热4千卡蛋白质18%每克产热4千卡脂肪28%每克产热9千卡碳水化合物=1440×54%÷4≈194g蛋白质

=1440×18%÷4≈65g脂肪

=1440×28%÷9≈45g对超重或肥胖患者，脂肪供能比应控制在30%以内。2013版糖尿病营养指南第五步：根据食物成分表，遵照食谱计算原则，确定每类事物的需要量食谱计算原则：根据患者饮食习惯确定常用食物及用量先满足碳水化合物需要再达到蛋白质需要最后不足脂肪用烹调油代替碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）大豆11×25鸡蛋11×60谷薯类瘦肉类食油合计194501.5×61×171×4194－(9+17++4)=164164÷20=8.28每交换份牛奶含碳水化合物6g每交换份蔬菜含碳水化合物17g每份大豆含碳水化合物4g每交换份谷薯含碳水化合物20g

计算主食用量食物交换份质量（g）牛奶1.51.5×160蔬菜11×500碳水化合物：1440×54％÷4＝194（g）187-（9+17+4）=157食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）牛奶1.51.5×1601.5×6蔬菜11×5001×17大豆11×251×4鸡蛋11×60谷薯类8瘦肉类食油合计194651.5×51×51×91×965－(7.5+5+9+9+16)=18.58×218.5÷9≈2每交换份牛奶含蛋白质5g每交换份蔬菜含蛋白质5g每交换份大豆含蛋白质9g每交换份鸡蛋含蛋白质9g每交换份谷薯类含蛋白质2g每交换份瘦肉类含蛋白质9g蛋白质：1440×18％÷4≈65（g）计算蛋白质和肉食用量

2194-(9+17+4)=164计算脂肪和食油用量食物交换份质量（g）碳水化合物（g）蛋白质（g）脂肪（g）牛奶1.51.5×1601.5×6蔬菜11×5001×171×251×41×91×60187-（9+17+4）=157食油合计16194654565-（7.5+5+9+9+16）=18.51.5×51×51×98×21.5×5每交换份牛奶含脂肪5g1×4每交换份大豆含脂肪4g1×6每交换份鸡蛋含脂肪6g2×6每交换份瘦肉类含脂肪6g大豆1鸡蛋1谷薯类8瘦肉类245－(7.5+4+6+12)=15.5脂肪：1440×28％÷9＝45（g）15.5÷10=1.551.5一天的食谱及用量食物 交换份 重量（g）谷薯类 8 8×25＝200蔬菜 1 1×500牛奶1.51.5×160=240(1袋奶）鸡蛋 1 1×60（1个鸡蛋）大豆 1 1×25瘦肉类

2 2×50＝100食油 1.5 1.5×10＝15合计 16 第六步：营养均衡三餐巧搭配每天必须保证早、中、晚三餐。根据营养均衡、食物多样化原则分配一日三餐。三餐分配方案：早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5

或者早、中、晚餐各占1/3加餐量可占总热量的5-10%，并从正餐的量中扣除

食物交换份（粗略估算法）刘先生全天所需总热量：

65千克×（20-25）（千卡）/千克=1300～1625千卡全天所需食物交换份：（1300~1625）÷90=14.4~18份刘先生全天食物交换份：16份，总热量：1440千卡。根据营养均衡，食物多样化及三大营养素合理分配原则，确定主食、辅食各8分，主食即为谷薯类，占8份。辅食分为蔬果类、肉蛋类和油脂类，分别为1份、5份、和2份。等值谷薯类交换表每份谷薯类提供蛋白质2g、碳水化合物20g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米渣25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏打饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、荞麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、磨芋生面条35马铃薯100鲜玉米200每份蔬菜类提供蛋白质5g、碳水化合物17g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）大白菜、圆白菜、菠菜500胡萝卜200韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、莴苣、油菜500扁豆、洋葱、蒜苗250葫芦、西红柿、

冬瓜、苦菜500白萝卜、青椒、

茭白、冬笋400黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕150芥蓝菜、瓢菜500次菇、百合、芋头100笕菜、雪里蕻500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇500

等值蔬菜类交换表等值水果交换表每份水果类提供蛋白质1g、碳水化合物21g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500等值肉蛋类交换表每份肉蛋类提供蛋白质9g、脂肪6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（一大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、

松花蛋（一大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）

午餐肉35鹌鹑蛋（六个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50鹅肉50草鱼、鲤鱼

甲鱼、比目鱼80大黄鱼、鳝鱼

黑鲢、鲫鱼100兔肉100虾、清虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100等值奶制品交换表每份奶制品类提供蛋白质5g、脂肪5g、碳水化合物6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130等值大豆类交换表每份大豆类提供蛋白质9g、脂肪4g、碳水化合物4g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400

豆腐丝、豆腐干50

等值油脂类交换表每份油脂类提供脂肪10g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1汤勺）10猪油