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文档简介

消化内科溃疡性结肠炎护理常规【概念】溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠、结肠的慢性炎性疾病。【护理评估】1.腹痛的特点，有无规律性、有无关节痛。2.评估排便次数、颜色、量、性质是否正常。3.患者一般状况、出入量，水、电解质是否平衡。

【护理措施】（一）缓解疼痛1.遵医嘱给药。2.舒适的体位。3.指导病人使用放松术，并与营养师协调，调整合理的饮食。（二）合理饮食1.给予高热量、高蛋白、高维生素低渣饮食，以促进热量吸收。2.急性期禁食，给予足够的静脉营养。3.保持室内空气新鲜，提供良好的进餐环境。4.准备所喜欢的食物，遵医嘱给予止泻药。（三）心理辅导1.向病人解释情绪波动是本病起因或加重的诱因。应保持乐观积极情绪配合治疗。2.在病人情况许可时，可参加适当的活动分散注意力，使其自己能控制情绪，调节心理状态。【健康教育】

1.合理饮食，少食多餐，避免食用生、冷刺激性和易产生过敏反应的食物。2.重者应卧床休息，轻者应鼓励病人参加一般的轻工作，注意劳逸结合。3.避免精神过度紧张焦虑，从而加重病情。4.如有腹痛、腹泻、食欲缺乏等症状随时复查。5.解痉剂使用时应掌握副作用，注意有无诱发结肠扩张。不可随意更改药物或加减药量，特别是激素类药物。不宜使用强烈的止泻药以免诱发本病。6.保持局部清洁，长期卧床者要特别强调臀部护理。九、上消化道出血护理常规【概念】上消化道出血，指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术的空肠以及胰、胆病变的出血。【护理评估】1.密切观察血压和心率，观察发生呕血，黑便的时间、颜色、性质、准确记录出入量。2.注意脱水程度、尿量、尿色、电解质水平。3.注意患者的耐受力，观察病人有无出血性改变。4.观察病人精神感情状况。【护理措施】1.解除恐惧的心理，做好紧急处理，绝对卧床休息，保持安静，保证呼吸道通畅，头偏向一侧，以防误吸，活动期间应禁食。2.遵医嘱及时给予止血药物治疗。3.遵医嘱补液，备血，必要时输血。4.安慰、陪伴病人，但避免在床边讨论病情。5.避免恶性刺激，及时清理血迹、呕吐物、胃肠引流物。6.必要时给予镇静剂。【健康教育】1.介绍病因：引起消化道出血的原因很多，常见门静脉高压引起的食管静脉破裂出血。2.介绍治疗：发生出血时应立即采取急救措施。3.饮食：出血活动期禁食；出血停止后，根据出血的原因确定饮食种

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