2026年心理咨询师心理评估与诊断技巧实践题库

2026年心理咨询师心理评估与诊断技巧实践题库一、单选题（每题2分，共20题）1.在对来访者进行心理评估时，若发现其存在明显的认知偏差，心理咨询师应优先采用哪种方法进行干预？（）A.认知行为疗法B.人本主义疗法C.生物反馈技术D.家庭系统治疗2.某来访者自述“感觉生活毫无意义，每天都在重复机械的日常”，根据DSM-5的诊断标准，最可能的诊断为？（）A.重度抑郁障碍B.焦虑障碍C.双相情感障碍D.精神分裂症3.在使用投射测验（如罗夏墨迹测验）时，若发现来访者对大部分墨迹呈现负面反应（如“恐怖”“血腥”），可能提示？（）A.高度情绪稳定B.潜在的心理防御机制过强C.智商水平较低D.对周围环境高度敏感4.评估来访者是否存在人格障碍时，以下哪项信息收集方法最为关键？（）A.量表测评B.来访者自述C.第三方访谈（如家人、同事）D.神经心理测试5.某来访者反复出现“被害妄想”，但缺乏客观证据支持，根据精神疾病诊断标准，最可能的诊断为？（）A.焦虑障碍伴躯体症状B.精神分裂症C.强迫症D.躯体变形障碍6.在进行心理评估时，若发现来访者存在“选择性遗忘”现象，心理咨询师应？（）A.直接质疑其真实性B.结合精神动力学理论分析其潜意识动机C.建议其立即进行药物治疗D.暂停评估，改为非结构化访谈7.评估儿童注意力缺陷时，以下哪项工具的临床效度最高？（）A.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）B.韦氏儿童智力量表（WISC）C.Connors父母问卷（CBCL）D.艾森克人格问卷（EPQ）8.某来访者自述“每次社交场合都会感到极度恐惧，但知道这种恐惧不合理”，最可能的诊断为？（）A.广泛性焦虑障碍B.社交恐惧症C.强迫症D.产后抑郁症9.在评估家庭系统时，若发现家庭成员存在“角色混乱”现象，心理咨询师应？（）A.直接进行家庭干预B.先通过个体访谈了解背景C.建议立即进行家庭治疗D.转介给社工机构10.某来访者自述“听到别人听不到的声音”，但否认幻觉的客观性，根据DSM-5，最可能的诊断为？（）A.听觉过敏B.焦虑伴躯体症状C.精神分裂症D.躯体变形障碍二、多选题（每题3分，共10题）1.评估来访者是否存在认知障碍时，以下哪些方法具有参考价值？（）A.认知功能测试B.来访者日记C.第三方观察记录D.神经影像学检查2.在进行心理评估时，若发现来访者存在“情绪倒错”现象，可能提示？（）A.人格障碍B.精神分裂症C.抑郁障碍D.睡眠障碍3.评估躯体形式障碍时，以下哪些症状需要重点关注？（）A.主观症状与客观检查不符B.对症状的过分关注C.情绪波动剧烈D.社会功能受损4.在使用心理测验时，若发现结果与临床判断矛盾，心理咨询师应？（）A.增加评估工具种类B.直接否定测验结果C.分析可能的原因（如测试焦虑）D.转介给精神科医生5.评估儿童情绪障碍时，以下哪些行为表现具有警示意义？（）A.旷课、逃学B.对他人进行暴力行为C.自伤行为D.沉默寡言6.在进行家庭评估时，若发现家庭成员存在“三角化”现象，可能的原因包括？（）A.家庭关系紧张B.隐藏的权力斗争C.父母过度干预D.孩子作为“传声筒”7.评估来访者是否存在创伤后应激障碍（PTSD）时，以下哪些症状需重点筛查？（）A.闪回体验B.避免与创伤相关的信息C.情绪麻木D.过度警觉8.在评估老年来访者时，若发现其存在“记忆衰退”，可能的原因包括？（）A.脑部疾病（如阿尔茨海默病）B.生活方式（如缺乏运动）C.情绪障碍（如抑郁症）D.药物副作用9.评估来访者是否存在依赖型人格障碍时，以下哪些行为表现需关注？（）A.害怕被抛弃B.过度依赖他人做决定C.难以独立完成任务D.对批评过度敏感10.在进行心理评估时，若发现来访者存在“现实检验能力受损”，可能的原因包括？（）A.精神分裂症B.酒精中毒C.幻觉症D.认知功能退化三、简答题（每题5分，共5题）1.简述心理评估中“信效度”的概念及其重要性。2.简述DSM-5和ICD-11在精神疾病诊断中的主要区别。3.简述评估儿童心理问题时，家长访谈的注意事项。4.简述心理测验结果解释的“双盲原则”及其意义。5.简述家庭系统评估中“家庭生命周期理论”的核心观点。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例背景：某来访者（女性，28岁）自述“近半年出现失眠、食欲不振，感觉生活没有意义，甚至多次想自杀”，但否认有幻觉或妄想。心理咨询师初步评估后，怀疑其可能存在抑郁症。问题：（1）若进一步评估，心理咨询师还应关注哪些信息？（2）若诊断其为重度抑郁障碍，应优先采用哪种干预方法？2.案例背景：某来访者（男性，45岁）自述“最近总感觉有人在监视自己，但别人无法察觉，这种想法让他非常痛苦”，同时伴随社交回避和情绪低落。心理咨询师初步评估后，怀疑其可能存在偏执型人格障碍。问题：（1）若进一步评估，心理咨询师还应关注哪些信息？（2）若诊断其为偏执型人格障碍，应如何与精神分裂症进行鉴别？答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：认知偏差是认知行为疗法的主要干预对象，通过识别和调整不合理认知，改善情绪和行为。2.A解析：DSM-5中，重度抑郁障碍的核心特征是情绪持续低落、兴趣减退，并伴随多种躯体和心理症状。3.B解析：投射测验中，负面反应可能提示来访者存在心理防御机制（如压抑），避免直面负面情绪。4.C解析：第三方访谈能提供客观视角，帮助评估来访者的人际关系和长期行为模式，对人格障碍诊断尤为重要。5.B解析：精神分裂症的核心症状包括幻觉、妄想，且缺乏客观证据支持。6.B解析：选择性遗忘可能是潜意识的自我保护机制，结合精神动力学理论有助于理解其动机。7.C解析：Connors父母问卷是评估儿童注意力缺陷的标准化工具，临床效度较高。8.B解析：社交恐惧症的核心特征是社交场合的恐惧和回避，且自知症状不合理。9.B解析：评估家庭系统需先了解个体背景，避免主观臆断，逐步推进干预。10.C解析：幻听是精神分裂症的核心症状之一，否认其客观性支持该诊断可能性较高。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：认知功能测试、来访者日记和第三方观察都能提供多维度信息，但神经影像学检查更多用于辅助诊断。2.A、B解析：情绪倒错常见于精神分裂症和人格障碍，提示情感与认知的分离。3.A、B、D解析：躯体形式障碍的核心特征是症状与客观检查不符，且过度关注症状影响社会功能。4.A、C解析：应增加评估工具种类，并分析测验结果与临床判断矛盾的原因（如测试焦虑）。5.A、B、C解析：旷课、暴力行为和自伤行为是儿童情绪障碍的警示信号，需及时干预。6.A、B解析：三角化是家庭关系紧张的表现，常源于权力斗争或隐藏冲突。7.A、B、D解析：闪回、回避和过度警觉是PTSD的核心症状，情绪麻木可能伴随出现。8.A、B、C、D解析：记忆衰退可能由脑部疾病、生活方式、情绪障碍或药物副作用引起。9.A、B、C解析：依赖型人格障碍的核心特征是害怕被抛弃、过度依赖他人和难以独立。10.A、B、C解析：现实检验能力受损常见于精神分裂症、酒精中毒和幻觉症，但需排除认知退化。三、简答题答案与解析1.答案：“信度”指测验结果的稳定性，即多次测试结果的一致性；“效度”指测验是否准确测量目标内容。两者对心理评估至关重要，信度低会导致误诊，效度低则无法反映真实情况。解析：信度和效度是心理测量的基本要求，直接影响评估结果的可信度和临床意义。2.答案：DSM-5采用诊断标准，强调症状表现和病程；ICD-11更注重生物-心理-社会模型，整合多学科视角。解析：DSM-5更适用于临床诊断，ICD-11更全面，但两者存在差异。3.答案：家长访谈需注意：避免引导性问题、关注客观描述、了解家庭支持系统、避免评判态度。解析：家长访谈对儿童评估至关重要，需保持中立客观。4.答案：“双盲原则”指评估者和来访者均不知晓测试目的，避免主观偏见影响结果。解析：双盲原则确保评估的客观性，但临床实践中较难完全实现。5.答案：家庭生命周期理论认为家庭发展经历不同阶段（如形成期、扩展期、稳定期），每个阶段面临不同问题。解析：该理论帮助理解家庭动态，为家庭治疗提供框架。四、案例分析题答案与解析1.答案：（1）需关注：自杀风险（具体计划）、既往病史（是否抑郁）、社会支持系统、应激事件等。（2）优先采用认知行为疗法（CBT），结合药物治疗