基础医学必考知识点复习提纲

基础医学必考知识点复习提纲前言本复习提纲旨在为基础医学学习者提供一个系统性的知识梳理框架，涵盖医学基础各核心学科的重点与难点。内容力求精炼、准确，突出“必考”特性，希望能助各位同学在复习过程中提纲挈领，高效掌握关键知识点，为后续临床学习及执业资格考试打下坚实基础。请注意结合教材、课堂笔记及习题进行综合复习。---一、细胞生物学1.1细胞的基本结构与功能*细胞膜：液态镶嵌模型，主要化学组成（脂质、蛋白质、糖类），细胞膜的物质转运功能（单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞与入胞）。*细胞质：细胞质基质，主要细胞器的结构与功能（线粒体、核糖体、内质网、高尔基体、溶酶体、过氧化物酶体、细胞骨架）。*细胞核：核膜、核仁、染色质与染色体，核基质。细胞核的功能。1.2细胞的生命活动*细胞增殖：细胞周期（G1期、S期、G2期、M期）及其调控，有丝分裂的过程与特点。*细胞分化：概念，特点，影响因素。*细胞凋亡：概念，形态特征，生物学意义。与坏死的区别。*细胞信号转导：受体概念与分类，主要信号转导途径（如G蛋白偶联受体介导的信号通路）。---二、组织学与胚胎学2.1基本组织学*上皮组织：一般特点，分类（被覆上皮、腺上皮），各类上皮的结构特点与分布。上皮细胞的特化结构（微绒毛、纤毛、紧密连接等）。*结缔组织：一般特点，固有结缔组织（疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织）的结构与功能，软骨组织与骨组织的结构特点。血细胞的分类与光镜结构特点。*肌组织：骨骼肌、心肌、平滑肌的光镜结构特点、超微结构特点及功能特点。*神经组织：神经元的结构（胞体、树突、轴突），突触的结构与功能。神经胶质细胞的种类与功能。2.2胚胎学概要*胚胎早期发育：受精与受精卵，卵裂与胚泡形成，植入。*三胚层的形成与分化：原肠胚的形成，内、中、外三个胚层的主要分化方向。*胎膜与胎盘：胎膜的组成，胎盘的结构与功能。---三、生物化学与分子生物学3.1生物大分子的结构与功能*蛋白质：氨基酸的结构与分类，肽键与肽，蛋白质的一级、二级（α-螺旋、β-折叠）、三级、四级结构，蛋白质结构与功能的关系，蛋白质的理化性质（两性电离、等电点、变性与复性）。*核酸：核苷酸的组成，DNA的一级结构与双螺旋结构特点，RNA的种类（mRNA、tRNA、rRNA）与结构特点。核酸的理化性质（变性、复性、杂交）。*糖类：糖的分类，单糖的结构，重要双糖与多糖（糖原、淀粉、纤维素）的结构特点。*脂类：脂肪与类脂的组成与结构特点，必需脂肪酸。3.2物质代谢及其调节*糖代谢：糖的分解代谢（糖酵解、糖的有氧氧化、磷酸戊糖途径），糖原的合成与分解，糖异生。血糖及其调节。*脂类代谢：脂肪的分解代谢（脂肪动员、β-氧化）与合成代谢，酮体的生成与利用。胆固醇的合成与转化。血浆脂蛋白的分类与功能。*蛋白质分解代谢：氨基酸的脱氨基作用（转氨基、氧化脱氨基、联合脱氨基），氨的代谢（来源、转运、去路-尿素合成），α-酮酸的代谢。*核酸代谢：嘌呤核苷酸与嘧啶核苷酸的从头合成原料及简要过程，核苷酸的分解代谢（嘌呤核苷酸分解为尿酸）。*生物氧化：线粒体氧化体系（呼吸链的组成、排列顺序、ATP的生成方式-底物水平磷酸化与氧化磷酸化）。3.3酶与维生素*酶：酶的概念与化学本质，酶的分子组成（单纯酶、结合酶-辅酶与辅基），酶的活性中心，酶促反应的特点，影响酶促反应速度的因素（底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制剂、激活剂），酶原与酶原激活，同工酶。*维生素：脂溶性维生素（A、D、E、K）与水溶性维生素（B族、C）的主要生理功能及缺乏症。3.4分子生物学基础*DNA的生物合成（复制）：复制的基本规律（半保留复制、双向复制、半不连续复制），参与复制的酶类（DNA聚合酶等），复制的基本过程。*RNA的生物合成（转录）：转录的模板、原料、酶（RNA聚合酶），转录的基本过程，真核生物mRNA的加工（加帽、加尾、剪接）。*蛋白质的生物合成（翻译）：遗传密码的特点，参与翻译的物质（mRNA、tRNA、rRNA、氨基酸、酶、因子等），翻译的基本过程（起始、延长、终止）。*基因表达调控：原核生物与真核生物基因表达调控的基本概念和特点（如操纵子、顺式作用元件、反式作用因子）。---四、病理学4.1细胞和组织的适应与损伤*适应：萎缩、肥大、增生、化生的概念、类型及病理变化。*细胞损伤：损伤的原因与机制。*变性：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、黏液样变性、病理性色素沉着（含铁血黄素、脂褐素、黑色素）的概念及病理变化。*细胞死亡：坏死的概念、基本病变、类型（凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死、坏疽）及结局。凋亡的概念与坏死的区别。4.2损伤的修复*再生：不同组织的再生能力（不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞），各种组织的再生过程。*纤维性修复：肉芽组织的结构、功能与结局，瘢痕组织的形成与对机体的影响。*创伤愈合：皮肤创伤愈合的基本过程，骨折愈合的基本过程。影响创伤愈合的因素。4.3局部血液循环障碍*充血：动脉性充血、静脉性充血（淤血）的概念、原因、病理变化及后果。*出血：内出血、外出血，血栓形成的概念、条件、形成过程、类型及结局，血栓对机体的影响。*栓塞：栓塞的概念，栓子的运行途径，常见栓塞类型及其对机体的影响。*梗死：梗死的概念、原因、类型（贫血性梗死、出血性梗死）及病理变化。4.4炎症*炎症的概念与原因。*炎症的基本病理变化：变质、渗出（渗出液与漏出液的区别）、增生。*炎症的局部表现与全身反应。*炎症的类型及其病理特点：急性炎症（浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎），慢性炎症（一般慢性炎症、肉芽肿性炎）。*炎症的结局。4.5肿瘤*肿瘤的概念与一般形态。*肿瘤的异型性：组织结构异型性，细胞异型性。*肿瘤的生长与扩散：生长方式（膨胀性、外生性、浸润性），转移途径（淋巴道、血道、种植性转移）。*肿瘤的分级与分期。*肿瘤对机体的影响。*良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。*常见肿瘤举例：上皮组织肿瘤（乳头状瘤、腺瘤；鳞状细胞癌、腺癌），间叶组织肿瘤（脂肪瘤、平滑肌瘤；脂肪肉瘤、骨肉瘤）。*癌前病变、非典型增生与原位癌。---五、医学免疫学5.1免疫系统的组成*免疫器官：中枢免疫器官（骨髓、胸腺），外周免疫器官（淋巴结、脾、黏膜相关淋巴组织）。*免疫细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞等。*免疫分子：抗体、补体、细胞因子、主要组织相容性复合体分子、黏附分子等。5.2抗原与抗体*抗原：概念，基本特性（免疫原性、抗原性），决定抗原免疫原性的因素，抗原的分类（完全抗原、半抗原，胸腺依赖性抗原、非胸腺依赖性抗原），重要的医学抗原（异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、肿瘤抗原）。*抗体（免疫球蛋白）：概念，基本结构（重链、轻链、可变区、恒定区、铰链区），各类Ig（IgG、IgM、IgA、IgD、IgE）的特性与功能，抗体的生物学功能（中和作用、激活补体、调理吞噬、ADCC、参与超敏反应）。5.3补体系统*补体系统的组成与激活途径：经典途径、旁路途径、MBL途径的简要过程。*补体的生物学功能：溶菌溶细胞作用、调理作用、免疫黏附、炎症介质作用等。5.4主要组织相容性复合体*HLA复合体的概念与结构。*HLA分子的分布与主要功能（抗原提呈、制约免疫细胞间相互作用、参与免疫调节、与疾病关联）。5.5免疫应答*固有免疫应答：概念，特点，参与成分及其作用。*适应性免疫应答：概念，特点，基本过程（感应阶段、反应阶段、效应阶段）。*B细胞介导的体液免疫应答：B细胞活化、增殖与分化（浆细胞、记忆细胞），抗体产生的一般规律。*T细胞介导的细胞免疫应答：T细胞活化（双信号），效应T细胞（Th1、Th2、CTL）的形成与作用。5.6免疫耐受与免疫调节*免疫耐受的概念与意义。*免疫调节的概念（神经-内分泌-免疫网络调节）。5.7超敏反应*超敏反应的概念与分型。*各型超敏反应的发生机制与常见疾病：Ⅰ型（速发型，如过敏性休克、荨麻疹），Ⅱ型（细胞毒型，如输血反应、新生儿溶血症），Ⅲ型（免疫复合物型，如肾小球肾炎、类风湿关节炎），Ⅳ型（迟发型，如接触性皮炎、结核菌素试验）。---六、生理学6.1细胞的基本功能*细胞膜的物质转运功能：（同细胞生物学，可侧重生理意义）。*细胞的信号转导：（同细胞生物学，可侧重生理意义）。*细胞的兴奋性与生物电现象：静息电位及其产生机制，动作电位及其产生机制、传导特点，阈电位，局部电位。*肌细胞的收缩功能：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，骨骼肌收缩的机制（肌丝滑行理论），影响骨骼肌收缩的因素。6.2血液*血液的组成与理化性质：血浆渗透压（晶体渗透压、胶体渗透压）及其生理意义。*血细胞：红细胞的数量、生理特性（悬浮稳定性、渗透脆性、可塑性变形）与功能，血红蛋白的结构与功能。白细胞的分类与功能。血小板的数量与功能（生理性止血过程）。*生理性止血：血管收缩、血小板止血栓形成、血液凝固。血液凝固的基本过程（凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成），内外源性凝血途径的区别。抗凝系统与纤维蛋白溶解系统。*血型与输血原则：ABO血型系统的分型依据及临床意义，Rh血型系统。6.3血液循环*心脏的泵血功能：心动周期的概念，心脏泵血过程（心房收缩期、等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期），心输出量及其影响因素（前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率）。*心肌的生物电现象与生理特性：工作细胞与自律细胞的跨膜电位及其形成机制。心肌的兴奋性、自律性、传导性、收缩性及其影响因素。正常心电图的基本波形及其意义。*血管生理：各类血管的功能特点，血流量、血流阻力和血压的概念。动脉血压的形成及其影响因素。中心静脉压及其意义。微循环的组成与功能。组织液的生成与回流及其影响因素。*心血管活动的调节：神经调节（心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经），体液调节（肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、抗利尿激素等）。6.4呼吸*肺通气：肺通气的动力（呼吸运动）与阻力（弹性阻力、非弹性阻力），肺容量与肺通气量（潮气量、肺活量、用力肺活量、每分通气量、肺泡通气量）。*肺换气与组织换气：气体交换的原理（扩散），影响肺换气的因素。*气体在血液中的运输：氧的运输（血红蛋白与氧的结合，氧解离曲线及其影响因素），二氧化碳的运输形式。*呼吸运动的调节：呼吸中枢，化学感受性呼吸反射（CO2、H+、O2对呼吸的影响）。6.5消化与吸收*消化道平滑肌的生理特性。*消化腺的分泌功能：唾液、胃液（盐酸、胃蛋白酶原、内因子、黏液）、胰液、胆汁、小肠液的成分与作用。*胃肠运动：胃的容受性舒张、紧张性收缩、蠕动。小肠的分节运动与蠕动。*吸收：小肠作为吸收主要部位的结构特点，主要营养物质（糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、维生素）的吸收方式。*消化器官活动的调节：神经调节（内在神经丛、外来神经），体液调节（胃肠激素，如胃泌素、促胰液素、缩胆囊素）。6.6能量代谢与体温*能量代谢：影响能量代谢的因素，基础代谢率及其意义。*体温及其调节：体温的正常值与生理波动，机体的产热与散热过程，体温调节中枢与调定点学说。6.7尿的生成与排出*肾小球的滤过功能：肾小球滤过率与滤过分数，滤过膜及其通透性，有效滤过压及其影响因素。*肾小管与集合管的重吸收功能：Na+、水、葡萄糖的重吸收机制，肾糖阈。*肾小管与集合管的分泌与排泄功能：H+、NH3、K+的分泌。*尿液的浓缩与稀释：肾髓质高渗梯度的形成与维持，抗利尿激素的作用。*尿生成的调节：肾内自身调节，神经调节，体液调节（抗利尿激素、醛固酮、肾素-血管紧张素系统）。6.8神经系统的功能*神经元与神经胶质细胞的功能。*突触传递：化学性突触传递的过程（突触前膜递质释放、突触后电位），兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位。神经递质与受体。*反射活动的基本规律：反射与反射弧，中枢兴奋传播的特征（单向传递、中枢延搁、总和、兴奋节律的改变、后发放、对内环境变化敏感和易疲劳）。*神经系统的感觉功能：特异投射系统与非特异投射系统。皮肤痛觉与内脏痛（牵涉痛）。*神经系统对躯体运动的调节：脊髓的躯体运动反射（牵张反射），脑干对肌紧张的调节，小脑的功能，大脑皮层运动区。*神经