医院护理岗位责任制管理办法

医院护理岗位责任制管理办法第一章总则第一条为规范医院护理工作，明确各级各类护理人员的岗位职责、工作标准与行为规范，保障护理质量与患者安全，提升护理服务水平，充分调动护理人员的积极性与责任感，依据国家相关法律法规及卫生行政部门要求，结合本院实际，特制定本办法。第二条本办法适用于本院所有从事临床护理工作的各级护理人员，包括但不限于护士长、护士、助理护士等。第三条护理岗位责任制坚持以患者为中心，以质量为核心，遵循统一领导、分级负责、权责一致、奖惩分明的原则，确保各项护理工作落到实处。第四条各级护理人员应自觉遵守本办法规定，认真履行岗位职责，不断提高专业素养和服务能力。第二章组织机构与职责第五条医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。护理部是医院护理工作的职能管理部门，负责全院护理岗位责任制的统筹规划、组织实施、监督指导与持续改进。第六条各临床科室护士长是本科室护理岗位责任制的直接管理者和第一责任人，负责在护理部指导下，具体落实本科室护理人员的岗位职责分工、日常管理、绩效考核及质量控制。第三章各级各类护理人员岗位职责第七条护士长岗位职责1.行政管理职责：在护理部及科室主任领导下，全面负责本科室护理行政管理工作，制定科室护理工作计划并组织实施；合理排班，优化人力资源配置，确保护理工作有序进行。2.质量控制职责：建立健全科室护理质量控制体系，定期组织护理质量检查与分析，针对存在问题制定整改措施并追踪效果，确保护理质量持续改进。3.人员管理与培训职责：负责科室护理人员的职业道德教育、业务培训、技术考核及职业发展指导；关注护理人员身心健康，营造积极向上的科室文化。4.教学科研职责：组织科室护理教学工作，指导新护士、进修护士及实习护生的临床带教；鼓励护理人员参与护理科研与创新项目。5.协调沟通职责：加强与科室医生、医技科室及相关部门的沟通协作，及时解决护理工作中出现的问题；听取患者及家属意见，持续改进护理服务。6.物资与环境管理职责：负责科室护理物资、药品、仪器设备的管理，确保其规范、安全、有效使用；维护科室良好的医疗护理环境。第八条护士岗位职责1.专业照护职责：在护士长领导下及上级护士指导下，严格遵守护理工作制度和技术操作规程，为患者提供全面、连续、安全、优质的护理服务，包括病情观察、基础护理、专科护理、治疗性操作等。2.病情观察职责：密切观察患者病情变化，准确监测生命体征，及时发现异常情况并报告医生，配合处理。3.执行医嘱职责：准确执行医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施，严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。4.健康宣教职责：根据患者病情及需求，开展有针对性的健康指导、康复训练及心理护理，帮助患者及家属掌握相关疾病知识和自我照护技能。5.沟通协作职责：主动与患者、家属及医护人员沟通，建立良好护患关系；参与科室团队协作，共同完成医疗护理任务。6.应急处理职责：熟悉常见急症的应急预案，参与突发事件的应急救护工作。7.文书书写职责：按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范地书写护理文书。8.院感控制职责：严格执行医院感染管理相关规定，落实消毒隔离措施，预防和控制医院感染。9.学习提升职责：积极参加业务学习、技能培训和继续教育，不断更新知识结构，提高专业技能水平。第九条助理护士/护理员岗位职责1.在护士指导下，协助完成患者的生活照护工作，如协助进食、洗漱、更衣、翻身、叩背、搬运等。2.协助护士做好病房环境的清洁整理，保持床单位整洁。3.协助观察患者一般情况，如体温、脉搏、呼吸等，发现异常及时报告护士。4.协助护士完成部分非治疗性护理工作，如标本送检、物品准备等。5.严格遵守各项规章制度和操作规程，确保工作安全。6.树立良好服务意识，尊重患者，保护患者隐私。第四章工作流程与质量标准第十条各科室应根据本办法及相关专业指南，结合本科室特点，制定和完善各项护理工作流程、标准操作规程（SOP）及护理质量标准，并组织护理人员认真学习和严格执行。第十一条护理部定期组织对全院护理工作流程和质量标准的适宜性、有效性进行评估和修订，确保其符合当前护理发展要求和患者需求。第十二条各级护理人员在工作中应严格遵循既定流程和标准，规范操作行为，确保护理服务的规范性和一致性。对于工作中发现的流程或标准问题，应及时向护士长或护理部反馈。第十三条加强对重点环节、重点人群、重点时段的护理质量管理，如危重患者护理、围手术期护理、用药安全、输血安全、院内转运等，制定针对性的风险防范措施。第十四条建立健全护理不良事件上报、分析、整改及反馈机制，鼓励主动报告，通过根本原因分析，持续改进护理安全。第五章考核与监督第十五条医院建立健全护理岗位责任制考核评价体系。考核内容包括岗位职责履行情况、工作质量、服务态度、业务能力、团队协作、劳动纪律等。第十六条考核方式采取定期考核与不定期抽查相结合、定量考核与定性评价相结合、个人自评与科室考评、护理部考评相结合的方式进行。第十七条护士长负责本科室护理人员的日常考核和月度/季度考核，护理部负责对护士长及全院护理人员进行年度考核和专项考核。第十八条考核结果作为护理人员绩效分配、评优评先、职称晋升、岗位调整、续聘解聘等的重要依据。第十九条护理部及各级管理人员应加强对护理岗位责任制落实情况的日常监督检查，对发现的问题及时指出并督促整改。对认真履行职责、工作成绩突出的人员给予表彰和奖励；对未认真履行职责、违反规章制度或因工作失职造成不良后果的人员，按照医院相关规定予以处理。第六章保障与支持第二十条医院应为护理人员履行岗位职责提供必要的工作条件、物资保障和安全保障，改善护理工作环境，减轻不必要的非护理负担。第二十一条建立健全护理人员职业发展规划和激励机制，为护理人员提供公平的晋升机会、合理的薪酬待遇和持续的培训教育支持。第二十二条加强护理人文关怀，关注护理人员身心健康，建立支持系统，帮助护理人员缓解工作压力，提升职业认同感和幸福感。第二十三条鼓励护理人员参与医院管理，对护理工作提出合理化建议，营造民主、和谐、积极向上的工作氛围。第七章附则第二十四条本办法未尽