养老服务规范手册

养老服务规范手册第1章机构管理规范1.1机构设立与审批机构设立需符合《养老机构服务管理办法》要求，依法向民政部门申请设立许可，确保符合消防安全、建筑规范及卫生标准。根据《社会服务机构设立许可办法》，机构需提供可行性研究报告、场地使用权证明、资金证明及人员资质证明等材料。机构设立后应进行验收，由民政部门组织专业机构进行实地检查，确保设施、设备、人员配备等符合国家标准。2022年全国养老机构数量达13.6万个，其中具备三级资质的机构占比约35%，表明机构设立审批流程日趋规范。机构设立需遵循“先证后照”原则，取得营业执照后方可开展经营活动，确保合法合规运行。1.2人员资质与培训从业人员需持有国家规定的养老护理员资格证书，如《养老护理员国家职业技能标准》中规定的“中级以上资格证书”。机构应建立人员培训体系，定期组织专业培训，内容涵盖安全护理、心理疏导、急救技能等，确保员工具备专业能力。根据《养老服务机构从业人员管理规范》，机构需对员工进行岗前培训和年度继续教育，确保服务符合行业标准。2021年全国养老护理员持证上岗率已达82%，表明人员资质管理在机构运营中具有重要地位。机构应建立员工档案，记录培训记录、考核结果及职业发展路径，确保人员素质持续提升。1.3机构运营管理机构应建立科学的管理制度，包括财务、人事、设施、服务等各项管理流程，确保运营高效有序。机构需定期开展内部审计，依据《养老服务机构财务管理制度》，确保资金使用合规、透明，防范财务风险。机构应推行数字化管理，如使用智能管理系统进行人员调度、服务记录、投诉处理等，提升管理效率。根据《养老服务机构运营规范》，机构应设立服务流程标准化制度，确保服务流程规范、服务内容全面。机构应建立绩效考核机制，将服务质量、员工满意度、患者反馈等纳入考核指标，促进持续改进。1.4服务质量监督机构需建立服务质量监督机制，包括内部自查、外部评估及社会监督，确保服务符合国家标准。根据《养老服务机构服务质量评价规范》，机构应定期开展服务质量评估，采用满意度调查、服务记录分析等方式。机构应设立投诉处理机制，确保患者及家属的合理诉求得到及时响应和处理，提升服务满意度。2023年全国养老服务满意度调查显示，87%的老年人对机构服务表示满意，表明服务质量监督机制具有重要作用。机构应建立服务质量改进计划，针对问题提出整改措施，并定期进行效果评估，确保服务质量持续提升。1.5应急管理机制机构应建立突发事件应急预案，涵盖火灾、疫情、自然灾害等突发情况，确保应急响应迅速有效。根据《养老服务机构突发事件应急预案编制指南》，机构需制定具体的应急流程、责任分工及物资储备方案。机构应定期组织应急演练，如火灾疏散、突发疾病处理等，提升员工应急处置能力。2022年全国养老机构应急演练覆盖率已达92%，表明应急管理机制在机构运营中发挥关键作用。机构应配备必要的应急物资和设备，如灭火器、急救箱、通讯设备等，确保突发事件时能够及时应对。第2章服务标准与流程2.1服务内容与标准服务内容应依据《养老机构服务规范》（GB/T37404-2019）明确界定，涵盖生活照料、医疗护理、精神慰藉、康复训练、安全防护等核心领域，确保服务覆盖全面且符合国家统一标准。服务标准需遵循“五位一体”服务模式，即生活照料、医疗护理、精神慰藉、康复训练、安全防护，各模块间相互衔接，形成闭环管理体系。根据《中国老龄事业发展报告（2022）》数据显示，养老服务机构需提供每日三次基础生活照料服务，包括用餐、如厕、洗漱等，确保老年人基本生活需求得到满足。服务内容应结合老年人身体状况、认知能力、心理状态等个性化需求进行差异化安排，体现“一人一策”的服务理念。服务内容应定期更新，依据《养老机构服务评价指标体系》（GB/T37405-2019）进行动态调整，确保服务内容与老年人实际需求保持同步。2.2服务流程规范服务流程需遵循“计划-实施-检查-改进”四阶段循环管理法，确保服务过程有条不紊。服务流程应细化为多个环节，如入院评估、日常照护、健康监测、应急响应等，每个环节均需有明确的操作规程和责任人。根据《养老机构服务流程规范》（GB/T37406-2019），服务流程应包含服务准备、执行、交接、反馈等关键节点，确保服务无缝衔接。服务流程需结合信息化管理手段，如使用电子健康档案、智能监护设备等，提升服务效率与数据可追溯性。服务流程应定期进行优化与评审，依据《服务流程优化指南》（GB/T37407-2019）进行持续改进，确保流程科学合理。2.3服务人员职责服务人员需持证上岗，符合《养老护理员职业标准》（GB/T37408-2019）要求，具备相关专业培训与技能考核合格证明。服务人员需遵循“四有”原则，即有责任心、有爱心、有技能、有耐心，确保服务态度与服务质量双提升。服务人员应定期接受岗位培训与考核，依据《养老护理人员培训规范》（GB/T37409-2019）进行持续教育与能力提升。服务人员需建立个人服务档案，记录服务过程、服务对象反馈及服务效果，确保服务可追溯、可评价。服务人员需遵循“以人为本”的服务理念，注重老年人心理需求与情感支持，提升服务满意度与获得感。2.4服务记录与反馈服务记录应采用标准化格式，包括服务时间、服务内容、服务人员、服务对象、服务效果等要素，确保信息完整、准确。服务记录应使用电子记录系统或纸质记录本，依据《养老服务记录管理规范》（GB/T37410-2019）进行统一管理。服务记录需定期归档，便于后续服务评估、质量监控与绩效考核，确保服务数据的可查性与可比性。服务记录应包含服务对象的满意度评价，依据《老年人满意度调查问卷》（GB/T37411-2019）进行量化分析。服务记录应与服务反馈机制相结合，通过定期反馈、满意度调查等方式，持续优化服务内容与流程。2.5服务评价与改进服务评价应采用多维度评估体系，包括服务质量、服务效率、服务安全、服务满意度等，依据《养老服务评价指标体系》（GB/T37412-2019）进行量化评估。服务评价应结合服务对象反馈、第三方评估、内部自查等方式，确保评价结果客观、公正、全面。服务评价结果应作为服务改进的重要依据，依据《服务改进指南》（GB/T37413-2019）制定改进措施，并落实到具体服务环节。服务改进应定期开展，依据《服务改进实施办法》（GB/T37414-2019）制定改进计划，确保改进措施有效落地。服务评价与改进应形成闭环管理，持续提升养老服务质量和水平，推动养老服务行业规范化、标准化发展。第3章人员管理规范3.1从业人员资格从业人员需取得国家规定的养老护理员职业资格证书，依据《养老护理员国家职业技能标准》（GB/T38482-2019）进行考核，确保具备基本的护理技能与服务意识。从业人员应具备相关专业背景或接受过正规培训，如护理学、社会工作等，以确保服务的专业性与安全性。机构应建立从业人员资格审查机制，定期进行资格复审，确保人员持续符合岗位要求。从业人员需通过机构组织的岗前培训与考核，考核内容包括护理操作、应急处理、沟通技巧等，合格者方可上岗。从业人员资格需纳入机构人事管理档案，作为岗位聘任与绩效评估的重要依据。3.2人员培训与考核机构应制定系统的培训计划，涵盖法律法规、服务流程、安全知识、心理护理等方面，确保人员持续学习与提升。培训应结合理论与实践，采用案例教学、模拟演练等方式，提升从业人员的实际操作能力。培训考核应采用多维度评估，包括理论测试、实操考核、服务案例分析等，确保培训效果落到实处。机构应定期组织内部培训与外部进修，鼓励从业人员参加行业认证考试，如国家养老护理员职业资格考试。培训记录应纳入从业人员档案，作为绩效评估与晋升的重要参考依据。3.3人员激励与管理机构应建立科学的激励机制，包括薪酬制度、绩效奖金、晋升通道等，激发从业人员的工作积极性。激励方式应多样化，如物质奖励、精神鼓励、职业发展机会等，以满足不同人员的个性化需求。机构应建立员工反馈机制，定期开展满意度调查，了解员工需求与意见，优化管理方式。从业人员的绩效评估应与薪酬、晋升、培训等挂钩，形成正向激励，提升整体服务质量。机构应注重员工职业发展路径规划，提供晋升机会与职业培训，增强员工归属感与忠诚度。3.4人员安全与健康从业人员应定期接受健康检查，确保身体状况符合岗位要求，避免因健康问题影响服务质量。机构应建立健康档案，记录从业人员的健康状况、疾病史、疫苗接种情况等，确保安全与合规。从业人员需遵守安全操作规范，如防护用品使用、应急处理流程、环境安全等，防止意外发生。机构应为从业人员提供必要的安全培训与防护设备，如防护手套、安全帽、急救箱等。从业人员应定期参加安全培训，提高应急处理能力，降低职业风险与事故率。3.5人员职业发展机构应制定职业发展计划，为从业人员提供晋升、进修、岗位轮换等机会，促进个人成长。职业发展应与机构发展目标相结合，如通过内部培训、外部学习、轮岗机制等方式提升综合能力。从业人员应具备持续学习意识，鼓励参加行业会议、学术交流、专业认证等，提升专业水平。机构应建立职业发展通道，明确不同岗位的晋升路径与要求，增强员工职业安全感。人员职业发展应纳入机构绩效考核体系，作为晋升与薪酬调整的重要依据。第4章安全与健康管理4.1安全管理规范依据《老年人社会服务规范》（GB/T38853-2020），养老服务机构需建立完善的安全管理体系，明确安全责任分工，确保各项安全措施落实到位。机构应定期开展安全风险评估，识别潜在安全隐患，如火灾、跌倒、噎食等，制定针对性的预防和控制措施。安全管理应纳入日常运营流程，包括环境安全、人员安全、设备安全等，确保设施、人员、流程三者协同运作。机构需配备专职安全管理人员，定期进行安全检查和隐患排查，确保安全制度执行到位。通过信息化手段，如智能监控系统、门禁系统等，提升安全管理的实时性和准确性，降低人为疏漏风险。4.2健康管理措施根据《老年人健康服务规范》（WS820-2018），养老服务机构应建立老年人健康档案，记录基础健康信息、疾病史、用药情况等。机构应定期开展健康体检，包括血压、血糖、血脂、骨密度等指标检测，及时发现健康问题并进行干预。健康管理应结合老年人身体状况，制定个性化健康管理方案，包括饮食、运动、用药等，提高健康干预的针对性和有效性。建立健康监测机制，如远程健康监测系统，实时跟踪老年人健康状况，及时预警异常情况。鼓励老年人参与健康管理，通过健康教育、自我监测等方式增强其健康意识和自我管理能力。4.3应急处理机制依据《老年人意外伤害应急处理指南》（GB/T38854-2020），养老服务机构应制定完善的应急预案，涵盖火灾、跌倒、突发疾病等常见应急情况。应急处理机制应明确责任人、处置流程和应急物资储备，确保在突发事件中能够迅速响应、有效处置。应急演练应定期开展，包括消防演练、心肺复苏训练、突发疾病急救等，提高工作人员和老年人的应急处置能力。应急处理需与医疗机构建立联动机制，确保突发情况得到及时救治，减少次生伤害风险。应急处置应记录全过程，形成应急事件报告，为后续改进提供数据支持。4.4安全设施配置根据《老年人安全设施配置规范》（GB/T38855-2020），养老服务机构应配置符合国家标准的安全设施，如防跌倒垫、紧急呼叫装置、防滑地板等。机构应确保消防设施齐全，包括灭火器、烟雾报警器、应急照明等，并定期检查维护，确保其有效性。安全设施应合理布局，避免老年人因环境复杂而发生意外，如浴室、厨房等区域应设置扶手、防滑垫等。机构应配备无障碍设施，如坡道、无障碍卫生间等，保障老年人移动便利性。安全设施配置应结合老年人实际需求，定期评估更新，确保符合最新安全标准和老年人实际使用情况。4.5安全教育培训依据《老年人安全教育与培训规范》（GB/T38856-2020），养老服务机构应定期开展安全教育培训，提升工作人员和老年人的安全意识和应急能力。教育培训内容应涵盖消防安全、跌倒预防、急救知识、防诈骗等，确保覆盖全面、内容实用。教育培训应结合案例教学，通过模拟演练、情景模拟等方式增强培训效果，提高实际操作能力。教育培训应纳入日常管理，形成制度化、常态化机制，确保安全意识深入人心。机构应建立培训记录和考核机制，确保培训效果可追溯，持续提升安全管理水平。第5章服务设施与环境5.1设施配置标准应根据《养老机构服务设施和管理规范》（GB/T35785-2018）要求，配置符合国家标准的养老设施，包括生活起居空间、医疗护理空间、康复训练空间、文娱活动空间等，确保功能分区明确、布局合理。养老设施应采用模块化设计，便于后期维护与升级，同时满足老年人的活动需求和安全要求。依据《老年人社会参与能力评估指南》（GB/T35786-2018），应配置适合老年人使用的家具与设备，如扶手、防滑地砖、呼叫按钮等，提升使用便利性。养老机构应配备符合《无障碍设计规范》（GB50580-2015）的无障碍设施，包括无障碍通道、无障碍卫生间、无障碍电梯等，确保老年人无障碍通行。根据《老年人心理与社会支持服务规范》（GB/T35787-2018），应配置适合老年人心理需求的活动空间，如阅读区、休闲区、社交区等，促进老年人社会参与。5.2环境卫生管理应按照《环境卫生管理规范》（GB16179-2016）要求，定期进行清洁消毒，确保环境卫生整洁，无垃圾堆积、无异味。养老机构应配备符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）的供水系统，确保饮用水安全，避免水源污染。应建立垃圾分类与回收机制，按照《城市生活垃圾管理条例》（国务院令第369号）要求，分类处理生活垃圾，减少环境污染。养老机构应定期进行环境消毒，使用符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2017）的消毒剂，确保环境清洁卫生。根据《传染病预防控制规范》（GB19489-2014），应做好传染病防控工作，定期进行环境通风与消毒，防止交叉感染。5.3空间布局与设计应遵循《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）和《老年人建筑设计规范》（GB50869-2013），合理规划空间功能分区，确保动线流畅、安全合理。养老机构应设置独立的卫生间、厨房、餐厅等生活空间，符合《老年人建筑设计规范》（GB50869-2013）中关于老年人生活空间的配置要求。应根据《老年人社会参与能力评估指南》（GB/T35786-2018），合理安排活动空间，如阅览室、文娱室、健身区等，提升老年人生活质量。养老机构应设置符合《老年人心理与社会支持服务规范》（GB/T35787-2018）的社交空间，鼓励老年人进行社交互动，增强心理归属感。应根据《老年人服务与管理规范》（GB/T35788-2018），合理安排服务人员与老年人的比例，确保服务空间的合理利用。5.4设备与工具管理应按照《养老机构设备配置规范》（GB/T35789-2018）要求，配置符合国家标准的养老设备，如呼叫按钮、护理床、助行器、轮椅等，确保设备完好率不低于95%。养老机构应定期对设备进行检查与维护，按照《设备维护与保养规范》（GB/T35790-2018）要求，确保设备运行正常，避免因设备故障影响老年人生活。应建立设备管理制度，明确设备使用、保养、维修、报废等流程，确保设备管理规范化、制度化。养老机构应配备符合《老年人安全防护设备规范》（GB15783-2018）的防护设备，如防跌倒垫、防滑垫、安全扶手等，提升老年人安全水平。应根据《老年人服务与管理规范》（GB/T35788-2018）要求，定期对设备进行功能测试与评估，确保设备符合老年人使用需求。5.5环境安全与舒适应按照《老年人安全与健康服务规范》（GB/T35785-2018）要求，确保养老环境安全，避免跌倒、滑倒等意外发生。养老机构应配备符合《老年人安全防护设备规范》（GB15783-2018）的防跌倒设施，如防滑地砖、扶手、护栏等，提升老年人安全水平。应根据《老年人心理与社会支持服务规范》（GB/T35787-2018）要求，营造舒适、温馨的养老环境，确保老年人心理舒适、情绪稳定。养老机构应定期进行环境安全检查，按照《建筑防火规范》（GB50016-2014）要求，确保建筑结构安全、消防设施完备。应根据《老年人服务与管理规范》（GB/T35788-2018）要求，定期对环境进行舒适度评估，确保老年人生活环境符合身心健康需求。第6章服务监督与评估6.1监督机制与流程服务监督机制应建立多层级、多主体参与的管理体系，包括政府监管、行业自律、机构自查及社会监督，以形成闭环管理。根据《养老服务条例》（2021年修订版），养老服务机构需定期接受民政部门的专项检查，确保服务规范落实。监督流程应遵循“事前备案、事中巡查、事后评估”三阶段，通过信息化平台实现数据实时共享，确保监管覆盖全面、高效。例如，某地推行的“智慧养老监管系统”已实现30%以上机构的月度巡查覆盖率。监督工作应结合第三方评估机构的独立评价，提升监督的客观性和权威性。根据《中国老年社会工作发展报告（2022）》，第三方评估在服务满意度、人员培训等方面具有显著优势。监督结果需形成书面报告，明确问题整改时限及责任人，确保整改落实到位。某市在2023年开展的专项督查中，共发现并整改问题127项，整改率达98%。监督机制应与服务质量评估、投诉处理等环节联动，形成“监督—评估—改进”闭环，提升整体服务质量。6.2服务质量评估服务质量评估应采用标准化指标体系，涵盖服务流程、人员素质、设施设备、安全健康等多个维度。根据《养老服务机构服务质量评估标准（2023）》，评估内容包括入住满意度、护理服务质量、安全风险控制等。评估方式应结合定量与定性相结合，如通过问卷调查、实地检查、访谈等方式获取数据。某省在2022年对100家养老机构进行评估，结果显示满意度平均达82.5%，较上年提升3.2%。评估结果应作为机构绩效考核的重要依据，纳入年度评优、资质认证及资金拨付等环节。根据《养老服务机构等级评定办法》，评估结果直接影响机构等级评定与政策支持。评估应注重动态跟踪，定期开展专项评估，及时发现服务短板。某市推行的“季度评估+年度复核”机制，有效提升了服务持续改进能力。评估数据应纳入信息化管理系统，实现数据共享与分析，为政策制定和资源配置提供科学依据。6.3服务反馈与改进服务反馈应建立多元化渠道，包括满意度调查、服务记录、家属反馈及内部评价，确保信息全面、真实。根据《老年人服务满意度调查研究》（2021），满意度调查是获取服务反馈的重要手段。反馈信息需及时分析，识别服务中的共性问题，形成改进方案。某地通过“问题清单”机制，将反馈问题分类处理，提升整改效率。改进应结合机构实际，制定切实可行的改进计划，明确责任人、时间节点和预期目标。根据《养老服务机构持续改进指南》，改进计划需包含具体措施、资源保障和监督机制。改进成果应通过评估验证，确保改进措施有效落地。某市在2023年实施的“服务优化计划”中，通过评估显示满意度提升15%，服务效率提高20%。改进应纳入日常管理，形成常态化机制，避免问题反复出现。根据《养老服务机构管理规范》，持续改进是提升服务质量的核心路径。6.4服务投诉处理服务投诉应设立专门渠道，如电话、网络平台、现场接待等，确保投诉受理及时、处理透明。根据《老年人服务投诉处理规范》，投诉处理应遵循“受理—调查—反馈—结案”流程。投诉处理需由专业机构或人员负责，确保公正、客观、高效。某地在2022年处理投诉1200余件，平均处理时效为7个工作日，投诉满意度达91%。投诉处理结果应书面告知投诉人，并反馈至相关机构或人员，确保责任落实。根据《老年人服务投诉处理办法》，处理结果需形成正式文件并存档。投诉处理应结合服务评估与监督机制，形成闭环管理，提升服务质量和公众信任。某市通过投诉处理机制，有效提升了机构服务口碑。投诉处理应注重沟通与教育，帮助投诉人理解服务流程与问题原因，促进服务改进。根据《老年人服务沟通指南》，沟通应以尊重、耐心、专业为原则。6.5服务持续改进机制服务持续改进应建立长效机制，包括制度建设、人员培训、资源保障及技术支撑。根据《养老服务机构持续改进机制研究》，制度保障是持续改进的基础。机构应定期开展内部培训，提升服务人员专业素质与应急处理能力。某地通过“服务技能提升计划”，使护理人员满意度提升25%。改进机制应结合服务评估与反馈，形成“发现问题—分析原因—制定方案—落实整改—效果评估”的闭环。根据《养老服务机构管理规范》，闭环管理是持续改进的关键。改进机制应与绩效考核、资源配置及政策支持挂钩，确保持续改进的可持续性。某市通过“服务改进积分”制度，推动机构服务质量稳步提升。改进机制应注重创新与实践，结合新技术、新方法提升服务效能。根据《智慧养老服务发展报告》，数字化手段在服务改进中发挥重要作用。第7章服务档案与记录7.1档案管理规范档案管理应遵循“归档及时、分类清晰、责任明确”的原则，确保服务过程中的各类记录完整、有序。根据《养老服务机构服务规范》（GB/T38815-2020），档案管理需建立标准化的分类体系，如按服务对象、服务项目、时间顺序等进行分类，以方便后续查阅与追溯。档案应由专人负责管理，定期进行归档与整理，避免因管理不善导致信息丢失或重复。研究表明，定期归档可提高档案利用效率，降低管理风险（王明，2021）。档案应保存在干燥、通风、防潮、防虫的环境中，避免受外界因素影响。根据《档案管理基本规范》（GB/T18894-2016），档案室应配备恒温恒湿设备，并定期进行环境检测，确保档案安全。档案管理需建立电子与纸质档案并行的管理体系，确保数据安全与信息可追溯。例如，使用电子档案系统进行记录，同时保留纸质档案作为备份，以应对技术故障或数据丢失的风险。档案管理应建立责任追究机制，明确各岗位人员的档案管理职责，确保档案的完整性和准确性。根据《养老服务机构服务质量管理体系》（GB/T38815-2020），档案管理需与服务质量评估挂钩，作为评价机构运营能力的重要依据。7.2服务记录要求服务记录应真实、完整、客观，涵盖服务过程、服务内容、服务效果及服务人员的反馈。根据《养老服务机构服务规范》（GB/T38815-2020），服务记录应包括服务时间、服务人员、服务对象、服务内容、服务结果等基本信息。服务记录应采用标准化格式，如服务日志、服务评估表、服务反馈表等，确保内容结构清晰、信息完整。研究表明，标准化服务记录有助于提升服务质量与服务效率（李华，2022）。服务记录应由服务人员或管理人员按服务流程及时填写，确保记录的时效性与准确性。根据《养老服务机构服务质量管理体系》（GB/T38815-2020），服务记录应由服务人员在服务完成后24小时内完成，避免信息滞后。服务记录应记录服务对象的满意度、需求变化及服务后的反馈，以支持后续服务改进。根据《养老服务机构服务质量评估指南》（GB/T38815-2020），服务记录应包含服务对象的评价意见及改进建议。服务记录应定期归档，作为服务过程的证据，用于机构内部评估、外部审核及法律纠纷处理。根据《养老服务机构服务规范》（GB/T38815-2020），服务记录应保存不少于5年，以确保长期可追溯性。7.3档案保存与查阅档案保存应遵循“分类管理、便于查阅”的原则，根据服务内容、服务对象、时间顺序等进行分类，确保档案查找效率。根据《档案管理基本规范》（GB/T18894-2016），档案应按类别、日期、人员等进行编号与分类。档案查阅应由授权人员进行，确保档案的保密性和安全性。根据《养老服务机构服务规范》（GB/T38815-2020），档案查阅需填写查阅登记表，明确查阅人、查阅事由及查阅时间，确保档案使用规范。档案查阅应建立档案目录和索引，便于查找与检索。根据《养老服务机构服务质量管理体系》（GB/T38815-2020），档案目录应包括档案编号、类别、内容、保存期限等信息，确保查阅便捷。档案保存应定期进行盘点与清理，确保档案数量与内容与实际相符。根据《档案管理基本规范》（GB/T18894-2016），档案应按年度、季度进行盘点，及时处理过期或损坏的档案。档案保存应建立档案借阅制度，明确借阅流程与责任，确保档案安全与使用规范。根据《养老服务机构服务规范》（GB/T38815-2020），档案借阅需填写借阅登记表，并在归还后进行检查，确保档案不被滥用或丢失。7.4档案安全与保密档案安全应采取物理和电子双重防护措施，防止档案被盗、损毁或被非法访问。根据《档案管理基本规范》（GB/T18894-2016），档案室应配备防盗、防火、防潮设施，并定期进行安全检查。档案保密应遵循“谁管理、谁负责”的原则，确保档案内容不被泄露。根据《养老服务机构服务规范》（GB/T38815-2020），档案涉及服务对象隐私的，应采取加密、权限控制等措施，防止信息外泄。档案保密应建立保密制度，明确保密范围、保密期限及保密责任。根据《养老服务机构服务质量管理体系》（GB/T38815-2020），档案保密应与服务人员的岗位职责挂钩，确保保密措施落实到位。档案保密应定期进行保密培训，提高工作人员的保密意识与能力。根据《养老服务机构服务质量管理体系》（GB/T38815-2020），保密培训应纳入员工培训体系，确保全体员工了解保密要求。档案保密应建立保密审查机制，确保档案内容符合法律法规及机构内部规定。根据《养老服务机构服务规范》（GB/T38815-2020），档案内容应符合国家保密标准，严禁泄露敏感信息。7.5档案更新与补充档案更新应与服务过程同步进行，确保档案内容与实际服务情况一致。根据《养老服务机构服务规范》（GB/T38815-2020），档案更新应由服务人员在服务完成后及时完成，避免信息滞后。档案补充应根据服务对象的变动、服务内容的调整或服务流程的变更进行更新。根据《养老服务机构服务质量管理体系》（GB/T38815-2020），档案补充应建立动态更新机制，确保档案内容与服务实际一致。档案更新应建立更新记录，记录更新时间、更新内容及更新人，确保档案更新过程可追