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常见口腔炎特点总结2026口腔炎指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症,若病变限于局部,如舌、齿龈、口角,亦可称为舌炎、龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生,也可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良等。1.鹅口疮多见于新生儿和婴幼儿,营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的患儿常有此症。为白念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。查体可见口腔黏膜表面覆盖白色凝乳块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,周围无炎症反应,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处,此时可危及生命。轻症不痛,不流涎,无全身症状,不影响吃奶;重症可伴有低热、拒食、吞咽困难等。2.单纯疱疹性口炎多见于1~3岁小儿,发病无明显季节性。为单纯疱疹病毒I型感染所致。查体见颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤出现单个或成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡。所属淋巴结常有肿大和压痛。疼痛剧烈,可有发热、烦躁不安、口腔疼痛、拒食、流涎等。3.细菌引起的口腔炎主要是口腔常住菌在抵抗力降低时引起的口腔黏膜的急性损害,多见于儿童。有发热、流涎、轻度口臭、口腔疼痛等。4.鉴别诊断(1)疱疹性咽峡炎:由柯萨奇A组病毒引起,多发生于夏季。常急骤起病,表现为发热、咽痛、流涎、厌食等,疱疹主要发生在咽部和软腭,为数个至十数个2-4mm的灰白色疱疹,周围有红晕,1~2天破溃后形成小溃疡,疱疹有时见于舌部,但不累及齿龈和颊黏膜。病程约为1周左右(2)口角炎:儿童常见的口角炎有两类:感染性口角炎:多发生在有舔唇和舔口角习惯的儿童,口角湿白,有皲裂向黏膜和皮肤延伸,或有轻度糜烂。病程持续很长。营养不良性口角炎:多发生在维生素B2(核黄素)缺乏的患儿,有口角糜烂和干裂。补充维生素B族可治愈。治疗中病情加重,或反复不明原因口腔溃疡,久治不愈
注意有无先天性免疫缺陷、慢性营养不良、免疫功能低下或其他系统疾病如炎性肠病、贝赫切特综合征等,应及早查清基础疾病,给予相应的支持疗法,增强机体抵抗力。6.医源性因素
如频繁使用糖皮质激素
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